冬宜 第40章

　　裴冬宜一愣。

　　他继续道：“我觉得挺像的，以为自己很凶，其实也就这样。”

　　裴冬宜：“……”有被小看到：）

　　她想说几句反驳的话，但温见琛已经被宁涛叫了过去，他们在讨论前一晚的先导片播出之后网友的反应。

　　先导片在网上的反响其实还可以，肖桦和纪苓薇私底下的相处上了热搜，其他人也有各自的热门词条，另外因为裴氏旗下的乐趣视频还独家放送正片里没有的花絮，今天还看到有营销号说乐趣视频迎来了一波会员充值小热潮。

　　这样的热度，分摊到裴冬宜和温见琛头上的，除了讨论他们搬来的行李居然这么多以外，就是议论他们的职业选择。

　　宁涛代表网友向他提问：“当个潇洒的富二代不好吗，为什么你要过得那么辛苦那么累？”

　　“呃……”温见琛难得卡了一次壳，“富二代就可以名正言顺地不努力奋斗了吗？”

　　宁涛：“？”

　　“好吧，确实可以不奋斗，我也想躺。”温见琛耸耸肩。

　　宁涛：“……所以？”

　　他抓抓后脑勺，“但是不能真躺啊，可以不够努力，但是不能一点都不努力，不管家里多有钱，你工作还是要有，人总是闲着容易惹是非，我有同学家里几栋楼等着收租的，现在跑出租，不图挣钱，就是不能闲着，闲着容易败家。”

　　好朴素的价值观，一点都不富二代，裴冬宜歪着头看他，看见他在灯光下熠熠生辉的眉眼。

　　她忽然间发现，好像生活里多了一个他之后，就多了点从前没有过的鲜活和生动。

第三十七章

　　人可以为了自己喜欢的事做到什么地步呢？

　　答：就算再心累再难过也可以毫无怨言。

　　社畜可以为了工作忍气吞声到什么地步呢？

　　答：就算被工作对象气得要死, 也还是会好声好气跟对方苦口婆心地讲道理。

　　以上两点特质，经常会在温见琛身上一起出现。

　　周日值班，早上的闹钟才响了一下就被温见琛伸手按按掉, 他睁开眼，小心地往左侧偏了偏头。

　　裴冬宜抱着枕头睡在他旁边, 跟他就隔了一个枕头的宽度, 侧睡的姿势有少许蜷缩, 侧脸压在枕头上, 头发遮住了半张脸，嘴巴微微噘起来。

　　温见琛根据自己的经验，猜测她肯定是做梦了，而且是个不怎么样的梦，至少不是美梦。

　　睡得像个小孩子一样, 他不由得失笑, 小心翼翼地起床，然后伸手替她将遮挡住脸的头发拨开, 然后再轻手轻脚地去洗漱。

　　临走前拿遥控器将开了一夜的空调关了，出门时看到刚跑上楼梯的裴鸳鸯, 就干脆让它进去。

　　周日值班，办公室里一改工作日的热闹, 只有小猫三两只，温见琛跟同事在床头交过班, 趁暂时没事跑去吃早饭。

　　刚吃完从休息室出来, 就听见急诊大厅传来一阵吵闹, 听到有一个男声在高声喊：“你领导呢？叫你领导过来！我倒要问问凭什么给我们开这么多检查？！”

　　他连忙走过去, 见到叶远被几个家属围在中间, 神情有些狼狈, 还有人伸手推了他一把。

　　“有话好好说，别动手。”温见琛将叶远从人群里捞出来，温声跟对方表明身份，“我是他的上级，有什么话可以跟我说。”

　　他一面说话，一面打量了一下在场几个人，三个年轻高大的男人，和一个同样年轻的、穿着病号服的女人，女人脸色看起来相当不好，很没精神很累的样子，塌着肩膀。

　　“16床是吧？”温见琛认出对方来，问了句，见她点点头。

　　其中一位男性家属不耐烦了，气冲冲地高声道：“你管我们是哪床，我就问你们，为什么一个感冒就让我们在这儿住几天院，这个检查那个检查做了一堆，到底会不会看病？”

　　另一个也道：“就是，一个普通的感冒，谁还没感冒过啊，最多一周自己就好了，你们是不是想等她自己好了以后再让她出院，然后说是你们治好的？”

　　“我靠！我就说医院黑心你们还不信，特么给我等着，老子去网上曝光你们！”

　　说要曝光医院的那个人说完，拿出手机来，打开相机的摄像功能就使劲往温见琛脸上怼，一边怼还一边放狠话：“大家看清楚了啊，就是这个黑心庸医，收感冒病人住院，三天了，三天屁结果都没看出来，检查开了一堆，你们就是吃回扣！还医生呢，离开机器感冒都不会看了，有屁用！”

　　被人怼着镜头拍，温见琛不是没遇到过，但他非常反感这样的行为，实在是太不尊重人了。

　　他深吸一口气，抬眼看向拿手机的这名男子，声音沉了沉，“你要拍可以，把手机拿远一点可以吗？”

　　我怕你一会儿被打脸，温见琛在心里吐槽。

　　他说完问道：“哪位才是患者的家属，能签字的那种。”

　　总不能三位都是吧？

　　一开始就抱怨检查开了一堆的高大男子站出来，“我是她男朋友。”

　　温见琛点点头，看一眼病人，然后低头翻病历，患者主诉是咽痛、咳嗽两周，伴有四肢乏力、头晕，他扭头问叶远：“感冒两周？”

　　叶远点头：“前天下午收的，她说已经感冒两周，在药店买了药吃但是效果不好，来看急诊是因为她觉得自己出现了头晕，有点不对劲。”

　　温见琛听到这里，看了眼之前怀疑医院要等病人自愈才让她出院的男人，对方一脸无所谓的样子，还冲他挑衅地笑笑。

　　“你女朋友感冒两周了，这件事你知道的吧？”温见琛收回目光，看向患者的男朋友。

　　对方点点头，温见琛继续道：“普通感冒很少会持续这么长时间，而且她说自己有四肢乏力和头晕的症状，这非常值得警惕，我们要排除是不是她脑部出现了病变，虽然她还很年轻，但你也知道，现在的人工作和生活压力都很大，都在熬夜，出现脑出血脑梗死不是没有可能，相信你也在新闻里看到过。”

　　“所以叶医生给她开了头颅CT，目的是为了排除这方面的可能性，小心驶得万年船，你能理解么？”

　　对方点点头，有话要说：“可是她没查出来有问题啊！”

　　温见琛嗯了声，又翻了一页病历，“她入院时的血压只有8650mmhg，这个血压是偏低的，正常人的收缩压多数在100120之间，你女朋友只有86，这肯定是有问题的，低血压的原因有很多，有的甚至会顷刻毙命，而且我们不能排除她的头晕是低血压引起的，所以我们的医生发现这个问题之后，按照工作流程，是不能让你们就这么走了的，因为如果给你们开了感冒药，回去她出事了，谁也说不清楚，对吧？”

　　他好声好气，患者男朋友的火气平复了少许，点了一下头，但还是不满：“这是你们医生的本分啊，我们是来看病的，出事了肯定是你们的责任。”

　　“是啊，所以我们不敢随便给你们开药啊，要把你们留下来，查清楚病因，然后对症治疗，避免后续可能出现的悲剧啊。”温见琛微微一笑。

　　对方就被他的话噎了一下，不吭声了。

　　“CT当时做了没事，但不代表没有脑梗，必须等24小时后复查才好判断，病程记录你女朋友做完CT血压只有8040mmhg，差点晕倒，这个你知道的吧？”

　　“育龄期女性，也要排除宫外孕的可能，所以开了妊娠试验，其他的是常规的抽血检查，根据检查结果，她有轻微贫血，检查结果好像都没有什么，她偏偏这么不舒服，所以肯定有我们还没找到的病因，所以不让你们回家，要求你们留下来，没问题吧？”

　　患者听到这里，看了眼她男朋友，他不情愿地点点头。

　　温见琛一张张检查单给他们分析过去，有理有据，对方想反驳都不能。

　　最后他去看今天的体温记录，愣了一下，扭头问叶远：“379℃，低热啊，你处理没有？”

　　叶远一脸无奈地摊手，“这不没来得及么，刚才就是要跟他们说这事儿的，结果我刚开口，他们就开始骂我了。”

　　温见琛听了扭头看向几位家属，皮笑肉不笑地勾勾嘴唇，招手叫来一个护士，“给她再量一次体温和血压。”

　　等结果的时候，温见琛当着他们的面跟叶远讨论：“患者自述还有怕冷？”

　　“是啊，她自己说的，怕冷，头晕，四肢冰凉。”

　　“她还有血压偏低，有没有可能是甲减？甲减也有这些症状，而且我看她精神也不太好，反应都有点慢，你看她的皮肤，也比较干燥。”

　　“那我给她查个甲状腺功能？她这个症状，加上低热，我又怕她是病毒性脑炎，要不要做脑电图和MRI？”

　　他们刚说到这里，患者忽然插话道：“医生，其实我还觉得手脚关节都不太舒服。”

　　完了，越说症状越多，就这还觉得是普通感冒？那得多大的心！

　　温见琛本来还想说她脑膜刺激征很不明显，加上家属意见这么大，要不颅脑MRI再看情况要不要做，现在一听，觉得还是得做。

　　做吧，以防万一，现在挨骂总比真的漏诊出事了摊上大事强。

　　护士给患者量了血压，比之前还要略低一点，也就是说入院以来患者的血压都是在缓慢下降的。

　　温见琛眉头一皱，“血压再这么掉下去，肯定会休克。”

　　这时从门外走进来一个阿婆，她一来就拉住护士，“阿妹，你帮我量一下血压，我怀疑对面那个药点的血压计有问题的，怎么量得我血压那么高，我一点感觉都没有！”

　　护士就问她：“你刚才量的是左手还是右手啊？”

　　“左边啊。”

　　“那你把右手放上来。”

　　温见琛听到这句话心里一动，问叶远：“她的血压一直都是量的左臂？”

　　叶远微微一愣，点点头，“一般都是吧。”

　　“拿个新的血压计，给她量一下右臂，看看一不一样。”

　　叶远跑去拿来血压计，给患者量右臂的血压，温见琛继续往后翻着患者的检查结果，心肌酶和彩超都没什么问题，心电图也没什么异常，除了心率有点快，110次分。

　　“师兄，你来看！”叶远忽然惊讶道。

　　温见琛过去看了眼，患者右臂的血压是14890mmhg，这个血压很高了。

　　温见琛都有点不敢相信这个数据，忙让叶远把林泽叫过来，他自己又给患者的左臂量了一次血压。

　　左臂量出来的还是原来那个很低的数字。

　　林泽过来之后温见琛将情况汇报给他，林泽听完抬手挠挠眉心，吐出一个吓死人的病名：“主动脉夹层？”

　　上下狭，左右夹，上下肢体血压不等，提示主动脉狭窄，双上肢血压不等，警惕主动脉夹层。

　　这都背烂了，不怪林泽第一时间想到这个。

　　温见琛一噎，想说什么，他又反应过来了，“不对啊，患者这么年轻，又没有高血压高血脂这些基础疾病，看检查结果又没有太大异常，夹层的可能性没那么大。”

　　“所以我在想有没有可能是多发性大动脉炎？”温见琛道，“这个病还真是年轻女性多见。”

　　“她有低热，肯定有感染了。”林泽点点头，问道，“你摸她桡动脉没有？”

　　温见琛还没说话，叶远就连忙上前摸患者的桡动脉了，半晌说：“左手桡动脉搏动很弱，右手的基本正常。”

　　林泽听完后道：“用多发性大动脉炎来解释她的症状，全部都能解释得通。”

　　多发性大动脉炎属于自身免疫性疾病，主要表现为受累动脉狭窄或者闭塞。如果受累的刚好是颈动脉，导致大脑缺血，头晕就说得通，上肢动脉受累，就会导致肢体缺血继而出现肢体乏力的症状，低血压也就说得通了，至于患者的关节不适，那是所有自身免疫性疾病的共性，肌肉关节疼痛。

　　所以这个疾病，非常符合一元论的原则，温见琛看了眼叶远，叶远马上道：“我去请血管外科和风湿免疫科、心内科来会诊。”

　　温见琛笑了一下，“先给她来头胸腹CTA排除主动脉夹层，再抽血化验一下抗体。”

　　这一通操作，把患者本人和另外三个家属都看愣了，等温见琛跟他们谈完话，又讲了这两个病分别的后续发展，他们什么都没说，只管点头同意做检查。

　　等终于谈完话，确认剩下的事叶远可以搞定了，温见琛终于松口气，再看那个之前一直在录视频的男人，他就笑了起来。

　　指指墙上的摄像头，和旁边不远处的摄像机，他笑眯眯地道：“其实我们在拍节目，刚才的全过程都记录下来了，我希望你如果要曝光我们，不要断章取义或者张冠李戴，好吗？”

　　对方愣了一下，随即露出尴尬的表情，想解释：“我……”

　　温见琛笑笑，打断他的话：“你的理由我不感兴趣，好好照顾病人。”

　　说完他转身就走了，刚走没几步，护士来叫他：“温医生，你16床的谢阿公听说你来了，问你要签名哎！”