作者：肥妈向善
第1038章 手术新思路
建一条人造血管把右心房和下腔静脉端进行衔接，绕开梗阻的下腔静脉端。
又有医生提出了根据现实画面提出进一步的想法。
“不一定是腔房流转，也可能是肠房流转或是脾房流转。由于不可确定哪种方式更好，他们用tee的方式在估算做做哪种术式对患者最有利。”
肠房流转脾房流转和腔房流转一样，顾名思义，只不过是把下腔静脉那端换为了肠系膜上静脉或脾静脉与右心房做连接，同样建一条人工血管去绕开梗阻段。
“你们说的都要道理，但是如果陶医生的团队想要这样试，我认为可以再大胆一点去试想，他们可以做到这几种流转术的混合。”
这个猜想可能是终极答案了。
有关流转术和布加综合征的研究在医学论文期刊上发表过很多了。所以同行们谈起来一点也不会陌生，笃定了手术画面里做的肯定是流转术。
隔壁外院的同行们似乎做出定论了，国协外科医生们坐的那片区域却几乎是没有声音的，一片沉默，叫人感觉到的是专业的凝重性。
应该说，他们见到这出人意料的手术画面时，和外院的同行一样内心被惊呆了。
主要是没见过自己医院的肝胆外科做如此大胆另类的手术方式。肝胆外科那群人是保守派，永远别指意他们在一场暂未出现紧急情况下的手术做出好像看都看不明白的事情。再说了，不谈肝胆外科，其它科大概也没人敢这么做吧。
“是陶智杰在做吗？”于学贤很质疑了，回头悄声问起普外二那帮人马。他是内科医生很少去手术室逛悠的，不像普外二了解陶智杰的手术。
普外二的人面上似有些犹豫的神色浮现出来。
“是小谢同学。”孙玉波吐出了声音，紧接着知道自己好像说漏嘴了，赶紧捂住自己快言快语的嘴巴，往谭克林那边紧张地望一眼，生怕挨骂。
谭克林其实不爱让自己的得意门徒出来炫耀的。
“你说的谁？谢婉莹？”于学贤以为自己听错了，转头再问朱会苍，“他们说是她，你知道不？”
朱会苍摇摇头，看回他：怎么可能知道，不在手术室看不见，哪里能知道手术室里具体什么情况。
普外二的人乱说话。于学贤想。
对面的外院医生部分喜欢高谈阔论的人看得很兴奋，是陶醉在自己的理念中了，喋喋不休地继续辩论。
“陶医生在一条条血管上做尝试，来查探采取哪条血管连接对心脏影响最小，最符合患者原有的血流动力学。这样一旦建立新的血管连接，相当于做了个主要的侧支循环，可以将手术中最可怕的大出血风险性降到最低。因为这个患者的心脏好像说是有点事的。”
这些说话的人一个个俨然变成了陶智杰肚子里的蛔虫似的，自认很了解陶智杰的手术思路，对陶智杰大声赞美。
“这是我们没有想到的新思路，扩宽了我们的手术思维方式。陶医生作为国内有名的中青年肝胆外科专家，今天是要让我们继续大开眼界了。”
第1039章 术中难点辩论
这次交流会有麻醉医生来观摩的，同样赞叹不已：“术中麻醉向来是个难题，尤其是这种血流动力学波动幅度大又关系大的手术。之前我们尝试用的swan-ganz漂浮导管做术中监测实在是价钱贵而且买不到，对病人是有创行为，置管的时机很难掌控。希望陶医生这样的方法能和麻醉科进行合作，非常期待他等会儿到达现场给我们再讲讲课，在各医院展开这样的研究。”
临床上，只有降低成本的医疗操作才能被有效推广。外科医生们听到了麻醉医生跨科的心声，更是深感今天这台手术对技术前沿探索的重要性。
一个个热烈期盼着陶智杰赶紧来开讲座，气氛俨如要将陶智杰打造为神明了。
国协普外二的一排老师望望天花板。
想想这群人如果最后得知不是陶智杰做的呢。
话说回来，这些人突然热追捧起“陶智杰”是有理由的。因为哪怕他们想出了“陶智杰”可能是要做流转术，却显而易见要遇到手术实践中最大的难题了。
“你们说，陶医生是怎么根据这些数值进行分析比较的，怎样得出结论衔接哪条血管是最好最适合目前这个患者。”
“我们曾经有做过中心静脉压和cvp流转术之间的关系，是不是陶医生是按照这个研究作为基础来做手术论证。”
“你们有得出结论了吗？”
“肯定是中心静脉压偏低越好，出血量较少。”
“是用陶医生现在在手术里的这种方法做比较吗？”
“不是，是做完了再做的数据统计，希望给下次手术做借鉴。”
“你说的太简单了，取数值低行了吗？”
“是初步的研究，离如何说到指导外科医生的距离比较远。其实用swan-ganz漂浮导管进行肺动脉压pap和肺毛细血管契压pcwp，或是直接测量下腔静脉压ivcp一样的，在统计学方面暂未找到研究的突破点。”
因此难点只恐怕不是用哪种方式来监测患者的术中血流动力学而是如何计算如何去运用到手术中。当然，比起用swan-ganz漂浮导管或是中心静脉置管等，tee无疑是要简单多了安全多了。问题是，后者肯定也比前两者从海量的数据中找到研究突破点更难。
大家全静了声，是清楚这个手术创意想要真正付诸于实践中是真难，太难了。
可能正是因为这个原因，国协的外科医生从一开始是默声状，是知道自己医院肝胆外科在做比登天难的一件事。
“我脑袋必须先炸了。”气氛太压抑了，有医生像开玩笑率直地哈一声大笑出来打破沉寂。
再怎么说，他办不到不代表同行绝对做不到。是医生，都希望技术赶紧有突破造福人间。
没人会取笑这位医生说的玩笑话。因为手术直播画面里是把数值全摆出来了，不怕给同行们亲眼看。谁都可以就此去做推算和判断。
结果是所有人要举白旗投降。
谁能算出来，那个能的人肯定是神了。
第1040章 主刀出声
室内音响再次发出了手术室的实时转播音频：
“我知道了。”
这道清亮的嗓音是——小谢同学。
孙玉波一帮老师飞扬起了眉毛。
他们早就知道不可能是那尊佛做的。
陶智杰做事向来畏首畏尾。只有小谢同学敢，像吃了豹子胆，虽然偶尔会让他们普外二老师有点儿头疼。
黄志磊镜片下的眼睛偷瞄下曹勇。
曹勇嘴角边的小酒窝浅露浅露的，没紧张过，是一直认为她能做到的。
不像他们，外院那帮人听出是个女孩子在操作的声音，当场炸锅。
“不是陶医生主刀吗，怎么是她在操作？”
“这个声音很年轻。海归的医生有这么年轻了的吗？”
国外培养一个医生的时长只会比国内长不会比国内短，因为做医生的门槛更严格。可以说，这个声音直接打翻掉了他们一开始的猜疑。
“真是她啊。”肖扬吐出了郁闷声，听出是谢婉莹了。
魏国远瞥了眼他，心想这个小子慢半拍的，竟然是直到这一刻才认识到问题。
如果说昨天谢婉莹那番话只叫肖扬警惕到她知识的渊博，那么现在是让肖扬这些年龄差不多医生意识到天大的差距了。即使不在一家医院工作，只要身在同个医学行业内，永远是会面临同行的竞争。年龄差不多的医生更会被放在同赛道进行比较。
在场国西那帮医生中有年轻医生的争议起来：
“她知道些什么了？”
“她不是主刀。”
手术间里的实时对话声陆续传送过来，只听一道男人冷静的声色好比运转的机械，道：“我看她指的这个是可以的。”
是那个机器人傅昕恒在说谢婉莹可以。国协的人笑了，想着这话对傅昕恒来说应该是从未试过，苛刻到没有人类感情的机器人竟然对一个医学生说可以了。
紧随傅昕恒的话，再有个人发声，说了一模一样的两个字：“可以。”
外院的医生听出是陶智杰在说认可。
国西几位嚷嚷的医生安静下来了。
讲厅内静到掉根针都能听见。
外院的医生们脑袋要转疯了。这听起来明显不是平常的手术间情况。从来是高年资医生在手术间里给低年资的指点江山，什么时候能听到一个小年轻的来指引高年资医生的思路了。
手术室内肯定发生了什么不同寻常的状况！
说到国协手术间，哪有听讲座的观众们这般闲聊八卦的功夫。
这些人可以马后炮地号称自己都看懂了，分析这个手术的难点在哪里。手术间的医务人员是上战场的人，绷紧的神经没松过。
是难，最难的是，大家不想采用传统方式给患者造成大的手术损伤了，试图采取新的手术方式来解决难题。为此，张庭海的脑子早就转不动了，只知道从手术开始到现在他完全搞不明白医生拿tee能干嘛。傅昕恒并没有叫他在手术中特别做什么事。
讲座的麻醉医生叽叽喳喳说对术中麻醉有用，他是感觉到是绝对有用的。
第1041章 事实是她进步得飞快
他和众人一样不清楚的是拿这些检测到的数值怎么办。
傅昕恒这个机器人变成是个哑巴似的，指导不了他的样子。
因为法子不是傅昕恒提出来的是谢婉莹，傅昕恒只说了可以用。张庭海现在越发百分之百怀疑了，这个机器人傅昕恒根本不知道法子。
他看似猜对了傅昕恒部分哑巴原因，却没计算到这家伙的老奸巨猾。
搞了半天，傅昕恒之所以敢说用并不是对他自己有信心，是到了关键时刻和陶智杰一模一样全去问谢婉莹了。
谢婉莹只说了句：我可以试试。
两位主刀居然异口同声：行，你试。
张庭海眯起眼，深刻领悟到为什么这两人能当领导他不能，因为人家是真会也真敢用人。
为此在旁观看的杨科长差点被吓晕了，叫摄像团队先切换镜头保留画面，防止这场面对全国同行的重要直播被一个实习生弄翻车了。
于是手术直播并没有播全谢婉莹的操作画面。手术间里张庭海等人却是全程亲眼目睹了她的操作，太直观，惊讶度绝对远超讲厅里的人。
她的速度快，不是在动作只要快，是她做的很准，她的脑子里似乎把患者体内的血管位置全记在脑子里形成恐怖的三维地图图形，使得她可以不费吹灰之力找到目标血管。
在张庭海他们看来，谢婉莹的脑袋像是一台三维计算机大脑了，才能在尝试过后不久马上得出结论：“我知道了。”
这话带过全手术室里的震惊不亚于上帝降临了的震动。
因为都知道这个能算出来的人是神了。
张庭海的脑子里刹那回想起她在普外二第一次做主刀时，他给她的手术当的麻醉医生，她当时并未如此自信十足。只能说，她进步得飞快啊。
短短两三个月时间，她在手术室上已经变成了另一个人了，给人一种能独当一面乾坤在握的老资格印象了。
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