作者：肥妈向善
不怪他要急得跳脚。如果是商量好了不做，为什么再聚集起人要讨论。
听到他人抱怨，作为心胸外的人周俊鹏忍不住向肝胆外的人发牢骚：“纸条上只写了tee，你们打哑谜啊。”
等于说，心胸外的人接到这张三个字母的纸条，根本不清楚肝胆外的人想干嘛。要讨论吗，为什么不放在会议上讲，私下塞纸条，也没写清楚来龙去脉。后来肝胆外的人没有后续来追问，他们心胸外的人也当没事了。
只写三个字母，是宋医生的风格没错了。谢婉莹想。
何光佑摸着额头，瞪了瞪宋学霖：你以为个个都是和你一样用脑子想不用开口说话的吗？
问题昨天她发给他的短信也没有写那么多字，只写了可以向心胸外的老师提议给患者做术中tee监测。
时间急，有关tee的事他只是有点印象，非心胸外专科医生不太了解。今早上她的发言堪比心胸外的专科医生了。连他都诧异了好不好，因此站在旁边没说话。
看出这位宋才子原来是和他们一样懵的，何光佑只得承认谢婉莹才是那个真正的异类了。
心胸外的人对她的观点究竟有没有想法？肯定有的。不然傅昕恒不会主动要求把手术开始时间延迟一些，重新阅读患者的检查报告了。
陶智杰跟着在旁边看，宋学霖昨天和他提时他没重视到，主要是小师妹没有亲自打电话给他说这个事意味应该不是很重要。
第1023章 主刀认可了
今天再一看，发现他是想当然了。小师妹根本是不敢越级和他打报告。
“我不好说话吗，莹莹？”
陶师兄的声音听起来有些沉闷，谢婉莹急急忙忙摇头：“没有。”
师兄好说话是好说话，可公事应该公办按照流程来办。
她这种思维基础是建立在所有人都严格按照流程来认真做事。毕竟她是重生过工作过的人，特别在意这一点，不喜欢走后门，对此以身作则，能按程序就按程序来。再说宋医生她绝对信得过的。唯独没料到的是，宋医生原来没有她了解心胸外。
没定下在哪个科室前，谁会像她这样提早了解心胸外，哪怕他是传说中的才子。才子一样精力有限的，他宋学霖的博士论文和心胸外搭不上边。
想到这点的宋学霖脑壳子开窍了，安静的眸光里射出了一抹从来未有的惊异落到了她脸上：难道她是喜欢心胸外科？
目光专注在前面老师们要做决定的背影上，谢婉莹对其它事情完全没感觉。
或许只是凑巧，只是刚好这个病例和心血管关系比较大。她对病人很热心肠所以查了很多资料。宋学霖回过头对自己说。他没想过去心胸外，当然不是很想看到她去心胸外了。
国协的心胸外是个什么状况，他北都来的都知道，比起肝胆外是有过之无不及，人才拥挤到很恐怖的地步。
况且由于心血管内科介入手术的发展，挤压了心胸外很大一部分生存空间。心胸外未来这十年二十年应该属于一个困苦的调整期。一个外科医生要达到事业巅峰也是看毕业后的十几二十年，人生最可以努力奋斗造就辉煌的时刻。有志的年轻外科医生只要有很大潜力的，肯定第一时间像她聪明的班长选择的一样，去具有巨大潜力挖掘的神经外科。
她是个聪明人，不可能连这点都看不透。宋学霖想。
回到目前的病例上，两位主刀听完她早上一番认认真真的解释后，自然心动了。
“能最大限度地在手术期间稳定患者的血流动力学，是非常好的一件事情，出血会更少一些，术后康复会更好一些，对心脏的损伤会更小一些。”傅昕恒的声音缓慢响起。
只听他现在十分平静的语态，很难想象他平常说话那个刻薄的样子，完完全全是两幅迥然不同的面孔了。
跟着他的周俊鹏最清楚，他这样说话的态度是很少的，少到屈指可数的地步。一般他这样说的时候，只能说明一件事，他认可了。
陶智杰听着他这个决定也没有反对，是挺好的，如果能做到的话。
“张医生。”傅昕恒转过身，和麻醉医生商量。
张庭海要冒出满头汗了。
麻醉科里，论给心胸外的做麻醉，他张庭海算数一数二，可偏偏他张庭海从没听过这个技术应用于麻醉术中监测。可能以前在国外相关论文上有过，他没有留意到，反正国内估计是暂时没有。
第1024章 麻醉医生也无措
这个谢婉莹，突然厉害成这样的，完全超出他预计了。
想到了以前在她面前大放厥词说随时来求他麻醉上的帮忙，现在张庭海心里头有点儿虚了。
怎么办？
在她面前夸下的海口他必须自己咽下去。
张庭海振作精神，道：“傅医生，你先给我再说说这个技术。”
“你不熟悉这个指标了，我来监测。”傅昕恒见他这个状况一目了然，说，“插探头我来插。”
手术步骤按照之前计划的，只是临时多了一道tee术中监测，对规划好的手术没有太大影响。
设备紧急调度过来进入手术间，给患者的食道里插入了超声探头。杨科长好奇地站在边上观望，跟随一群医生围观经食管超声心动图。
比起tte，tee是离心脏近，多个切面的数据要准确些的样子。
“这个莫非是右心耳出了问题吗？”杨科长指出了某个异常数据问。
没想到杨科长好像对心胸外科挺了解的，其他人想起以前领导像是混过心外的。
领导提问，傅昕恒正正经经地说：“心室壁比较厚，导致心腔比较小，血流输出比较小。可能引起后续的一些反应。说明她的心脏是有一些问题，但不是很严重的问题。不过，确实是她心脏这个情况加重了肿瘤的效应。”
“等于说，之前做的普通超声心动图并没有察觉到这些。”杨科长手叉住腰说道，目光瞟了下谢婉莹，记住了刚才他们承认是她提的建议。
“差别不大，当然有机会做这个肯定会让手术更平稳一些。”傅昕恒说。
腹腔镜手术要先进行探查了。
陶智杰做主刀。谢婉莹跑去外头刷完手了，因为陶师兄让她上台当扶镜手了，一助是何前辈，宋医生在旁边待命中。
监控器画面显示出患者腹腔里头的画面了。杨科长和傅昕恒张庭海他们，注意力全聚焦在了tee画面上。
伴随一些数据的浮动，显然这个东西在术中发挥的潜在巨大作用出现了。张庭海吃惊地想着。
“张医生，可能需要调整下用药。”傅昕恒提醒麻醉医生说。
张庭海紧张地忙碌，以往的自信荡然无存了，只剩下小心再小心。如果不及时调整用药，看患者这个情况，可能手术做着做着有可能未来脱不了呼吸机。
手术团队的人注意力全在手术台上，因此，没人留意到摄像师调整了摄像镜头。
摄像团队只听从杨科长刚才的指示，随杨科长的命令行事。杨科长虽然没发出声音，可他们看出杨科长关注哪儿应该是摄像镜头该对准哪儿好了。
和手术间连线的交流会现场，布幕上出现的实时手术画面已经滚动有一段时间了。
之前两个手术先开始，现场播放的是这两台手术的手术画面。
场内声音从开始前很激动，到开始时全场要安静下来观看，到现在好像这个安静有点不同寻常。仔细观看台下医生们的表情，貌似没有了开初那种高昂的情绪流露在脸上了。
第1025章 果然直播手术是很难的
发生什么事了呢？
两台手术均是热门的腹腔镜手术，符合今天的主题，只是好像是平日的常见病种。
对于多见的病例，台下医生多数是外科医生，自己都做得多的手术案例，哪有好奇心和耐心想看。
若不是国协的手术，估计想跑了都说不定。
只能再看看先，看看接下去的手术步骤有没有其它特别之处。
但愿不要让大家失望了。这个声音，不止发自其他医院医生的心头，国协医院自己在座的外科医生们更是有些担忧上头了。
怎么看？和他们在自己医院时看到的差不多。是同个医院的医生，共享同个手术室，平常做完手术逛来逛去串门手术间，对医院其它科同事们技术到了何等地步大家心里是有数的。
“这个是肝胆外的齐医生做的吧。”
普外二那一排人，连是谁做的手术，只看画面里在操作的那双外科医生手都能辨认出来。
“齐医生做这种胆囊切除手术做得是蛮干净利落的。”
“做得快，可是——”
这种胆结石的手术难度偏低了吧。可能是齐医生是想着前提要力求直播手术能顺利完成别出意外，挑了个比较容易做的病例，想在手法上取胜结果观众不买账。
普外二的人皱了眉头。施旭的掌心在额头上拍拍，他去肝胆外传授过经验的，但是现在看来，肝胆外的人好像比他们普外二的没胆，是不是胆囊摘除术做多了所以没胆了呢。
台下对于第一台手术的议论声传达到了台上。邱瑞云和郭宜平一听焦头烂额了。
其它组挑的病例领导审核过目可以上台表演，他们组包括陶智杰在内是没法左右的。
它组的医生大概是想着，安全第一不要出意外最重要。毕竟这个讲座不是他们组的任务，他们作为帮忙到能做到这点已经很好了。
博一博拼命的事，别想了。
果然只能是靠他们组自己人努力了。邱瑞云郭宜平在心里头叹气。
第二台的手术病例肿瘤体积比较大相对难度是提高些，可是手术医生按部就班的操作手法，让台下的同行们看着好像越看越无聊。
作为住院医师的孙玉波忍不住发了牢骚：“听说他们肝胆外连胰腺癌都可以做到腹腔镜下完全切除干净，为什么不上这个？这个如果放在手术直播上不是更吸人眼球吗？”
胰腺癌的腹腔镜手术相对肝脏的腹腔镜手术放在全国外科来看，现阶段是做得比较少的。尤其是复杂的胰头癌，基本上是探查之后改作传统开腹手术。
接到他这话，施旭摇摇头：“汤主任做不了。”
“汤主任不是腹腔镜主力。”刘程然紧接着应同。
“我没听说过有肝胆外的人能做这样的手术了。”施旭再道。
“小谢同学之前不是有做过胰腺癌手术吗？”孙玉波举出了自己学生的例子。自己学生都能做出来，肝胆外的人怎么可能不能。
“她做得那例病例手术是比较特别，而且非常成功是出乎人意料。”施旭的口吻复杂了些。
第1026章 肝胆外的难处在哪
如果说谢婉莹做成功这个手术病例是幸运，可后来听说术前她和所在的手术团队已经做好了万全的准备工作，不能只用撞运气几个字来形容了。
到底是不是肝胆外的这几个人连她都不如了呢？按理说不可能的，她一个医学生而已，怎能比得过执业医。然而施旭知道的是，谢婉莹这个学生有些地方真是她自己独有的，和有没有经验没关系。
刘程然问他了：“你之前去到他们肝胆外那边开会，没有和他们讲清楚吗？”
这不是一组人努力可以的，要全科一块努力的。
是有提过，所以他们肝胆外最终找了三台手术来凑。不过有一点要明白的是，肝胆外是医院里出了名的稳健保守派，想想近年来作为明星医生的陶智杰都一样被人叫做谨慎过头。
施旭想了想，给肝胆外的找找借口：“也不能完全怪他们。他们科在病例挑选上本身是个大难题。一要保证手术能顺利完成，二要手术具有难度引起同行的注意。可是他们科比起我们普外，病种远没有他们普外的丰富，选择范围具有局限性。”
简单一句话，肝胆外的选择太少。
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