九零空间小神医 第419章

第九八六章 颠覆

　　“谢大哥，你是如何确诊这位病人是类风湿性关节炎的？”

　　谢俊华笑着道：“病人自述身体关节疼痛，手指变形脚趾也有疼痛红肿，以及活动受限和诊脉结果，综合病人各项情况，是比较典型的类风湿性关节炎，这位病人发病时间较长，目前治好基本不可能，但是可以减少疼痛，延缓病程进展，万节通痹汤对于急性、炎症性活动期都有较好的效果。

　　安夏妹妹，其实强直性脊柱炎也归属于风湿科，是类风湿中的一种病情，二者是相似的，在治疗上也有相通之处。”

　　“不一样，早在本世纪四十年代，强直性脊柱炎在国外被发现，七十年代定义此病症为强直性脊柱炎，这个病跟类风湿有本质的区别，虽然二者类似。”

　　谢老爷子冷笑一声，刚才这小姑娘直接否定他的话，他有些不舒服，现在居然还死不承认，明明医学上就是一个病，国内西医也是这样定义的，“怎么不一样，在中医看来两者均为麻痹疾病，而且症状也类似，只不过强直性脊柱炎，比类风湿性关节炎要轻一些罢了。”

　　安夏笑笑，听出谢老爷子语气里的不高兴了，“谢爷爷您听我说说，当然我说的也不一定对，不过探讨一下。”

　　“类风湿性关节炎中医属于麻痹疾病，西医上认定这个疾病是内分泌和免疫系统双重疾病，西医确诊也是通过验血查风湿因子，根据这个指标确定是否患病。其主要表现是小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。治疗多以去卸扶正，补肾舒痉为主。

　　强直性脊柱炎是免疫系统紊乱疾病，我说此病症跟类风湿性关节炎不同在于，强直是免疫系统紊乱，自体攻击，造成关节发炎疼痛，是免疫系统疾病，而西医确诊强直是通过h-b27确诊，这个疾病是基因问题，有四分之一的遗传概率，并不是中医所说男不传女，女不穿男，事实上只要家里有人得了这个病，他对自己孩子的遗传概率是百分之二十五。

　　这在去年十二月份核心期刊sci上有一篇文章发表，就提出强直性脊柱炎是免疫系统紊乱疾病，跟类风湿性关节炎确诊方法有本质区别，类风湿更麻烦，但是论疾病发展严重程度，强直更厉害。”

　　“但是这为病人脚趾疼痛红肿，正是类风湿的标志，手指关节粗大变形，典型额小关节炎症，跟强直不同。”薛俊华坚持自己观点。

　　“他脚趾发炎是因为他有痛风，并且因为有强直，两个病症都累及肾功能，至于手指粗大变形，这位病人长期从事体力劳动造成手指变形，并不是类风湿表现。痛风是一种代谢类疾病，本就伴随拇趾、踝、手、腕、膝、肘等关节红肿疼痛，是饮食失调，脾肾不足、外邪痹阻的表现，谢大哥你可以再仔细把脉感受一下。”

　　谢俊华听了安夏的话，抓住病人的手腕，十几分钟后，呼出一口气，“安夏妹妹，我甘拜下风。”

　　谢老爷子急了，还没比完孙子就认输了，这个兔崽子，看到漂亮姑娘，意志一点都不坚定，“等等，还没比完，你着什么急。”

　　“你说的强直跟类风湿有本质区别，我不赞同，从中医理论上讲，二者就是邪风入体，寒湿过重的表现。”

　　“谢爷爷，虽然我张口闭口谈西医，但我相信论治标治本，还是我们中医好，但是西医把检查数据化指标化具体化，这点确实是他们的优势，很多疾病通过一些特定检查就能断定。

　　这位病人只要去拍个骶髂关节的ct，就可以确定他一定是强直，而我说强直跟类风湿不同，还需要时日，等医学慢慢发展，大家也会意识到二者的本质区别。”

　　“哼！你怎么就确定自己说的是对的！”

　　安夏笑笑，她说的这些都是在未来被确定的，未来强直性脊柱炎从类风湿科分出，直接归为免疫疾病科，当然类风湿既可以被划到免疫疾病科，也有医院把它归为内分泌科，那时候大家会认识到，强直跟类风湿不同，二者确诊指标不同，病症表现不同，甚至对人体的损伤也不同。

　　“我说的对不对，可以等未来医学发展，但是国际上现在已经对强直有一个较为清晰的认识了，强直不光累及关节，其实这个病最大的威胁是，免疫系统紊乱，对内脏有较为严重的损伤，肾损伤，如果长期服药，还有肝损伤，肺部纤维化，心室肥大高血压、眼睛虹膜炎等全是强直性脊柱炎造成的。

　　别听这个名字好像是脊椎和骨头发炎的问题，真正上这个病最可怕的地方是损伤肾脏严重时可诱发心梗。”

　　谢老爷子没有说话，因为安夏所说的这些方面，他在这些年看病中，确实隐隐有所察觉，但又不敢确定，毕竟强直性脊柱炎一直被当做关节骨头类疾病治疗，关节疼痛也是因为寒气入体，但确实所有得此病的人，肾脏逐渐虚弱，有些人肺功能低下，高血压都有。

　　经安夏这么一说，他觉得自己以前只是隐隐有所感觉，此刻突然变得清晰明了，难道……谢老爷子心头一惊，这孩子的医术远胜自己。

　　霍老爷子见老谢不说话，于是招呼大家上前再诊脉，这个病人病情复杂，首先要区分强直和类风湿，就没几个人能彻底分清楚，其次还有痛风，从复杂脉象中，分辨出痛风也很困难。

　　不过霍老爷子把脉后嘴角露出笑容，显然外孙女说对了，“老谢，你去确诊看看。”

　　谢老爷子看着霍老笑得像个老狐狸，他就知道孙子肯定瞧错了，他不甘心，也上去仔细诊断，最终没有说话。

　　“老谢，你说吧，我要避嫌。”

　　“我说什么？我孙子还在这，我也要避嫌。”谢老爷子气死，自己最优秀的孙子都败下阵来，而且他心头隐隐觉得，自己也败了，因为安夏刚才那一番话，让他心底的疑问终于得到解答，所有问题都搞清楚，他看着眼前年轻的小姑娘，心底震惊不已。

第九八七章 地位

　　老谢生气了，霍老爷子心里笑开了花，他心道别说你们孙子辈，就是你们这些人一起上，也比不上我外孙女，我大儿子都比不上她，我偶尔也不如她，第一次比试霍老爷子立刻发现，外孙女藏拙了。

　　但是第二次外孙女不知为何，突然不藏拙了，对于外孙女提出强直性脊柱炎跟类风湿性关节炎有本质区别的事情，他也拿不准，目前中西医定论全都是，强直是类风湿疾病的一种。

　　但霍老爷子觉得，外孙女说的问题他以前也遇到过，强直病人内脏受损，其中也有人做过各种西医检查，确实有肺部纤维化、肾功能不全以及高血压、虹膜炎这一类问题，他统归为肾脏虚弱，身体功能低下，造成的影响。

　　现在看来，这些问题难道全都是强直性脊柱炎带来的并发症？

　　“这位病人得的是强直性脊柱炎和痛风，病情复杂，需要系统调理治疗，病人发病时间较长，强直性脊柱炎在中医治疗上也是一个难题，尤其是男性发病要重于女性，所以必须长期服药，控制病情发展。”

　　说完霍老爷子望着谢老爷子，毕竟两家比试，不能光他一个人说。

　　谢老爷子抿抿嘴，“老霍说的没错，病人是强直混合痛风，而不是类风湿，至于治疗则不是一句两句能说得清的。”

　　保洁员老李一开始被帝都最好的医生瞧病，心里别提多高兴，可听着这些人探讨自己的病人，心慢慢沉下去，好容易挤出一个比哭还难看的笑容，“谢谢各位医生，谢谢医生让我知道自己得的啥病，也省的我花钱看病了。”

　　“怎么？”安夏见病人眼神晦暗无关，“你的病很严重，现在已经出现高低肩、脊柱弯曲的致残症状，还有肾功能肺功能问题，你的病程进展很快，如果不看病，不光疼，严重时可危及生命，免疫系统紊乱，也许会攻击心脏，引发心脏骤停等。”

　　老李勉强笑笑，“日子都过不下去，还管什么命不命的，过一天是一天，只是我要是走了，我媳妇就要遭罪了。”

　　“等等！”

　　看着老李弓腰驼背步履蹒跚，尤其是人的那种精气神，仿佛一下子散了，眼里再没生活的希望，她当医生不是为了告诉病人病情严重，回家等死，她是希望救人，尤其是这种没钱看病的人，更应该救治他们，而不是任由他们悲凉死去。

　　“外公，这位病人符合咱们霍家免费医疗救治的要求吗？”

　　霍老爷子立刻明白安夏什么意思，他当医生多年，看到的可怜人多了，治不好的病人也很多，有时候当医生就是这么无可奈何，可孙女眼底的同情和难过，孩子见的还是少。

　　“让他登记一下个人情况，符合条件，可以免费救治。”

　　老李听到这话，猛地抬起头。

　　“你别走一会儿有人了解你家庭情况，如果生活困难，我们霍医堂可以给你提供免费救治，等会儿我给你几贴膏药，你回去哪疼贴哪，可以缓解些。”

　　说完，安夏望着之前阻止此人进来的经理，“今天是义诊，给谁看病都可以，酒店员工也可以，不过他利用上班时间看病，可能违反了员工条例，但是请您看在他身体有疾，就不要扣钱了。”

　　经理没想到，在前面的霍家漂亮姑娘，居然亲自下来替老李说情，连连点头，“我们都了解老李的情况，不会扣他钱的，姑娘放心。”

　　安夏点点头笑道：“一会儿我来找这位病人，你们有什么问题，要是愿意找我，我也可以给你们瞧瞧。”

　　“真的？那……那太感谢了。”

　　虽然眼前的姑娘很年轻，可刚才的比试他全程看过了，这姑娘医术了得，没想到能给大家看病，这简直太好了，他连连道谢，自然更没了惩罚老李的心。

　　一场给安夏正名的招待会，变成了安夏大放异彩，霍家大出风头的招待会，吃饭的时候不少世家都主动与安夏打招呼，两次比试他们就看出来，霍家这个小姑娘，天资过人，将来在这些小辈中，恐怕以她为翘首。

　　但就是这样，他们都低估了安夏，三年后强直性脊柱炎彻底从类风湿关节炎内分出来，国际医学对强直性脊柱炎重新定义，说明此病是免疫系统紊乱疾病，除了影响关节，最大的危险是累及肾脏，出现各种并发症。

　　那时候所有中医世家包括谢家，再也无话可说，想起三年前的那次聚会，终于醒悟，霍家那个年轻姑娘的医术，根本不是他们所想和所能比的，此为后话。

　　霍家打着义诊招待会的名头，给安夏正名后，就进入吃吃喝喝互相交流了，这次霍家没有开酒席，选取酒店提供的目前国外流行的自助餐服务，餐厅有各种菜品、饮料和水果，大家可以拿自己喜欢吃的，随便坐，跟自己熟悉的人或者想要交流的人坐在一起，倒是其乐融融，既促进了行业交流，又联络了感情。

　　此次宴会结束后，安夏彻底在帝都中医世家以及上层阶级中火了，第一是她坎坷的身世，没想到霍家还有个流落在外的孩子，第二是她高超的医术，在年轻一辈的孩子中，她居然把所有人都比下去了。

　　当然这也仅限于年轻一辈，只能说其他人没有发现，安夏不光可以比下年轻一辈，甚至在她叔父这一辈，她也是稳稳地第一，所以找她看病的人，倒是没有。

　　这场宴会最后传到萧家耳朵中，听着别人把安夏称作霍家姑娘，萧老爷子跟夫人气得咬牙切齿，明明是萧家的人，自己的孙女，结果挂着霍家头衔。

　　但更让他们后悔的是，没想到安夏真的医术了得，她在帝都上层社会露了脸，现在比自家面子还大，当初为了振兴萧家，逼她转专业，最后跟儿子闹翻。

　　他们万万没想到，自己这个孙女通过医术，一样可以立足上流社会，这让萧家两老追悔莫及。

　　这么有用的人，他们怎么舍得不再联系，萧老夫人动起了心思。

第九八八章 教育

　　安夏接管了老李的治疗，由她出手，霍老爷子十分放心，因为安夏的医术比大儿子强，她只是看着年轻罢了。

　　暑假安夏一边儿给老李看病，一边儿研习空间的医书，几间房子堆满了上百个书架的医术，已经被她看了十之七八，再有半年左右，她就可以全部看完，心里燃起了希望。

　　一日她偶然在一本脉案中，看到一例治疗苗疆蛊毒的脉案，此蛊毒脉象与陆柏川所中七虫七花毒中的一味蛊毒非常相似，脉案上写着，治疗此病也是误打误撞，有一味药对此蛊虫是克星，所以病人在大量服药后，先是昏迷，继而呕吐不止，最后吐出一些粉红色唾沫，而那种蛊虫就在这些唾沫中，非常细小，用透明之水滴入蜂蜜后，唾沫化成细小的蛊虫漂浮在水中。

　　这样治疗最凶险的是昏迷，因为那味中药吃多了会造成肝肾中毒，继而引起昏迷，所以在量的把握上，需要特别精细，脉案上详细记录了病人体重，年龄，身体状况，以及用药累及量，安夏根据脉案计算出每公斤体重所用药量，又为陆柏川设计了一套治疗方案。

　　然后给陆柏川打电话，告诉他要为他进行治疗，要在霍家住几日。

　　陆柏川高兴极了，立刻收拾了几件衣服，在电话挂断后两小时内，迅速来到霍家。

　　“夏夏，这几日你不许我打扰你，在忙什么？我过些日子就要忙了，就没有时间陪你了。”

　　安夏看了眼陆柏川，“忙着给你找治疗方案，你忙你的，我不需要陪。”

　　这让陆柏川格外受伤，这几日在家因为安夏让他别骚扰她，他就不停骚扰邓一凡，自从邓一凡介绍过好吃的餐厅，深得安夏喜欢后，陆柏川觉得恋爱还是要了解一下众人经验，所以邓一凡就是他的恋爱参考人。

　　但是据他了解，女孩子最喜欢男朋友陪伴在身边儿，这种不需要陪的，他突然有种失落，媳妇根本不需要自己，自己对媳妇毫无用途。

　　安夏看出陆柏川失落的神情，奇怪道：“怎么了？看到我不高兴？”

　　“不是，媳妇！”陆柏川一下抓住安夏的手，“你为什么不需要我陪，一凡说如果女孩子喜欢这个男孩子，希望天天见面，一分钟都不分开，可你似乎根本不需要我，任何事情全都自己解决，不需要我帮忙，反而是我每天想你，闲着的时候，忙的时候，每分每秒都在想你在干什么，吃饭了吗？睡觉了吗？有没有想我？”

　　安夏听着这些话，看着眼前的男人，感受到他冷峻的外表下，对自己那颗柔软细腻的心，“我这些日子一直在研习医术，偶然找到了一例脉案，跟你所中的毒非常相似，但是用药十分凶险，不能有半分差池，所以这几日我在给你制定治疗方案。

　　我、我并不是没想你，其实……其实我心里一直记挂着你，我希望早日治好你身体的毒，你的毒一日治不好，我就一日无法安心，我害怕……”

　　安夏猛地用手捂住自己的嘴，片刻后坚定的道：“不论最后变成什么样，我会一直陪着你。”

　　这话给了陆柏川无穷的信心，他就知道小媳妇心里有自己，小媳妇要跟自己白头到老，一时激动，将小媳妇揽入怀中，这时霍老夫人端着西瓜进来。

　　陆柏川虽然心中一惊，不过外面并无显露，强作镇定慢慢将安夏松开，霍老夫人目光微闪，“吃西瓜，天气热，解解暑。”

　　安夏见外婆一直盯着自己，想了想跟陆柏川隔开了一些距离，霍老夫人给了安夏一个意会眼神，这才离开，安夏松了口气。

　　两人快速吃了西瓜，陆柏川也不敢再造次，不过能每天守着小媳妇，心里也美滋滋的，尤其是得知安夏也要住在霍家，更是开心。

　　霍老夫人到书房找到霍老爷子，委婉地提了一下自己内心的担忧，二人也是从年轻走过来，年轻又相爱的人，难免有冲动，但是婚前可不能出事。

　　“你把静姝叫来，让她在家里住几日，陪陪咱们，也顺便盯着夏夏，她还小有些事情要让静姝跟她说清楚。”

　　“行。”

　　霍老夫人一个电话，把女儿喊回家，留萧敬生一人独守空房。

　　霍静姝回去后，先被母亲叫入房中，说了此事后，她觉得母亲有点小题大做，陆柏川这孩子肯定不会做这种事，霍老夫人见女儿不当回事，不得已把自己刚才看见的一幕，告诉女儿，霍静姝没想到，往日里开着严肃正经的陆柏川，胆子还挺肥，居然敢在自己父母家，对自己女儿搂搂抱抱。

　　霍静姝微微有些生气，晚上吃饭前，把女儿喊入自己房中，旁敲侧击地表达了自己的观点，那就是谈恋爱可以，不能越过禁区，更不能偷吃禁果。

　　安夏没想到，一个小小的拥抱，让母亲如临大敌，她知道母亲是为了自己好，毕竟这个年代，大家理所当然的认为，女人出嫁前都是纯洁的，没结婚就在一起那都是不要脸的，并不像未来，还流行男女试婚。

　　“妈，你放心吧。其实我这辈子认定他了，但是我敢说，只要我两没结婚，就是我想跟他有点什么，他都不会同意，你不知道他对我，比他自己的性命还珍贵。”

　　“夏夏，你不懂，年轻男女在一起，有时候一冲动，是没有理智的。”

　　安夏笑了，“妈，你想想现在对女性这种婚前纯洁的要求，是不是一种迫害，谁规定女性婚前就要纯洁，女性有追求自己幸福的权利，怎么连自己的纯洁都做不了主，非要留给婚后的丈夫？

　　我觉得这是不对的，我们只要对自己负责，做什么事情都有考虑就好，不要被这种破旧的封建关键禁锢，当然我这话不是鼓吹开放，但是保持清白之身这些东西，真的太让人无语。

　　难道多找几个男人就不清白了？那这个男人爱的到底是我的清白，还是我这个人？一个丈夫因为自己妻子婚前有其他男人，就不再爱自己的妻子，那这种狭义的爱，也没必要继续下去。”

　　一番谈话后，霍静姝觉得自己被女儿教育了。