回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第950章

　　(本章完)

第3546章 肯定难

　　所谓的机器智能化，在医学领域其实做的很前沿。像APS系统，自动计算靶点自动给患者摆动体位。计算机计算出来的理应更为精准。

　　听起来，好像机器把医生的活儿全包揽，医生可以袖手旁观了。这样的想法和推论是错的。我们用计算器算数都知道，计算器前期的数字是需要人手动输入的。所以，现阶段看似再智能化的机器，第一步数据输入是需要

　　人去做去调整的。

　　全靠机器自己来，没有人把关怎么行，到时候出了错谁负责？到底是医生通过机器给病人治病不是机器自己给人治病。

　　无论是法律或是伦理学都认定了不可能存在全智能化医疗机器，科幻都不敢这样写，因为没人能负得起这个机器自己出错的责任。

　　抬头看看时钟，现在是早上六点半。跟随一帮医生早早来到医院的吴丽璇，坐在医院走廊里的公共板凳上打呵欠了。太早起床于她有点不适应，这会儿去病房看病人并不合适。病人送去治疗室

　　的时间计划在十点钟。病人根本无需早起，躺在睡觉休息打呼噜呢。

　　“你们医生总是这么早来医院的吗？”吴丽璇询问当医生的男朋友，虽然时常来医院和医生打交道做生意，可论医院内的事情她肯定不是全懂的。

　　外行人吧，总以为医生来到医院开始干活，等同于病人开始就医问诊治疗的时间点。

　　殷奉春把早餐的豆浆包子塞进她手里，早有所料，道：“我和你说不用早早跟着她来的，你不信。”

　　“我记得当初我家亲戚要做手术的时候，大清早六点钟，护士喊着要把病人推去手术间了。”吴丽璇回忆道。

　　外科手术术前要做很多准备工作的，麻醉准备，手术体位准备，护士的手术器械准备等等。这里头有些环节需要病人同步配合，病人必然得跟着提早了。

　　无需病人提前配合的情况下，医务人员自己忙活，让病人早早在那里等着除了给病人制造紧张和焦虑以外毫无用处，不如让病人好好休息去。

　　“原来是这样。”吴丽璇听明白了，联想到这岂不是和她自己做生意备货差不多的模式。

　　如果对医院内部运作有点儿熟悉的人，都知道医院好比大公司，一样要做内部管理的。医院管理学的很多地方借鉴大公司管理理论在实施的。

　　“现在莹莹他们是要先去做很久的准备工作了。”吴丽璇再次的询问，是在想着医生来的早准备的久，是否意味今天的治疗会很难。

　　很快的，吴丽璇意识到自己问的白痴了，答案是肯定是的。

　　不难，好比她备货哪里需要做长时间的筹备。一群医生们走去新机器所在的治疗室。放疗的治疗室如放射科检查室介入手术室那样分开有操控室，铅玻璃隔着，医生可以用对讲器与治疗室内病人或他人

　　通话。高大上的机器看外观是看不出玄机的。

第3547章 各种考虑

　　大家鱼贯而入操控室里头，聚围在机器屏幕面前。

　　如同科幻里写的那样，科技很炫很酷的地方在于那一排排复杂的数字图表操控画面在屏幕上飘来飘去，好比数理化灵魂在飞。

　　“操作界面好像很复杂。”欧峰医生站在后面，垫着脚尖瞄到一眼后说。

　　感觉是没学过的话，第一次见绝对是像看天书。

　　越智能化的机器，讲求算出来的结果要越精准，前提必然更要求输入数据的精确性。

　　如何做到输入数据的精确性，参考之前膜肺求证环节，每个数字获得的途径最好力求排除干扰，最好有多种验证方式去求证。要做到这些，比如第一步，患者剃不剃头发。其实伽玛刀可以不剃头发，长头发最好剪短。剃头发与剪短发的好处明显在于可以排除干扰帮助医生和机器更

　　精准定位。考虑到这个患者脑内有七个瘤之多，加上是用最新的机器来治。反正放疗后有可能掉头发，患者的诉求肯定是最好一次性全消灭掉肿瘤，干脆剃了头发求最

　　精准定位更好。

　　剃头发不怕的，头发很快能再次长起来。临床上最怕的是长不出来的，如脱发秃头，真有可能没得治。第二步定位扫描，包括治疗前检查反复的影像学检查，医生偏好于用磁共振而不是ct，原因在于磁共振相比ct不产生金属伪影。同样是为了求得数据精准排

　　除干扰。第三步的剂量计化，堪称为患者伽玛刀治疗计划书。刚介绍过伽玛刀的原理了，如飞刀的飞针要射在肿瘤的哪个地方，飞针的强度密集度分布图，这些均需要医生的详细计划，提前输入机器中。参考是上患者定位头架之后的最后一次定位片。所以等会儿上了头架之后，患者需要再进入磁共振室做最后一次扫描定位

　　。

　　一帮医生站在这里，摸索机器程序，再对照患者之前做的磁共振片，再仔细考究下究竟这个治疗能不能做到位，免得到时候给患者上了头架后没法悔改了。

　　孙医生实话实说道：“我是没法百分之百打包票可以给她一次性做完这些肿瘤。”

　　意思宋医生这双超人眼捉到的肿瘤病灶有些太小了，在放疗医生眼里，这些小到像蚂蚁似的点点究竟是不是肿瘤难说呢。另一方面是，有些小肿瘤位置挨着大脑的重要部位，譬如我们之前讲过的丘脑那块，接近于脑干。放疗固然不是真正的手术刀，但是类似刀杀肿瘤会怕误伤

　　周围或其它部位，因此对于大脑中位于刁钻深处位置的肿瘤如神经外科手术为伽玛刀医生特别讲究在意的谨慎区域。

　　杀不准有什么后果，不止像神经外科手术会伤害到正常功能区，甚至可能会刺激到周旁游离的癌细胞使其迅速增长产生本末倒置的后果。

　　孙老师的顾虑是有道理的。鉴于患者目前的情况，或许可以考虑不一次性做完，观察下等下次肿瘤长大再做第二次或是直接加全脑放。

第3548章 是这样吗

　　一群医生再围着灯板打量打量片子。

　　孙医生这样一说后，众人明显比较了解伽玛刀意识到一些问题。七个肿瘤，麻麻点点的，最大的25，最小的短径可能不到03，分布的区域不一。这种情况在神经外科医生眼里如果动开颅手术的话不知道要打多少个孔方

　　能达到这些肿瘤的所有位置，可能需要翻腾患者这个大脑找肿瘤，伤害极大。

　　神经外科医生是非常清楚有些位置有多难动刀子的。

　　“脑干有一个，脑桥有一个。”佟医生指了指片子上两个比较要害的地方。

　　这些地方如果动手术那几乎是要医生的老命。

　　伽玛刀呢？伽玛刀的话相对外科手术挖大脑的动作有不用挖的优势，好一些。问题如孙医生说的要一次性照的准不容易。

　　此刻有些安静，个个心里清楚孙医生今早提早号召众人再来现场讨论，显然在等那个人发表高论。

　　被一众老师们的视线望过来，谢婉莹道：“不。”

　　众人有些呆，想你谢同学居然直接说了个“不”字是真敢说，好像不知自己面对个放疗大佬。

　　不会儿，佟医生率先回想起自己曾被谢同学反驳的画面感了，当场一声笑。可能当今不是在病面前为医生自己讨论，谢同学更敢直抒己见，不愧是一根筋。

　　她谢婉莹敢不敢直说，是不只分场合更分人的。若不是佟大佬和孙大佬心胸开阔，她谢婉莹绝不会自讨无趣开口说话得罪人。

　　瞧，孙老师是压根儿不介意，笑呵呵邀请她讨论：“你继续说。”

　　实事求是从医学上分析，她是没法赞成孙老师的意见。伽玛刀针对小肿瘤相对神经外科手术拥有最好的疗效，因此肿瘤体积小不是难点，没必要等肿瘤大了再做给病人制造焦虑和痛苦，相反更应该是一次性做完

　　给患者信心和希望。

　　“孙老师顾虑的应该是多次精确定位。”谢婉莹透露出了孙医生言外之意的技术关卡。

　　在场一群非放疗专业的医生们几乎要缩圆嘴巴和眼瞳了：是这样的吗？

　　众人再回头望孙医生。

　　孙医生在点头。

　　这？为什么他们刚听孙医生的话没听出来只有谢同学听出来，是他们的脑子连语言理解能力都比不上谢同学吗？

　　“她昨晚说她自己一点都不懂伽玛刀操作？！”佟医生猛吐槽出昨晚谁自己曾经说过的话，无疑，这谢同学在打自己的脸了。

　　谢婉莹：汗。她是真不懂操作页面，和佟大佬他们一样今天刚见到的机器。

　　她唯一能帮到忙的是她在未来得知的一些信息。

　　伽玛刀是精准飞刀，一次照射杀一个肿瘤，杀下个肿瘤前要再次重新定位，病人体位要重新摆摆。换做以前的机器，人工重新摆位每次可能会产生比较大的误差。这同样是为什么以前对于这种非常多个病灶的案例，做不到多次精准定位医生心里没底气干

　　脆来加个全脑放。新机器不一样。

第3549章 好好活

　　谢婉莹说：“APS系统只要治疗前一次性全输入所有靶点治疗计划之后，它能自动重新摆位，这是它的优势。”

　　承认机器的对照眼力比人眼厉害并不难。正因为如此，计算机发展以后机器发明者首先急吼吼把这种应用放在了自动摆位上。“孙老师担心这个机器能不能做到位，我认为能，无需太过紧张的。”她说的这最后那句话是以未来经验人的信息给现阶段第一次尝试的孙老师打打包票了，

　　可以相信新机器的。

　　孙医生对着她的眼神，约有一分钟长久。

　　面对这种大佬的灵魂拷问，压力超级大的。谢婉莹使劲儿撑着自己，要做到既不露馅又要给老师信心，能感觉到这是最难的。

　　“我相信你。”孙医生好像看出来什么，笑一笑，再点点头。

　　谢婉莹不知心头该紧或是该松了，后脑勺上有只温暖温柔的手伸过来再次摸摸她安抚她。

　　是曹师兄的手，总是恰到好处早知如此似的，提前准备好给她松解紧张的神经。

　　有时候她是有在想师兄老师们究竟猜到她多少。

　　讨论完毕，一帮人回病房给病人上头架了。

　　打麻药再上螺丝，不会疼，病人头戴头架坐在轮椅上推去磁共振室做定位扫描。路上有很多人陪伴自己，李亚希能感受到和上次做手术完全不一样的体会。最令她开心的是，今早上南辉哥哥给她拿来了首儿孩子们给她写的信。说明她在

　　首儿曾经工作过的付出有了最有价值的回报。

　　现在看起来，生病这个事情于她而言好像不是人生最悲哀的事了。一场病让她经历痛苦磨难，可同时能让她涅槃重生。

　　“谢医生，我想再听你说两句话。”李亚希在开始治疗前，转头在人群中找到了对自己人生来说最重要的那位医生说。

　　没有忘记，是谢医生在她之前几次人生陷入迷茫时告诉她一定能做到，让她看见了前面路上的光。

　　想了想，谢婉莹对这会儿再次站在重要人生十字路口上的病人说：“人命是有价值的。”

　　人命非无价。这是残酷的现实，只要来趟医院谁都清楚。几乎是明码标价。有钱等于救命，没钱等于等死。

　　李亚希，你虽然生病了，可对比那些没钱治病只能等死的病人来说，你是足够幸运的。

　　要知道，在陶医生手里由于没钱没法再来复查最后死去的病人不在少数，所以你一定要坚定信心好好治病好好活，要对得起那些没钱医治的病人。

　　李亚希能感觉到自己的眼眶里听着谢医生的话，再次要涌出泪花了，吸了吸鼻头，她很用力地点点头。

　　发小当医生的话，让吴丽璇跟着心情激动了把，伸手握握病人的手：以后，千万不要再说自己不行不要活了。

　　“谢谢你，吴姐姐。”李亚希嗓子里哽了哽，这句话她憋在心里头好久了，现在她必须说必须表态。吴姐姐救了她的这条命她有责任义务好好活下去。

第3550章 早有所料

　　定位扫描片出来，放到新机器里头做输入数据的时候，孙医生领教到了传说中国协高材生的厉害。