回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第305章

　　杨科长给他揭开杯盖，往里头倒上茶水。

　　清了清嗓子，吴院长望了眼里头的茶水时没兴趣喝，望着在座的所有医生，张开的口不知道说什么好。

　　今晚来的全是医院各科室的骨干和精英。四年前，一样是这些精英在救治医学上的老前辈。每个人绝对是尽心尽力了，可以说是竭尽所能，用尽了医院所有力量。

　　四年前一样有死亡病例讨论，那会儿大家该说的话是全说了，大多数人达成了共识的结论，才有最终的死亡病例讨论记录放在患者的病历档案里，属盖棺定论了。

　　现在突然把病历重新拿出来说？是说什么好呢？

　　一个个心中很迷茫。

第1081章 送来了她写的东西

　　咚咚，何光佑敲门，拎着陶智杰遗忘在车里的公文包快步走进来了。

　　见东西到了，陶智杰拉开公文包，取出了谢婉莹写的那份东西。

　　“是她写的吗？”见到他动作的吴院长，问他。

　　吴院长好像知道她写了这样一份东西，陶智杰只得点了头。

　　“念念看。”吴院长对他说。

　　陶智杰愣了愣，转回头解释说：“院长，我还没看——”

　　在座多少德高望重的老教授在，叫他当众念一个医学生写的死亡病例探讨？况且他自己都来得及看写成什么样。

　　“没关系。我知道是鲁老师让她写的。鲁老师信任她，我们一样可以信任她。”吴院长说。

　　在场那些不知情的医生们问起话：“鲁老师叫谁写了什么东西？”

　　吴院长给这帮人仔细道来：“鲁老师将张老师病历送给了我们医院的一个医学生看看，希望新人能无所顾忌，说出一些与时俱进的医学观点。”

　　医学每天在发展，过去的死亡病例讨论如果放到今天，伴随医学新技术新理念的产生或许大家有新的想法和观念出现并不奇怪。

　　按理说，鲁老师一样可以问他们的。可能是这样的缘故，吴院长召开大家开这个会。其实在座的人全知道，近期在传言鲁老师生病了。鲁老师想拿过去张老师的病历出来再次探讨，可以想见在她心里头是有个疙瘩的。吴院长今晚这个会议也是希望能解开鲁老师心里头的疑问。

　　只是大家到场以后，大家都不说，是记起不来四年前的事了吗？明显不是，是心里和鲁老师一样有疙瘩在，导致不知如何开这个口。

　　听听新人的想法可以的，主要是鲁老师信得过这人，他们也想知道是怎么一回事。

　　陶智杰心里始终有顾虑，和吴院长说：“她四年前不在，不是当事人，不太了解当时的情况，写出来的东西怕有偏颇。”

　　“她不是当事人，正好可以旁观者清，给我们指出些错误来。”吴院长说到这打了声趣，“怎么？怕我会吃了她吗？”

　　只见吴院长会开玩笑了，说明心态平和了。时间无疑是可以磨去掉很多当年的棱角。

　　吴院长这样说，陶智杰没有掉以轻心。在场的远不只吴院长这样一位大人物的。谢婉莹不知情的是，当时做决定的哪只吴院长这样一个领导。

　　只有一个领导这样说，其他领导如果不附和提出反对意见，可能事情走向会不一样。事实是当年其他人包括医院里德高望重的老教授们集体默声。这些人不可能会怕吴院长，摆明了当初心里是认同吴院长的。

　　想到这，陶智杰的手似乎要把谢婉莹写的东西放回袋子里了。

　　吴院长看出他的心思，问起在场其他人：“你们反对吗？”

　　赵华明已然看出是谁写的，想到昨晚自己送书了今早接到了人家的感谢信，带头说：“不反对。和吴院长你意见一致，每一代人的思维模式不一样，和知识点无关。我本人很希望听新人的新思路。”

第1082章 要做切掉毒瘤的手术刀

　　说来，他当初在孙子的事情上栽过跟头的，是很感激谢婉莹这个小姑娘坚持不懈拉了他孙子一把。

　　吴院长点点头，目光掠过了坐在陶智杰身边的曹勇，说：“无需怕她写了什么东西不好念，她再怎样能有当年曹勇那样想骂我们吗？”

　　老顽童说他四年前想骂人。曹勇听着面无表情。

　　“说！”吴院长对陶智杰下令了。

　　磨磨蹭蹭做什么。这时候了，岂能再顾忌，张老师已去世，可鲁老师尚在人世。陶智杰心头若是狠了下，拿出谢婉莹写的那叠纸，锐利的视线迅速扫了扫纸面上的笔迹。

　　娟秀的字迹因为夜晚匆忙写的，似有些潦草，但是，里头写的东西是井井有条。陶智杰的嘴唇闭紧了。

　　“你怎么不念？”吴院长催问他。

　　杨科长着急起身，绕到陶智杰背后帮吴院长等人偷窥一眼，不会儿，他隔着镜片看清楚了谢婉莹写的东西，一丝惊讶落在了他眼底。

　　坐在他们两人旁边的曹勇，眼锐地捕捉住他们一时的表情。知道她的性情涉及到学术问题向来耿直，想来她写的这份东西像是手术刀了，要切掉这里坐着的人心中的肿瘤。只有切掉这些心理肿瘤了，才能开始根治鲁老师的肿瘤了。

　　不可以让她的心血白费了。这一想，曹勇伸手从陶智杰手里把她写的东西抢了过来，道：“我来念。”

　　反正在座的全知道四年前他要骂人，而且他被赶走过一回了，更没什么好怕的。她要是也被赶走，他陪着她走是了。

　　陶智杰回过神来时，见他开口要念了，只能收回手。

　　“你们听好了。她这里列了十条，是你们的十宗罪。”曹勇若是半开玩笑地开了个头。

　　其他听着的人不知觉中挺了下背，心里觉得好笑，是想什么时候轮到一个医学生论他们的“罪”了。

　　“你们犯的第一个毛病，叫做过于乐观。这话不是她写的，是我个人的总结。她列出第一条证据全在说你们过于乐观。”曹勇简明扼要道。

　　（谢婉莹：曹师兄，明显你才是那把想切掉毒瘤的手术刀。）

　　“行，你说。”一帮人全知道曹勇这个性格，笑着道。

　　“前期给患者检查做了之后，患者各项指标并不是很好，你们却抢着给病人先动手术了。可以说是术前规划没做到万分严谨。这个她从病历里头的术前讨论记录以及后续的手术记录里做了一番分析。过于乐观的结果是，前期的术前治疗方案过于保守，导致手术中出现病理快速诊断与术前的预判有所偏差时，手术骑虎难下了。”

　　在座医生们一听，急了说道：“张老师当时的术前指标不能说完全不好。肿瘤体积发现时五厘米，放在肝胆外科不算大。大家当时想的是比较乐观。但没人敢对张老师疏忽大意。张老师自己想尽早做手术查明情况，我们是结合患者病情和他的意愿选择的手术日期。”

　　另外有人质疑医学生了：“学生不懂事，所以对这种医学讨论很热衷。临床干久了的人都知道，有些东西讨论起来很空虚的。”

第1083章 事实胜过雄辩

　　其他与会的医生们大部分赞同这些观点。

　　“有关你们说的问题。”曹勇代替不在的谢婉莹驳斥他们了，“第一点，术前患者各项指标究竟是好是坏，你们刚才说的只有肿瘤体积这个数字。她是把患者所有指标列了个表格出来。你们要不要重新看看这个表，看清楚是好是坏？”

　　一帮医生们面部僵硬：列表统计？！

　　人家是学生没错，是对医学讨论十分较真对待没错。

　　谁对谁错，数据一列，清清楚楚了。

　　吴院长喉咙里笑出了声，吩咐杨科长：“打开幻灯机，将她的表格放大在屏幕上所有人能看。”

　　杨科长迅速安排幻灯机上场了。

　　曹勇把第一张表格递交给杨科长。

　　通过幻灯机的放大，布幕上放映出了一张手写表格。别看是手写手画的，可里头每个数字非常清晰，没半点模棱两可的迹象。

　　在场的医生们看着看着，全哑炮了。

　　事实胜过雄辩。

　　有人向吴院长伸出手要求重新看回患者以前的病历档案了。

　　有时候，人的脑子总会想当然，以为自己大脑里记忆里的东西是全对的。其实人脑的记忆并不是大家想的如此可靠。否则不会说人类要发明文字，从古至今要有文字记载留存下来了。

　　当数字残酷无情地摆出来，一个个脸上那个疼，是疼到心扉里去了。

　　吴院长望着这张表，表情相当严峻，想起刚曹勇总结出来的话：他们是过于乐观了，现在看是证据确凿了。

　　这个女孩和曹勇一样，是一把尖光闪闪的手术刀。

　　曹勇没有给这群人松口气的机会，手里拿着小师妹写的东西，心里想小师妹的学术思维是棒棒的总能一刀见血，嘴角的弧度一弯，继续说：“你们说自己对同病种病人如何治疗，了然于胸，滚瓜烂熟，开会讨论没意义。术前讨论会沦为形式化应该取消掉。在这里，她提出了相反的观点，不止不可以取消，必须更形成一套标准的流程来为每个患者进行医疗服务。以现代较为时髦的那个专业词汇来说，叫做临床路径。临床路径是有大量论文支撑。你们说的开会没意义，把证据拿出来吧。”

　　对面坐的那帮人瞪着曹勇：你？

　　曹勇毫不客气驳回他们的目光，说：“我个人认为她这个东西真的好，是好在我们有时候不清楚我们大脑干了些什么。我们要经常回顾我们大脑究竟干了些什么，我们可以写病历，可以写论文总结。但是写的对不对，需要有标准去指引。她提出了这样一条参照路径，让我们能一目了然我们是否按照规范执行了，我们是不是当年对张老师特别对待了。”

　　特别对待这几个字，回荡在室内是异常的沉重。

　　有时候，医生对患者特别对待不是什么好事情，有可能因为感情关系偏离大脑正常思维了。

　　杨科长把后续谢婉莹列出的几张表格全放大在布幕上了。

　　每个数字均是诛心得很。

　　在座看的医生有些不敢相信自己的眼睛，问：“病历给她几天了？”

第1084章 可见她有深入了解

　　如此短时间能做出这样详细明目的表格，太叫人吃惊了，会叫人质疑她怎么弄出来的这个表格，是否有高人指点。

　　这个问题陶智杰最清楚了，是他给谢婉莹下的任务，因而和大家说道：“病历是昨晚鲁老师才给她看的，她之前并没有接触过张老师的病历。我给她下任务也是昨晚。她写到晚上几点钟结束我不清楚。”

　　事实上，早上她把东西拿来时，他一样惊讶她好像写的过快。他给她一天去琢磨他都不太认为她是否能琢磨出来，所以只叫了她写点建议和想法。

　　万万没想到今晚打开看了以后，她列的全是表格。这下子，他一时捉摸不清才有刚开始的沉默是金和犹豫不决了。

　　数据统计最能摆明事实。想驳斥她话的需要像郝教授跑回家查资料，没有实证反驳不了她的。

　　如果她列的东西全是对的，等于说四年前曹勇想骂他们脑子一样糊涂了的话是对的了。

　　“曹医生你很高兴是不是？”对面有位同事吐槽了。

　　“这是个悲剧，我怎么能高兴？”曹勇的声音宛如寒冬三尺。

　　每个人心头肃紧了。

　　吴院长从曹勇手里要回谢婉莹写的文件，低头仔细盘读，问曹勇：“她有什么建议给我们吗？”

　　只是为了批判他们做的哪里哪里错了吗？开会检讨是第一，没错，第二是要反思和改进。其中，改进方才是目标。好比医生拿手术刀切瘤目的为了治好病。

　　“她是想提这样一个建议，再有这样的病人，她知道医生如果和患者之间存在感情的话很难控制住，所以最好是按照标准化的临床路径来进行。”曹勇说。

　　“嗯嗯。”吴院长对谢婉莹的这个建议非常感兴趣，说，“她对临床路径好像有深入了解过。”

　　在座其他医生记起来，说起对临床路径这个东西最热衷的应属于吴院长这样的医院领导。因为这东西貌似属于医院管理这一块的。

　　临床路径，起始于国外兴于国外发达国家。可以简单理解为借鉴工业化模式对医疗程序进行改革。先进的工厂制造工业业成品是有一条标准化流程去指导产品生产，控制生产质量，适时调整适应变量，总体上采取最优成本方案的。医疗领域一样在做这样的尝试，目标同样是要给患者提供优质可靠的医疗服务的同时进行有效的医疗费成本控制。

　　国内由于现阶段医改迟迟没进行，有关临床路径的理念处于国内学者们尚在研究未到大面积实践的阶段。