回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第250章

作者:肥妈向善 标签: 穿越重生

  其他前辈一瞧,莞尔了:她这是把医学课本介绍卫生机构上的图照搬过来画。

  估计聂加敏也猜得到,不过很耐心地看她画,是由于发现她画画不错。画工不错的医学生是有点儿优势的,这点聂加敏清楚。

  “ok。”给学生比了个手势,聂加敏这是被她说动了。

  在场村干部跑去了九庄卫生室找驻村医生。十二庄和九庄相邻是共用一个村卫生室,设立在九庄的村头,需要这边派人去喊。

  驻村医生带抗生素来之前,现场医生要准备先给孩子的腿切开排脓了。

  此时李村长不负众望把那孩子爷爷拉回来了。

  “你说说,你跑啥?不是不要孙子你想把他丢给谁?你敢这么做,全村的人骂死你,我带头骂死你。你要把全村的脸丢到哪里去?丢到首都去吗?你想让首都的大医生给你养孙子?你做什么梦,王八蛋。”李村长劈头盖脸地一顿骂后,再安抚群众,“有什么困难你可以说,没钱借给你钱让你给你孙子治病。”

  “我家里欠很多钱了。”孩子爷爷满面愁苦。

  “知道这是你救你孙子命的钱,谁说不借给你?不是要你现在还要你命。我先借你。”李村长说着先在自己口袋里掏钱。

  “村长。这——”孩子爷爷不好意思。

  患儿那边,姚洁准备好了物品,请示聂加敏:“教授,是您亲自做是不是?”

  对于她的问题,聂加敏转个身,对准谢婉莹用手指了下学生:“you.”

  其他医生全转回头了,姚洁更是愣到不知道说什么好。

  一个个吃惊地是在想:这位新领导适应得这么快的,居然直接叫刚认识半天的实习生上手了?

  瞧瞧这洋领导和谢婉莹说话的口吻,完全自来熟一样了,随口飙飙飙英文短句。

第882章 跟不上她节奏

  对于这点聂加敏自己同样意外的,没想一个国内说文绉绉英文的学生能很快理解他的意思配合他。既然如此,给这学生更多机会试试。

  so——谢婉莹对聂老师点点头,马上戴口罩和帽子手套,准备动手。

  老师给她机会做,不做是白痴。因此她平日里必然是做好各种准备了。

  患儿现在是要行脓肿切开引流术。消毒范围是从感染皮肤的外到内,不要搞错了,消毒范围大于手术区域,再铺上无菌洞巾。

  第一次现场看她医学实操,常家伟的手摸起了下巴颏,再转头,见其他人过来围观了。

  只见观望的人真不少。

  村民们首当其冲,一个个如同好奇宝宝似的伸脖子踮脚尖的,对医生的操作充满了猎奇心。要不是碍着村干部在这里不敢围,而且在排队等着看其他医生,肯定一哄而上了。

  戴南辉耿凌飞范芸芸他们,自不用说积极过来观摩学习了。

  难得的是朱会苍,不是在车上说这个师妹“坏话”吗?这会儿扶着眼镜一秒三回头,看来是同好奇了。

  肝胆外科的人相对冷静些。想想谢婉莹之前都能他们科的手术台上做助手了,何光佑和邱瑞云对她做这种小手术没有一点好担心的。

  陶智杰安排她跟聂加敏,估计也是想让自家的优秀实习生在国外来的人面前露露实力,表现国内的医学人才不差。

  放眼完周围这个环境,常家伟替谢婉莹感慨了。

  在医院自己地盘上,医生操作被人围观都可能出点什么意外。这是到了人家的地盘上当众现场表演似的,一点点不小心,等于是实证被人抓。谢婉莹现在的压力该有多大。

  回头再看,谢医生好像没有压力似的。常家伟的眼里怔了怔。

  消毒,铺单,只是最简单的步骤,可以说没什么太大的技术难度,只要遵循无菌操作。谢婉莹哪里来的压力,所以她唰唰唰,动作很快的。

  和她首次配合的姚洁差点儿跟不上她节奏,心里头直喘气了。

  她是主管护师呢,都能被个实习生牵着鼻子走了?姚洁心头砰砰跳了,怎感觉自己反而变成实习的那个人了。

  不对,是刚进临床的外科实习生里头压根没见过她这样的技术熟练度。这点她作为主管护师有丰富临床经验可以这样断定。

  这人,真是后生可畏了。姚洁再次回想自己老公的话,终于明白为什么自己老公要看好这个人了。

  消毒完,接下来的步骤有技术难度了。

  首先要判断需患儿是否需要加局麻。

  谢婉莹没像其他医生戴手套立马摸摸按按孩子的小腿确定脓肿深度,而是用眼睛去观察。因为一动患儿,孩子比大人敏感,医生的任何操作都会很容易不小心引起孩子的恐慌。

  她要给孩子技术保护,是要用自己好比有异能透视的眼睛和大脑去实现了。

  表皮,皮下脂肪,筋膜层,每一层,用自己的大脑先推测下。

第883章 局麻自己做

  最后她戴手套的手指只在一个点位上轻轻地按了按,感受里头脓肿即液体的波动,来对应自己的大脑有没有算错。

  在旁观察她的常家伟,眸里精光一闪了,双眼视线直对着她尖锐:这家伙,判断竟然有一针见血的成效?刚进临床实习不久的人有谁能做到这点?

  聂加敏双手放在白大褂口袋里了,偏着的头宛如注意力只在谢婉莹的那双手上了。

  朱会苍站了起身,想看仔细点似的。

  戴南辉和耿凌飞以及范芸芸,却是不太清楚发生什么事了。

  确定好脓肿深浅。比较浅的话不需要上麻药了,医生轻轻用针尖或刀尖挑两下破了脓肿皮即可排脓,没必要让患者再挨一针。然而,眼前患儿这个情况比较严重了,给家属给延误出来的病情,感染是来到筋膜了,不上麻药不行。

  要上麻药了,没有麻醉师随行。不过这种外科小手术向来是不会配有麻醉师的。全国麻醉师数量少,况且这种局麻十分简单,是在患者神志清楚下进行,不需要麻醉师全程看护,通常只有医生自己给患者做局麻。局麻可以说是考验外科医生独立操作的一个技术门槛了。

  局麻具体来说分为好几种呢,有表面麻醉局部浸润麻醉区域阻滞麻醉神经及神经丛阻滞麻醉。

  譬如做普通胃镜前患者被嘱托吞一口麻醉药,喉咙感觉被麻了,这是表面麻醉,主要起效于黏膜。门诊的小手术如常见的痔疮手术,医生在患者肛门周围神经注射一圈麻药是区域阻滞了肛周的神经。神经丛阻滞分好几个部位,如骨科的手和前臂手术用的上肢神经丛阻滞,这个不是在门诊做,是在手术室里由麻醉师操作,并且是儿童患者的话肯定要搭配全麻。

  患儿是相较成年人而言非常不配合,容易动来动去,只有全麻能让患儿睡觉不影响医生操作。因此只要是比较大的手术,年纪越小的患儿做单独局麻少,一般加上全麻多。

  好在这个患儿年纪有十岁了,现场也没有全麻条件,可以试一下。

  综合判断完毕,谢婉莹当机立断,向护士伸出手:“注射器,利多卡因,生理盐水。”

  谢师姐好威风。范芸芸在内心里想要模仿偶像的动作了。

  戴南辉和耿凌飞却觉得谢婉莹勇气爆棚了,不可思议,当着这么多人的面她居然一点怕都没有。

  姚洁给她分别递上麻醉药和生理盐水敲开的安瓿,让她自己吸药。

  拉开注射器推杆,稳稳重重把针头插入安瓿里吸药。其他人见她的手没有丝毫的抖动稳如泰山,又是一惊。

  自己配好局部麻醉药,谢婉莹将针头朝向了患者感染的皮肤周围,扎入。

  围观的人呼吸有些吃紧。

  内行的医生知道,局部浸润麻醉不只是麻醉,而且是给等会儿的手术先做探查。这一针下去,可以探查到患者骨头的深度,可以探查到脓肿深度里头的范围。因此局部浸润麻醉是要一针将手术范围内的神经全麻了。也因而手术范围大的话,不止一针,要在伤口周围其它地方继续再打麻药,使前后左右全麻到位。

第884章 脱胎换骨了

  一群人看着看着,骤然意识到了为什么自己紧张了。

  “哎呀。”姚洁惊呼声,自己怎么可以忘记这么重要的事情。

  患儿会动的。赶紧跑过去按住患儿的四肢,再喊其他人帮忙按。

  麻药一扎,毕竟有针头在,小孩子被扎针哪有不怕的。

  等她把手放到了孩子的小手臂上时,姚洁发现了不对劲。这孩子不动的?不会是这孩子昏迷了吧?急急忙忙转过头再看看孩子的脸。

  十岁男童的眼皮眨眨,显然不是昏迷不醒了,人家孩子只是没觉得半点疼。

  有了姚洁这串动作的鲜明提醒,其他医生看向谢婉莹的目光里明明白白写着行吃惊了。

  “哎,他打针不疼吗?”姜明珠站了起身,望向了小师妹。

  “这技术厉害了喔。”金医生一边惊奇一边又觉得理所当然。因为她之前算是见过谢婉莹的惊人表现了。现在这个场面只让她越发感受到:“她进步超快啊。”

  回忆几个月前,谢婉莹在外给一个气胸患者做急救穿刺。大家都说她勇气可嘉,但是,明显当时她在傅昕恒指导下做操作并没有今天这样强大的自信。

  很显然,在普外三个月再加上在肝胆外一个月的升级训练,谢婉莹更加脱胎换骨了,从雏鸟不断地改变中。

  局部浸润麻醉要领,要一针到深,边退边注药,一边要留意是否误入扎到血管里头去了。谢婉莹一点点地退针,一点点地推药,针尖时而在皮肤下方调整方向。

  孩子不仅没觉得疼,好像感觉好舒服似的了。麻药可以减轻疼痛感,麻药打得好当然孩子先觉得舒服些了。

  只看孩子脸上的表情,所有人都知道这个医生厉害了。

  村民们张望到眼珠子要瞪出来了。

  孩子爷爷的头像大鹅一样伸着。

  李村长拍下孩子爷爷的肩头:怎样,还让不让医生给你孙子治?

  孩子爷爷猛点头:治,治,治。

  可以说,穷人家的家长怕给孩子治有时真的不是因为有没有钱,其实是最怕治疗的花销无底洞。所以医生的技术起了关键作用,可以做到成为家长给孩子治病的定心丸。

  她说要做一个保护孩子的天使。聂加敏望着这学生的黑眸里有了一抹光。

  打好了麻药,放下注射器,谢婉莹再向护士伸出手:“刀。”

  姚洁将手术刀递给她了。

  谢师姐拿手术刀了。范芸芸内心忍不住激动,双脚在地上似乎跃跃欲试,好像要跳起来。耿凌飞和戴南辉转头望了下她这个见习生,皱住了眉。

  手里持手术刀,谢婉莹熟练地转动拿刀的姿势,在患儿的伤口上划个十字切口,紧接把刀还给了护士,用手指进入切口部位挖出脓液和坏死组织。

  注射器再吸入大量生理盐水,此时再有个人帮谢婉莹冲洗伤口更好。姚洁刚想拿着注射器上前帮忙,耿凌飞突然走上去了,对她说:“老师,我来。”

  姚洁不知觉地看向了谢婉莹请示,后来她想自己是怎么了,怎么请示个实习生了而忽略了在旁的领导了。

第885章 跟她学

  “聂老师,让他帮忙可以吗?”谢婉莹却是没忘本分,转个头向聂加敏请示。

  只是小小的操作,聂加敏当然首肯。

  终于可以加入操作了,耿凌飞立马戴上手套和口罩,拿注射器站到了谢婉莹的对面当助手。

  这人是傻了吗?为了做这样一点操作居然捧她为老师了?戴南辉摇着头,不知道怎么形容耿凌飞这样的举动了。