回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第128章

　　见到小师妹这个聪明的动作，柳静云猛夸小师妹留了个后手。

　　“二十二床何香瑜，做了ct回来，尿检报告医生拿了。现在给她打着新开的医嘱点滴，好像是两种抗生素。可能是尿检有问题，ct也有点问题吧。”护士说着安慰下她们两个人，“应该没事的，确定了是什么原因发烧的，很快会好的。”

　　这样一听，谢婉莹和柳静云放心了。

　　再晚点，张阿姨打来电话给她们了，对谢婉莹说：“学霸就是学霸。我们听说了，你怀疑香瑜她小便有点问题是吧？结果真是。以后，我们也来找你看病好了。”

　　谢婉莹哪敢再接病人的单，摇摇头：“阿姨要看病，找前辈们比较好。我不是正式的医生，没处方权开药的。”

　　“等你当了医生，以后就找你。”张阿姨像是一口咬定了她说。

　　应该是阿姨说话讨她欢心，谢婉莹听听，一笑了之。

　　*

　　周二，8床的大手术要开始了。

　　一大早谢婉莹和柳静云很早吃完早饭出发去医院了。两人分别去了麻醉科和普外二准备病人的手术工作。

　　来到科室，发现组里其他医生到了。今天早上谭克林来的很早，拿着ct片好像在研究什么。

　　“我今天不上术台。你自己掂量着点。”孙玉波小心翼翼地叮嘱谢婉莹同学说。

　　小孙老师好好，生怕她这只菜鸟上术台没人罩着会被骂。以往有孙老师陪着帮她挡挡，今天没有了。谢婉莹感激不尽。

　　施旭转过头，望着他们两个人嘀咕，开声了：“去看病人没有？”

　　来的时候，谢婉莹先去病床悠转了圈，学的孙老师，回答：“病人禁食的，没吃东西。血压在收缩压95舒张压62。心率是86次每分，呼吸频率正常。护士推去手术室了。昨天麻醉医生有下来过。”

　　见她回答的完整，施旭道：“你先上去做准备。”

　　接到命令，谢婉莹转身出去了，离开时忽然发现自己的笔记本在谭老师办公桌上搁着，心想是不是可以拿走了。

第439章 手术结果

　　没想到她回头的这一瞥，被谭老师发现了。

　　谭克林的眼角瞟了她一下。

　　老师这眼神她收到了，不给拿回去。可能要继续给她批改作业。谢婉莹只得放弃了，走了，她白大褂口袋里早兜了另一本新的笔记本。

　　一路埋头走，实在想不通谭老师会怎么批改她的笔记本。她的笔记本不像给老师和领导写报告规规整整，记的很凌乱的，不是她自己的话，谁都看不太懂的。

　　办公室里其他老师也是看见她这本笔记本的。尤其是孙玉波，第一次拿到她这本笔记本翻开后被惊到，太乱了。除了那些解剖画好像画的很漂亮，可仔细看也是乱，四周一堆奇奇怪怪的符号注释估计她自己都不知道自己写的什么东西了。

　　问题是这个学生，衣装整洁，头发一丝不乱，平日里做事干活很严谨的一个人，怎么一本笔记能记到这么乱。

　　所有人另一个疑问是谭克林为什么要查看她这本笔记本。

　　壮起胆子，刘程然和施旭偷偷摸摸趁谭克林背过身去的时候翻开那本笔记本瞧瞧。见里头有不少红笔画出来的圈圈：副高真给她批改笔记了？

　　*

　　下到手术室，谢婉莹换好了刷手服出来，迎面遇到了普外一的江医生，叫了声：“江老师。”

　　“来。”江医生冲她招来下手，问她，“你听说了没有？”

　　谢婉莹刚好询问下护士姐姐的情况：“巧雯姐姐手术做完结果怎么样？”

　　“你好像周末出了事，她们没和你讲是吧？”江医生问。

　　看来她和两个师姐的丑事传遍医院了。谢婉莹在心里头捂脸。

　　“上回和你说过，你每次去参与抢救很热心。但是，要注意保护好自己。”江医生作为前辈再叮嘱叮嘱她安全事项。

　　“是，江老师。”谢婉莹聆听教诲。

　　话这么说，江医生也察觉到她那个一根筋的性格，八成下次来抢救自己又顾不上了，只能等她在临床上慢慢磨练出来性子。于是干脆转而给她讲其它事了：“我们科那个护士李巧雯昨天手术做完了，病理结果是囊肿，和你判断的差不多。里头的钙化点应该是结石。但是，怎么说，幸好发现的早，把这个地方处理掉。否则搞不好未来真来个癌变，到时候全晚了。她很感激你。”

　　“不用谢的。”谢婉莹说。

　　“谢谢是不用，你想说是医生都会这么做对吧？”江医生的手在她肩头拍了下，“其实，偶尔懂得接受病人的感谢也有意义。”

　　有人全心全意要谢谢你，你总是拒绝抗拒，像陌生人一样，反而会让病人感到一点难受。

　　医学前辈的话让谢婉莹努力地思索中。

　　之后，她和江医生分开，各忙各的去了。

　　来到手术间，遇到大师姐给病人做麻醉了。

　　病人要做腰硬联合麻醉及全麻。

　　柳静云现在越来越熟手了，很快给病人打好了腰麻留了硬麻置管。

　　罗燕芬和李文豪张忠强跟着下来手术室了，进来问谢婉莹有什么需要帮忙的。

第440章 手术医生须另辟蹊径

　　今天他们三个拉钩，作为出科考核项目之一。三人蛮紧张，知道谭老师严格。

　　紧跟着，一助的施旭医生先下来了，监督指导谢婉莹给病人做术前消毒。给孙老师当过几次一助，对术前消毒她也熟悉的了。很利索地完成了任务。

　　一如往常，主刀最后下来，却是最早穿上了手术衣。

　　手术团队就位，手术开始了。

　　一个经验丰富的主刀，考虑的不会是简简单单其他人所预料的。譬如这个患者所有人都担心肿瘤过大会不会导致术中大出血的可能性激增。然而关于术中出血这个事，可以做提前预防的，必要时可以先掐断周围供给的大血管，反而问题不大。所以，谭克林一早在关注的是病人的心肺能不能抵得住麻醉时间。其次，也不是什么术中出血，而是术后伤口能否愈合。

　　九十多岁的老太太，身体机能早退化了。大手术切掉那么多身体部分后，其余的手术医生将其重新连接起来，这些连接的组织能不能很好的长出新组织是个大问题。如果切断的肠端重新吻合后迟迟愈合不好，形成吻合口漏，相当于另一种手术失败了。临床上不乏有这样的老年患者。

　　为此，手术方式必须另辟蹊径，不能说按照传统的来做。

　　主刀用精细的方法尽可能把结肠的动脉全分离出来，将该切的切，尽最大可能保留血管来维持肠管的血液供应。肠系膜下动脉、左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉，一条条分离。

　　时间肯定要拉长了。

　　拉钩的那人最辛苦的了。罗燕芬作为第一个上场拉钩，拉了大概一个小时，虚汗全爆了。主刀可不管她辛苦不辛苦，姿势有多难。她的视线早就没有盯着手术视野看了，早累得模糊了，手臂到手指僵硬。拉的位置不到位的话，会被主刀敲打。

　　“不行换人。”施旭开口了。

　　比起刘程然医生，施旭医生显然是很不好说话的。谭老师不用说了，需要全神贯注在自己的手术上。剥离血管不是闹着玩的，一个不小心血管破了那是大出血，这个老年患者根本折腾不住。其它的事情，一助要帮他去指挥安排的。不然他今天不会选择施医生了。也知道施旭比刘程然没情面。

　　罗燕芬见状放弃了，待命的李文豪上来替她。

　　女医生力气终究没有男医生大。李文豪一上来，把她拉的位置再往外拉，没她费力。然而拉钩拉久了都难说。今天最难拉的地方在于主刀要一点点剥，拉钩的位置最好是微动，需要很稳，维持的力量要更大了。

　　拿吸引头的更是要非常小心翼翼的，一点点帮主刀吸冒出来的血。老太太的血管壁薄的，主刀没割破吸引头吸破的话，大概二助要被主刀爆头了。

　　脑子里早就没有其它东西了，只剩下眼睛里看见的组织和血。满满的红色真是很刺激视野和大脑，谢婉莹心里想。

第441章 术野冲击

　　正常的人体组织，看来有点像猪的各类内脏，但是其实比较能入眼。因为正常健康的东西，怎么长都是肯定较为赏心悦目的。

　　恶性肿瘤不一样了。知道是坏东西。当它变得越大，暴露出了真面目，和正常的组织长相区别更大了，尤其是造成了人体正常组织大量被破坏的时候，视觉观感上会进展成相当恶心的画面了。

　　像眼前老太太里头的正常肠管早被恶性肿瘤大量入侵，正常组织变成肿瘤组织，外观形态大走样了。是溃疡型肿瘤，肿瘤自身会糜烂坏死，手术医生触目所及会是一堆烂肉。而且是医生做手术需要用手术放大镜去看，更仔细地看一堆烂肉。这样一想，不是外科医生都能感受到外科医生看着的时候那种糟心感。

　　只能说，医生看多了，麻木了。

　　除了视野上的冲击，手术台上偶尔飘出来的气味闻着才真正叫人发呕。因为肠管肿瘤会堵塞粪便，出不来在里头被手术医生切开暴露出来后，可想而知那个感官和味道。

　　莫怪有人说外科医生干的是脏活，不止手上沾血，而且必须从人体内掏一堆脏东西出来。有的胃肠科医生自喻为掏粪工，肠管里堵塞的是粪便没错。

　　掐断血运，把巨大的肿瘤和四周糜烂组织全切出来后，还需要一点点给老太太的肠管进行仔细清理。期间，做手术的人必须把大脑里那些恶心感全部剔除掉，留下专业的医生处理思维。否则，怎么进行的下去。

　　说来，上次谢婉莹班上两同学晕的时候，事后赵兆伟和李启安钧不承认自己是拉钩拉晕的，私下说是亲眼目睹了某人体里头太恶心的东西被恶到晕掉的。想想也对，上次两人晕的太快，是不太像拉一会儿力气不够导致的晕，再怎么说这两人是男生。

　　解剖室看的病理标本，有福尔马林泡着，处理过的了，外观相对整洁些，而且是死物了。不像活的人体里头一堆动的。烂东西在动，好像恐怖片里的怪物在蠕动一样。所以说，不是说在解剖室里头混过的医学生均能一下子完全适应手术台上见到的观感。

　　哪怕是外科医生，有时候见到自己没见过的特别恶心的，同样会身体会起了些不适应的感受。

　　现在，拉钩的李文豪看着看着，突然感觉到胃部里的东西在涌了。刚好今天为了对付拉钩所需的力气，他早餐特意吃多了。

　　他泛酸的气味好像从口罩里面冒出来了。当场，施旭说道：“你下去吧，换人。”

　　手术医生不是怕闻到他口里的气味，而是怕他一不小心按捺不住胃部反应污染了手术区域。

　　扛了下没扛住，李文豪把拉钩给了张忠强。此时手术时间刚过了一个半小时，手术过程进行到二分之一不到。张忠强接手的时候冲后面那两人望了眼：别走，我拉不动的时候，你们要顶上的。

　　罗燕芬和李文豪靠在了墙边歇气，对他点点头：没走，不会走。

第442章 老师给机会摸赶紧摸

　　站上台的张忠强，远远的，不过是瞟到了术野里一眼，差点儿和李文豪一样要吐了。

　　脏死了，恶心死了，尤其那味儿，说不出的滋味只叫人心口堵的难受。主要是由于肿瘤巨大并且所在位置深，手术医生被迫需要扩大术野，所以看来比其它肿瘤病人的手术更加恶。

　　两个做手术的老师不用说了，在国协属于身经百战的。因为国协这样的大医院，肯定会经常接收一些类似这样的中晚期病人，可能看过更糟糕的，所以神经纹丝不动，没任何反应。

　　让张忠强吃惊的是，做二助的那个女实习生谢婉莹。同组一段时间了，他们几个清楚她不是简单的临床菜鸟了。然而令他绝对没有想到的是，她不止好像医学知识背的好，临床适应力也特别强。

　　望着这些糟心恶心的东西，谢婉莹拿着吸引器头，帮老师吸吸血和淋巴液以外，偶尔手指尝试往里头摸一下，这是在老师看着没有出声反对批评的情况下。

　　前世做病理科医生接触死物多，现在可以手指摸到这么巨大鲜活的肿瘤组织，她心情居然是有点儿小期待。

　　两个老师不是没有察觉到她易于其他医学生的反应，脑海里只能闪过两个字：怪胎。因那三个老油条看的手术比她多很多，居然没她适应强。

　　“想、摸、吗？”谭克林沉定冷漠的声音突然响起。

　　意识到老师是在问自己。谢婉莹心头炸一下，莫非被老师猜到了她的小心思？

　　两老师望到她吃惊的表情想：你那双小星星眼神那样的与众不同，瞒得住谁。

　　当然想摸一下。谢婉莹心里小小声说，虽然不知道老师会不会同意。

　　“给你摸下吧。”施旭快言快语，反正知道谭克林问她这话肯定同意她摸了，否则以谭克林淡漠的性格才没空开个口。

　　只能说，医学生大胆有大胆的好处。老师给机会摸，赶紧摸。做外科医生，需要积累手术中指头对非人体正常组织的触觉经验的。

　　事不宜迟，谢婉莹戴手套的指头立马伸出去，仔细摸摸这个没有切出来之前的巨大肿瘤是怎样的，有没有搏动，和其他正常组织有何触觉上显著的区别。触觉和视觉上有无差异，快速把触觉视觉甚至嗅觉上所感知到的信息在脑子里记忆下来，回头再去思考。