回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第735章

　　被她推了下的人无奈地吐出一句实话。

　　叶素瑾“啪”的，掉回头去，两眼惊呆地看见突然出现在手术室里的老公：什么时候来的？不是在家里说好了不来吗？

　　打电话给小儿子问情况，小儿子述说了下，确实叫人比较担心。曹育东想想，下楼打辆出租车过来医院。距离近，来的快。想到这里，他意味深长的目光望了眼自己太太。幸亏来了。自己太太这样子是比手术叫人更担忧。

　　叶素瑾心知推自己老公是鲁莽行事了，不敢驳嘴，回头找小儿子去了哪里。

　　对家里这位永远风风火火的叶医生妈，曹勇果断通知自己爸来以后，站一边去了。

　　想搞定妈或爸最好是爸或妈。这是所有家庭最常见的规律。

　　没法当众人的面叫小儿子回来，叶素瑾回头问老公：“你觉得怎样？”

　　谢同学这孩子吧，曹育东上回领教过一回她的本事了，脑子特别好，有非常奇特的思维模式算是个奇人。这样具有奇特天赋的孩子能踏入医学圈助力医学，他这个大佬心里特别高兴特别欢迎的。

　　想必自己太太今天看完之后与他感受一致。

　　看来自己老公不知情，是刚到手术间。

　　叶素瑾得意地给老公指指：人家手多灵巧，比你和儿子们牛。你看我们儿子都给她让主刀位了。

　　他这太太从来是在被儿子气着的时候，恨不得搬出更厉害的对手打击下儿子们。曹育东不和太太说气话，实实在在用自己两眼观察术台。

　　谢婉莹拿补片加宽下主动脉弓，紧接重新手持持针器，把肺主动脉侧面开口与天生病变细小的患儿左心室出口主动脉缝合起来。

　　她一针一针缝补的动作一如既往，快且踏实。

　　织布机。曹育东见此场景之后，脑海里快速浮现出这一模一样的三字形容词。

第2788章 难不住她

　　这同学是让他再次大开眼界。

　　转头瞄一瞄老公脸上的蛛丝马迹，叶素瑾心思起上回老公给她打电话透露的信息：看来，这老公说不定真要与儿子们抢上人了。

　　“如何？”叶素瑾再打听下外科大大佬老公的看法。她是搞麻醉的，对有些外科门道看不太懂的。

　　台上，安静到出奇。

　　二儿子被替了主刀位置改当助手后，几乎没说半句话，叫她琢磨不清。

　　麻醉学大佬太太，不能说完全看不懂门道否则不会问出这样的问题。曹育东清楚这点，告诉太太：“安静点看，别吵到孩子想数儿。”

　　说这台手术在这个地方最重要最难，绝对不只是“小”的操作难，而是有技术关卡的。

　　关卡在哪儿？仔细回忆之前介绍过的手术过程以及目的，会发现这个手术要利用单心室（右心室）给体肺动脉两边供血，不可避免地涉及到一个分配比例的问题。

　　只剩下一个心室，究竟是要分给主动脉和肺主主动脉各自多少血的比例为合适呢。

　　肯定不是百分之五十对五十如此简单粗暴的算法。

　　体循环需要每次心脏泵出的血流量比肺循环多的，如正常健康人本身的主动脉比肺主动脉的直径粗，这是常识了。

　　分配比例为多少，有人说是六十比四十，或是几十几比几十几。

　　对于这个数值没有绝对定论，每个人身体情况的细况是不同的，需要医生根据手术实际情况来调整。这里要提到一点，这个病包括现在在动手术的这个宝宝有肺动脉高压伴随是非常常见的。只是这宝宝好运在肺动脉高压没到触发fonton手术的临界值。相当于说，医生如果突然把肺动脉高压给全部纠正了，对宝宝来说怕机体可能短时间内无法适应过来反而要出毛病。因此这个手术叫做姑息手术，不是来彻底根治肺动脉高压问题的。

　　医生考虑最终决定时需要对这些因素全盘综合衡量。

　　决定好两者分配比例之后，医生再把两边血管尽可能做到这个粗细比例，完成精准分配。

　　曹育东从容地说让孩子自己想数字，是基于见过谢同学的表现，认为这些问题难不住她。

　　各种估算是她的强项没错。可能正因为此，谢婉莹每个步骤做的很稳。

　　选择恰当型号的人工管道连接肺动脉与右心室时，她相当自信一步到位。

　　稳当，若换作在其它手术，无疑可以帮助她节省下不少手术时间。然而今天的手术实在是太容易产生疲劳感。

　　谢婉莹做的差不多，抬头再望上一眼墙上悬挂的电子钟，上面清晰跳动的红色数字显示的每一秒为触目惊心。

　　不知不觉中，手术时间逼近到极限，快要六十分钟，完全超乎她本人的预估。

　　在她心头弥漫开来的焦虑感以前未曾试过。

　　在上次同样逼近时间极限的朱星手术里头她担任助手，没压力。这次身份变为主刀，关键步骤是她做，术前是她劝服家属让孩子做手术，如果失败……

第2789章 压

　　“可以了。”做完最后一步，谢婉莹吐出的嗓音里不由含出丝沙哑。

　　小妹妹总算知道冒汗了。站在她对面的曹昭，歇足体力自然而然与她调换了感觉，变为神清气爽的那个人。

　　“好，准备恢复心跳。”曹昭发出指示。

　　接到儿子命令，叶素瑾坐回凳子上，准备给娃子逐步升温，要恢复体外循环。

　　机器在运作。

　　如果患儿的心脏恢复跳动，心电监护仪上的心率数据不是一条直线而是起伏起来的心电图波形。

　　手术间里所有人拭目以待着：

　　心脏，没跳起来？

　　林昊和潘世华两位同学一惊，转头再转头，视线不停在心电监护仪与术台来回扫视，以便确定是哪方面出问题。

　　程昱辰医生靠近到手术台边上紧张张望，心头哗哗哗要下大雨：

　　若心脏跳不起来，意味患儿死在手术台上了。

　　这是心外科最恐怖的一幕。其它科手术不像心外手术如此直观，能让医生亲眼见着心脏在自己眼皮子底下死掉。

　　林昊望向潘世华，他第一次看心脏手术不知道是不是经常是这样。

　　潘世华的面色发白发白。来到小儿心外科这么久，他绝对是第一次在手术台上见到这样的情况，而且是谢同学做的手术关键步骤。

　　这叫他完全不敢想下去。

　　心脏没起来吗？

　　手术间内外的人全在议论了。

　　柳静云急得不知如何是好，在原地如蚂蚁团团转，现在她需要做点什么。叶大佬快指示下。

　　叶素瑾从椅子上蹦跳起来，焦虑。

　　曹育东拉住太太让太太冷静些：有儿子看着呢。

　　曹昭只知道，小妹妹要出科了，从他这里离开之后要去他弟弟那边当学生。这种状况铁定迟早会发生。今天这场景他这个哥哥先帮弟弟担一回，避免以后弟弟遇到这种状况难做人。

　　手术台上死人，属于最极端的外科手术台情况为外科医生的噩梦。如果你做外科医生，心理上是需要时刻准备好应付这样一天的。

　　不用他急，小妹妹很快开始在动作。

　　心脏没跳起来，肯定马上进行心脏复苏。

　　谢婉莹的两眼发直两秒之后戴手套的右手立马伸入胸腔内握住孩子的小心脏。

　　这颗小小的心脏在她手心里，感情是像随时会爆破的气球。

　　回忆教科书上所教的，右手的拇指和大鱼际放在心脏前面，另外四根指头放在心脏后面。小心到眉间儿冒出一排排细汗，集中专注力告诫自己绝不可以用手指尖去捏心脏，那样会伤害到心脏的心肌。做胸内心脏按压的频率不需要像胸外心脏按压高，间断挤压心脏的次数为每分六七十次。

　　压，压，压——

　　一旦感受到手心儿里这颗小心脏有纤颤的迹象，赶紧的，喊：“除颤！”

　　术台周边的人全能听出她声音里努力压着的情绪。

　　胸内心脏电除颤为直接接触心脏，要比胸外心脏除颤能量小的多，孩子是五焦耳。除颤次数远比胸外除颤严格，不能乱除，越除越可能伤害死心肌。

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第2790章 不是故意吓人的

　　除完第一次，无效。

　　如上次魏同学那般，快急死人。

　　压、压、压，再压，再压。

　　躺在手术台上的小生命没有心跳，手术室里充斥的只有按压心脏的人那一口口沉重的呼吸声。

　　站边上的林昊不敢看下去了，因为这样的谢同学是他从未见过的。他们班最骄傲的女学霸，从来冷静自信异常优秀的人，如今变成什么样了。

　　不得不说，从一开始不能上这个手术台当助手，他原先是感受到的是浓浓的失望。现在自己心头变成满满的庆幸感了。

　　这个手术台压根不该上的。

　　手术开始之前，有那么多前辈述说担忧这个手术有多难死亡率有多高不是故意吓人的，是真的，在面前真实上演着。

　　只是有他们班好像从未失败过的谢同学主动去说服家属让孩子做手术后，他们的心里跟着莫名信心起来这个手术肯定能行能成功。

　　结果——连他们觉得最有保障手术可以成功的谢同学都在这里受挫没法了。

　　这一刻，他林昊明白了，谢同学只是个医学生只是个医生，和他们一样非为神明，是没有起死回生法术的普通人。

　　“是——是怎么回事？”与他并肩站着的潘世华视线没有选择离开手术台，没有离开谢同学按压小孩子心脏的手，喃喃道。

　　林昊忽然记起，揪住他用力问：“世华，你刚看了全部过程，你看出莹莹做错什么了吗？”

　　肯定是错了，哪个环节错了，出纰漏了，否则，患儿的心脏怎会没法重新跳起来。

　　这个问题不用问他的。潘世华相信，现在拼命按压着心脏的谢同学必定比他更清楚自己做过的事情，而且一定是火烧脑子般在脑海里回想自己做过的每个手术步骤。

　　谢同学，向来足够冷静，她身上这股专业到极致的冷静，是让他们这班同学们以及老师们最佩服的地方，比她的智商更让人由衷敬佩。临床上，最怕慌，谢同学至今没慌，一直在努力不停地救。

　　“你应该旁观者清。”林昊提醒他。

　　这话不是可以用在此时此刻的谢同学身上的。潘世华知道，谢同学自己都想不明白看不出来，他哪能。

　　不信，看看四周。

　　千万别以为老师们为了虐他们锻炼他们医学生，敢冷酷无情伫立一旁袖手旁观。这是病人，是手术台上的病人，在手术台上死病人，对老师们毫无利处。