内科医生她真不是沙雕 第163章

　　“发热，咳嗽4天，体温39.5度……”苏糖一手拿着纸笔，认真的在病历本上书写患者病历，一边询问眼前的中年男人：“除了这些之外你有没有哪不舒服？抽不抽烟……？把左手伸出来给我把把脉……”

　　中年男人苦着脸一边伸出左手，一边老老实实回答道：“医生，我不抽烟，除咳嗽之外，也就是膝关节有点痛……咳咳。”

　　中年男人之前在工地上干活，4天前便有些感冒不太舒服，可为了节约医药费一直没肯来医院，只是随便在药店里面买了点消炎药和镇痛药，进行降温止痛。

　　本想着台风天气，不用干活，自己也能在工地里建的工人房里多休息两天。

　　没想到这台风，居然直接将他们工地房给掀翻了！

　　他不仅仅没能好好休息，还被暴雨砸的满头满脸，中年男人裹紧身上护士给他的毛毯，又忍不住咳嗽了几声，他总感觉自己感冒还没好，又得加重了。

　　“咳咳，医生……你就给我随便开点便宜的感冒药吧。”中年男人叹了口气。

　　虽然被警察送来医院不收钱，可这看病还是得花钱啊！

　　“还感冒呢……你这命不想要了是不是？”苏糖一边给中年男人把脉，一边眉头越皱越紧，语气严肃的像刀子一样。

第122章 医生的灵魂书写大法

　　苏糖目光在男人苍白的脸上扫视一圈，视线又下意识停留在中年男人被不知名金属残片刮破的裤腿上，那里明显有个将近五六公分的开放性伤口，这伤口虽然比较宽，但是并不算特别深，并没有伤及大血管，大约在暴雨中待的时间比较长，伤口外甚至已经被雨水冲刷到微微泛白。

　　中年男人听见苏糖严肃的话，下意识愣了愣。

　　他本能顺着苏糖视线往下移，看见了自己腿上的刮伤。

　　“医生，你说这个？”中年男人深呼吸几口，裂开嘴笑了笑，将腿往前伸了伸，大大方方让泛白的伤口暴露在苏糖视线中：“医生，哪有你说的那么严重？不过就是被工地上一些钢丝铁片划伤罢了……我们这些在工地里干活的，谁没受过伤？”

　　“咳咳……也就是你们这些医生护士，对这种小伤特别在意。”中年男人一边咳嗽一边笑道。

　　“你们总担心这，担心那，担心一点小伤口就会得个破伤风，被猫狗抓一下就是狂犬病。”中年男人摇摇头，毫不在意摆摆手道：“可我们工地里经常有人受伤，大伤口也就去打针了，但我这伤口也不深，打不打破伤风都无所谓。”

　　苏糖收回把脉的右手，望向中年男人眉头紧蹙：“李先生，你在工地上没遇到过破伤风患者是你的运气，但这并不代表所有人每次都能这么幸运。患者一旦得了破伤风，平均死亡率大概在20%~30%左右。”

　　“今天台风这么大，你这伤口又是在工地里被划伤的……如果李先生觉得破伤风针太贵，我可以给你开最便宜的破伤风针，只要10块一支。但是……”苏糖叹了口气，望向中年男人满脸严肃道：“李先生，目前来说，破伤风还是小事。我要说的重点也不是破伤风。”

　　如今在城市里，绝大多数情况下见到破伤风概率很低，而破伤风潜伏期往往也有一周左右，可是眼前这位李先生，通过脉搏观察显示，这人明显是感冒发热转成了肺炎！

　　“您从四天前开始着凉发热，且伴有关节疼痛，呼吸明显较为急促，您再看看自己现在的情况，寒颤，高热，咳嗽，呼吸急促……还伴随明显弦脉。”苏糖严肃道：“说弦脉您可能不懂……意思是这脉搏跟琴弦一样，绷得又直又紧。一般情况下出现这种脉搏，绝大多数，要么是肝胆出现了问题，要么就是痰淤之症或者动脉硬化。”

　　“看您现在模样，肯定不会是什么肝胆问题和动脉硬化……”苏糖伸手指着中年男人的胸口道：“您现在应该出现胸痛了吧？我看您一直佝偻着背，似乎不太舒服……再结合脉象，您这十有八九是感冒高热转成肺炎！”

　　苏糖表情极为严肃，对这中年男人批评道：“我知道李先生在工地上干活不容易，这次台风可能还损失了不少私人财产，想要省点钱。但肺炎可不是小问题！”

　　肺炎这种病起病急，发病快，是比较严重的呼吸系统疾病，不处理基本难以自愈，和普通感冒发热完全不同。

　　更别提眼前这位李先生的肺炎，本就是由感冒发热转变的，更别提此刻外面刮着台风，刚刚这位李先生住处还被台风掀翻，在暴雨里待了那么长时间，受凉后又淋了大雨，想好更难！

　　倘若现在不处理，眼前这位李先生十有八九，会出现呼吸衰竭，心力衰竭等并发症。

　　苏糖板着脸，语气严肃，再加上肺炎在普通人认知当中，确实算是比较严重的病症。

　　因此李先生和几位工友，顿时相互对望眼，神色变得慎重起来。

　　李先生有点尴尬挠挠头，湿漉漉的短发现在还没干：“那，那医生就帮我开药吧……我打针，打针就是了……”

　　“我给你开个治疗方子，不过得先打破伤风……”苏糖看了李先生一眼点点头，刷刷刷给对方写下祛痰的口服药方，以及静脉输液的抗菌药物，还有给受伤腿部的消毒处理等等。

　　比起糖尿病冠心病等问题，肺炎这样的情况明显更适合使用西医治疗。

　　苏糖将药方递给李先生，让他去找大厅里的急诊科护士：“你顺便问问，她们有没有能够替换的干衣服，赶紧去换上，你这情况一直穿着湿衣服不合适。”

　　由于台风导致眼前这些人房屋被掀，身份证钱财手机等等通通埋葬在了台风废墟堆里。

　　能够记得身份证到还好说，记不住身份证的，便只能做个简单姓名年龄性别登记开始治疗。

　　出于受灾患者太多，且苏糖等坐在急诊大厅里给患者看病的医生，也没办法准时使用医院电脑进行系统连接登记。因此急诊科护士拿到手里的，全是最简单手写治疗单和病历本。

　　手写治疗单和病历本倒没什么，苏糖写的这份治疗单字迹清晰，十分好辨认，不会出现任何认错的情况，但拿到这份肺炎治疗单的吕梅，却下意识皱眉，抬头看看眼前中年男人，又看了看对方递来的病历本，以及坐在13号诊疗桌前继续给患者看病的苏糖。

　　吕梅今年35，是急诊科的主管护师，在急诊科工作了十几年。期间在急诊科见过的肺炎患者，没有上千也有数百，可她还真没见过哪个年轻医生这么大胆，血常规不做，X光不查，就给人直接下肺炎诊断，开方子处理的！

　　这要是个主任，副主任医师，她也就不说了，人家这么多年的能力经验摆在那……

　　可眼前这位苏医生，却只是个住院医师！

　　整个医院里除了实习医生之外，等级最低的医生！这种低年资医生平日里在急诊科，都是跟着前辈打杂！连做个稍微复杂点的肌肉缝合，都得由主治医师从旁盯着，避免失误。

　　但面前这位倒好，不声不响不做检查，直接干了件大事。

　　吕梅脸色有些不好，然而当着中年男人的面却又没法多说些什么。

　　毕竟这位苏医生再怎么不好，也是她们六院的医生……真要是在治疗上出了什么问题，旁人不会说这位苏医生怎么样，只会说她们六院差！六院急诊科奇差！

　　吕梅深吸一口气，冲着李先生挤了个笑容：“李田先生是吧？我们住院部那边还有两套干衣服，不如我先拿衣服给李先生，等李先生换好后，我再带您去注射室那边做皮试，打破伤风，处理腿伤，您看行吗？”

　　“好的，好的，谢谢你。”李田没听出吕梅话外音。

　　听说还有干衣服能够换，中年男人立马高兴点点头。他本就受了凉，得了肺炎，还在发热阶段，浑身上下湿哒哒，哪怕进门时有护士给他毛毯，依旧让他觉得浑身上下寒气直冒，难受不已。

　　吕梅不敢耽误时间，赶紧让实习生拿一套干净患者服给李田，自己则连忙跑到了13号桌前，拍了拍苏糖胳膊，严肃道：“苏医生，麻烦你过来一下……这个治疗方上，我有好几个字看不清，担心用药出错，你能过来给我说说吗？”

　　苏糖：“…………？？”

　　苏糖有点懵。

　　啊？啊啊？？

　　不是吧！她那手上辈子练了几十年毛笔字，这辈子又写了十几年钢笔字，居然还能沦落到护士认不出的地步？？

　　脑海里闪过各种网络热评区，被无数网友曾经吐槽过的医生版灵魂书写大法。

　　苏糖有一点点心虚……

　　虽然对网友来说那是灵魂书写，但对医生而言就是最简单的药物拉丁名缩写，以及简单的处方缩写。

　　比方说NS是生理盐水，而TAT是破伤风……

　　苏糖仔细回想了一下自己刚刚写的处方，那么清晰明了简单的拉丁语缩写，不应该不认识呀？

　　‘难道是六院急诊科这边长期使用电脑治疗单？护士不记得这些药物拉丁缩写了？这倒也挺有可能……’苏糖眨眨眼，暗自揣测，人却本能跟着吕梅站了起来，下意识往角落走去。

　　以前医生为了看病方便，书写高效，治疗单往往使用拉丁语进行缩写。

　　可随着如今科技发展，尤其像六院这样的大型三甲医院，早已进入电脑化办公。

　　除却给患者病历本还是手写之外，无论是医院药房，还是注射室输液室，拿到的治疗单，通通都是拥有完整汉字药物名的电脑治疗单。

　　电脑治疗单上，除最基础的药物使用方式，以及药物用量，用药途径，还会使用缩写外，其他的已经全使用汉字。

　　然而没想到，苏糖前脚才被吕梅拉到角落，后脚吕梅严肃低沉还带着几分严厉的声音，便传进了苏糖耳中！

　　吕梅板着脸：“苏医生，我不知道你之前的带教老师是怎么跟你说的。但你这个患者处理方法显然不对！按照常规流程，你起码得给人做个血常规和X光，否则万一你判断失误，不是肺炎那该怎么办？”

　　“和肺炎相似的病有那么多，肺结核，肺肿瘤，肺脓肿……我随便手指头掰一掰就能给你数出七八个！”

　　“这些都是呼吸科疾病，且症状相似，你没有检验报告，影像报告……自己确定判断就一定是对的？”

　　吕梅蹙眉望向苏糖，最后深深叹了口气：“我知道你们这些年轻医生，每年都有那么几个，觉得自己能够和专家教授一样，不靠辅助手段就能下诊断给患者治疗……可想做到那一步，你这最起码也得再练个十几二十年吧？否则一旦出问题，你这辈子就完了！”

第123章

　　苏糖和吕梅两人说话时站在急诊科大厅，靠近护士站的位置。然而这个位置却恰好距离站在护士站旁边指挥全局的薛主任非常近！

　　因此薛主任第一时间，便看见了吕梅与苏糖两人，低声说话交谈的模样。

　　望见吕梅板着张脸，满脸严肃，薛主任本能蹙眉，两步上前询问道：“怎么？发生什么了？”

　　薛主任目光下意识在苏糖脸上扫视一圈，难不成是这位院长看好的苏医生，有哪里做的不好？

　　六院虽说并不是深市最好的医院，但六院面积是真的大，哪怕没能达到隔壁省‘全国最大医院’的700亩。可六院上上下下也有近百亩面积，光常规住院部就有五栋。

　　另外还给急诊科，门诊，体检中心等建设了独立大楼。

　　医院这么大，员工数千名，大家每天工作还那么忙，除非医院发生什么大事，否则其他科室医生的情况，不仔细询问打听，根本不会有人去刻意了解。

　　因此薛主任到目前为止，除却知道眼前这位苏医生，之前给宫外孕大出血的蒋副局长进行过针灸止血，知道院长很看重眼前这位苏医生，听说对方还在给那位魏董治疗……其他就不清楚了。

　　“你们俩有什么问题，现在赶紧说，我找其他人来处理……”薛主任问这话时，心底已经暗自琢磨开来。

　　这位苏医生，中医针灸止血和神经性疾病治疗方面，应该是有两把刷子。

　　可这台风天里遇到的患者，往往是外伤患者和一些感冒发烧等呼吸系统疾病的患者…

　　尤其是眼前这批工地患者，目前最主要的治疗重点，肯定是外伤方面！

　　台风期间，患者伤口暴露在外，被脏污的雨水打湿浸透，最是容易出现感染等情况。

　　即便有些伤口不深，不需要缝合，也得小心感染，化脓。

　　正所谓术业有专攻，一个能够针灸止血，治疗神经性疾病的医生，不一定对外伤处理就特别在行。

　　薛主任一边心底盘算，一边嘴上继续说道：“如果是有严重外伤患者需要缝合，王医生那边再过十分钟左右，应该能空出手来……”

　　“薛主任，不是这个问题。”

　　吕梅将李田的病历，以及治疗单递给薛主任蹙眉道：“您看苏医生开的患者诊断治疗……她这边什么检查都没做，我这边给人输液打针也不放心啊……肺炎又不是感冒发热，已经算是平日里比较严重的病症了。”

　　由于这些年时不时就能在媒体报道上见到医闹等事，急诊科又是高危科室，再加之为了减少误诊等情况发生。

　　一般情况下。

　　急诊科看病规则是——重病患者直接送去抢救室，普通患者则会按照，看病，化验，取药，注射输液这样一套就诊流程。

　　今日台风导致急诊科患者人数骤涨，挂号不太方便，可这并不代表患者能够直接跳过‘化验’这项流程。她们以前也遇到过台风，那些患者同样都需要做常规化验才能注射输液……

　　薛主任看了看吕梅又看了看苏糖，发现自己误会了，这才清清嗓子道：“苏医生，我们这边科室的要求，可能和普内科的要求不太一样。无论什么患者，来了就必须先做检验，即便是重症患者，也得先抢救后补化验单。”

　　“抱歉……是我没太注意到这件事。”苏糖有点尴尬，挠挠头。

　　这是苏糖第一次参与急诊科这边的大型抢救。

　　她原以为眼前这位吕护士是觉得她年纪小，职称低，水平不够，不相信她的诊断。正想着要不要与对方辩论一番，亦或者是让李田现在去做个检查，拿化验单和X光片证明她的结论是对的。

　　可是现在看来……

　　对方觉得她年纪小，不相信是一方面。最重要的是，对方更担心患者在急诊科出现误诊，自己回头会被上级问责。

　　虽说苏糖觉得，以自己能力，绝对不会犯这样的错误，也不会连累到其他同事被问责。

　　但急诊科的人很多今天才第一次见到她，她又不是什么医院名人，有名誉担保……