回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第823章

　　谢婉莹当场想起怕医院怕到恐慌症频发的老谢家，是这样没错。

　　宋爸明白了为什么朋友会在关头上给他发救命短信了，可能认为只有宋爸这个朋友可以维持住一点理智帮他忙了：汗～

　　“接下来会怎么样？”宋爸努力帮朋友拿主意，顺便用眼神问儿子。

　　脑梗塞的手术，最常听见的是上回转院那位孕妇做的微创介入，但这样的手术肯定不适合大面积脑梗塞。大面积脑梗塞没有根治手术，这是佟医生说没必要转院的原因，只可惜家属听不进去。大面积脑梗塞要动的手术类别只有一项：抢救手术。

　　等于说方先生想着动手术，结果真搞到自己要动手术的情况。

　　宋爸：瀑布汗！

第3091章 靓丽风景线

　　好心办了坏事的病人家属早就兵荒马乱。方太太在楼下买病人物品赶回来病区听说宋爸来了以后，握住宋爸的手哭了又哭。

　　宋爸唯有安慰安抚朋友一家人。

　　现在起得听医生的话别走弯路了。

　　根据佟医生的吩咐，欧锋医生先带几位国协人去方泽的手术室里逛逛。

　　当今世界上先进的手术室全是层流，方泽不例外。据闻方泽的手术室改造比国协更早些，说明其有钱程度。

　　一面走，一面谢婉莹突然记起方泽和首儿均隶属国都系。国都在首都这地盘，属于默默不吱声的巨无霸。有预感，进到方泽手术室以后这种体会更深。

　　因为神经外科的手术器械，向来应该比儿科更高大上和烧钱。

　　几个人通过扇门，进到手术室区域了。欧锋的指头往前面给他们先一指，说道：“那里面将规划复合手术室。我们医院也有同样的打算，在画区域了。”

　　关于复合手术室以前提过，属于谁有钱谁建的东西。国协暂时没有，要等去到新外科楼建，什么时候能具体建成完工需要等待资金到位。考虑到吴院长为抠门儿王，这笔资金投入不会快的。

　　国陟有雏型的复合手术室，打算重建更好的，走在全国最前列。充分体现出心血管病是国内医疗第一大户，最有钱。

　　首儿暂且没有这个需要，没这个规划。

　　方泽可以算第二有钱了，别看复合手术室未建起来，但介入手术室同样甩国协一条街。数量与国陟基本齐平，每日的介入手术数量很可观，是国协神经外科远远无法与其相比的。

　　时间紧凑，拐个弯儿后，几个人直接进入到准备开工的手术间里。

　　病人送来后，麻醉医生有条不紊在做给病人做麻醉。

　　与此同时，手术室护士抓紧时间紧锣密鼓做着术前准备工作。按照手术流程，手术开始前护士要帮助医生备用好所有术中物品，做到术前术中术后清点核对好数目，避免遗漏物品在患者体内造成医疗事故。

　　所以，我们现在可以看见，手术器械械备放在了器械台上，一排排分门别类地摆放如摆摊儿似的，非常壮观，为手术间里最靓的风景线之一。

　　保持一定距离避免污染到器械台，国协三人组借机大大方方浏览起人家的手术工具。

　　不知是不是方泽手术间里的日光灯比较好，灯下器械台上那排排器械被照到亮晶晶的光辉，比起国协的璀璨许多亮眼许多，甚至比起国陟首儿的都要亮。

　　“进口的？”福尔摩斯潘同学拧下眉，距离远接触不到没法仔细研究，暂且这样远观做下粗糙推测。

　　没想到，欧锋立即抓住他的话说：“你猜对了。”

　　都知道进口的比国产的好，好在哪里，好在的地方通常不是指材质而是工艺。

　　国产货有时候用的材质比起进口的更好，譬如手术器械最常见的不锈钢材质，国产用的型号比进口的更好。

第3092章 爱马仕

　　都知道一个好的手术器械，好比五金工具似的，不仅仅是表现在耐腐蚀性耐用，而且更重要的是需要好用，手术医生拿起来感觉要使得上劲头。前者国产货用好材质可以解决问题，后者需要工艺师傅耐心研究下打磨打造，国产的这点表现比国外的差些。

　　相等于说国外能把工艺做到极致，把各类材质做到完美融合，发挥出兼具的性能，去更贴合手术医生的具体要求。

　　所以你会发现，一些基层医院想省钱省不了，特别是手术器械这块反而必须经常采购进口货。

　　技术差点的医生只能依赖好工具了。技术好的医生，若有好工具是如虎添翼锦上添花。

　　话说回来，当外科医生，谁不想手里拿把那把最好的手术刀，如男士戴个瑞士名表女士拿个LV包尽显最高大上。

　　看来方泽能满足了手术医生的这种身心需求。这一排排手术器械预估是百分之百的进口货了。

　　欧锋顺带再提一嘴自己单位：“当时我们医院老主任，给我们现场比较外面几大名牌的止血钳哪个好，得出结论，最贵的真是最不可小看的。”

　　大家知道欧锋医生出自南方医学圈有名的仲山医学系。谢婉莹同出自那儿，对自己老家的医疗圈情况比较了解，知道欧锋的话不假。

　　仲山医学系在医疗仪器器械等方面表现出来的高端程度，是比起首都只有过之而无不及。因为那里是对外的外贸窗口地，进口物品太方便。

　　另一方面能大量进口说明有钱。仲山医学系和国都系一样，大笔资金投入来源巨头之一是地方，只要地方有钱有的是投入。这是为什么这两个地方系能在地方变成发财不外漏的巨无霸了。

　　回到目前的状况，欧锋医生左一嘴右一嘴的尽是提“爱马仕”物品，不免让有些穷的国协人心里头泛酸。

　　国协人的傲气只剩下：这家伙，嘴里眉间拿这些事儿飙的这股劲儿，颇像拿着爱马仕听诊器以为自己是听诊第一的魏同学。

　　不会儿，欧锋医生读到了国协三人组眼神里如此写着，咳咳，收住了声音。

　　到底手术做成怎样凭的是医生本事不是手术器械。

　　麻醉做好，主刀佟医生带助手进手术室开工干活了。国协三人组撤到边上观察。

　　与预期一样，如佟医生这种酷大佬，配上一桌好的手术器械，绝对可以酷毙炫到极致。

　　病人要进行的手术为骨瓣减压术。

　　手术原理是这样的。

　　病人为一侧额叶大面积脑梗。之前说了脑梗可能变成“堰塞湖”，“堰塞湖”即是脑水肿了，脑水肿代表一侧脑组织膨大。由于颅腔是个封闭的环境，膨大的这侧脑组织会挤占空间，变成脑中线移位，形成脑疝。

　　如果不做手术临床上常用的策略是减轻脑水肿降低颅压，用的老百姓都普遍知道的药甘露醇快速地输液。

　　做手术的话，外科医生没法去操纵什么渗透压的，这是微观层面的事情，外科医生办不到。

第3093章 猫腻

　　外科医生同样做不到的是疏通大面积脑梗的血管。

　　脑血管以前讲过，和身体其它器官一样如张网，大小血管密密麻麻很多的。大面积脑梗是这张网里头的大小血管几乎全堵了。让外科医生去做到类似无数血管的血管网全疏通不可能。

　　外科医生能做的只剩下，选择一，把堵死的这部分组织切了。这是外科最擅长的活儿，切掉坏死组织，一切了之。

　　对医生来说切容易，对病人来说切掉脑组织绝对不是好事情。

　　另一种选择是开放颅腔，拿掉部分颅骨，让膨大的脑组织从医生打开的颅腔窗口得到释放，不压迫另一侧，紧接着等人体自我修复能力慢慢调整回来。所以这样的手术叫做骨瓣减压术。

　　看到这里会发现，原来最先进的医学也不过如此，世界上真没有什么神医和神医学。

　　手术进行中。

　　对手愿意敞开给他们看，国协三人组不会薄脸皮的，大张旗鼓地看。

　　如宋医生，毫不客气自己搬来把椅子坐着观赏。

　　谢婉莹和潘同学站在一起，时而交流几声。

　　佟医生的助手有接到内部通知不是不知道他们几个是谁，吃惊的在于他们的谈论。

　　“莹莹，这块区域他们画的是不是有些往左了？”潘同学请示和谢同学学术交流。

　　“开窗的话，位置偏差一点没关系的。更重要的是时机。”谢同学说潘同学现在看人体组织的目光差不多一样准了，另一方面指出要害。

　　脑组织太脆弱了，给它减压需要一步一步慢慢减的，好比照顾个小婴儿。若一步到位的减，怕适得其反变成恶性膨出，导致脑缺血再灌注损伤。

　　什么时机合适？

　　以前章节说过了，脑组织会搏动的。此时的外科医生要给脑搏动诊诊脉了，在切割拿掉块骨瓣掉后，医生带手套的手摸摸脑组织，感觉脑搏动如何，再择机剪开硬脑膜。在未等到合适时机前，硬脑膜可以吊起来，让脑组织进一步适应减压的感受，所以说照顾大脑像照顾个小婴儿。

　　这些，全靠医生的经验来进行了，没有仪器可以帮助参考的。如国协三人组刚鄙视的，这些本事哪里是进口手术器械可以替代的。

　　听见他们说话的佟医生组的医生们想着：这几个人不是很年轻吗？居然能懂得骨瓣减压术最重要的是看时机。这样的手术要点老师一般不讲的，全靠自己悟，所以不是年轻的立马能懂。

　　与三人组中的人接触过的佟医生表现很冷静，知道王炸尚未出现。

　　很快的，王炸来了。

　　剪开硬脑膜后要做减张缝合，把人工脑膜缝合到硬脑膜上扩大脑膜面积进行减压闭合，考验医生的手工技术了。

　　“他换器械了。”潘同学直播道。

　　“嗯。”谢同学应声。

　　“他光镊子换过三把了。”潘同学突然变成了同谢同学那样的数据帝数着。

　　“嗯嗯。”谢同学表示明了。

　　佟医生组的医生们眼皮跳跳：这帮家伙第一次来看他们手术能瞧出佟医生的猫腻吗？

第3094章 特殊的方式

　　光镊子换了三把，听起来好像有人拿器械不顺手，被迫换来换去的，代表有人的技术或许不太过关不靠谱了。

　　问题这种景象不是发生在不靠谱的医院而是在最靠谱的神经外科专科医院。

　　只能说，潘同学是不是数错了数字。

　　应该不是。

　　若是的话，现场一群方泽人会开口大骂跳脚，怎能容许有人故意眼瞎到自家手术间地盘里搞事儿。

　　奇怪了，真换了？为什么换？

　　需要再考究考究，不要心急下结论。

　　监护仪器发出嘀嘀、嘀嘀两声，象征患者生命迹象的数字跳跃出了正常范围外，很快引起了医生的警惕。

　　麻醉医生指导护士拿来备好的血袋挂上输液架。

　　像这种大开颅窗的患者，伴随手术时间的积累出血量较多是不可避免的。这样意味着目前的情况算是在医生的掌控之中，未有大变数。

　　输血能稳定患者的血压，然而以前讲过，在外科手术中若想稳住血压首要条件必须是充分止血，止住出血。手术医生并没有掉以轻心，仔细观察寻常出血点并进行止血。

　　每个外科专科有自己的一套专科技术特色，不说高大上技术，在基础外科技术部分都可能有显著的区别点。神经外科正是这样一个特别的科室，如之前说的切开头皮，基于头皮血管丰富的解剖特点，神经外科医生必须采用十字法或弧形法这种特别的切开方式。

　　同理，普外科里经常见到的结扎止血，在神经外科变成了少数派使用场景，主要只用于结扎病灶区的血供了。所以在神经外科手术室里，我们是比较难以见到在普外科那样一群医生打外科结手舞飞扬美丽帅气的样子。