作者：肥妈向善
“好，你带上纤支镜下去手术室，因为是急诊，你赶紧下去。患童和儿外的医生在手术室里头等着了。”李主任对手下大将挥挥手。
辛妍君接受命令准备出发，带上了学生谢婉莹。
李主任望到谢婉莹的背影突然记起，问：“她昨天在吗？”
“在，主任。”清楚领导今天下午刚从外面回来是想问什么，辛妍君对领导笑笑，“昨天我和她一块给6床做的胸腔穿刺，很成功。”
李主任面上带笑：很好很好。
是急诊患者，代表着患童情况可能很危急了。
谢婉莹跟上辛老师，两人带上设备匆匆忙一路跑下到手术室。
手术室里，白天各科的外科手术结束的七七八八。
外科医生们洗洗手，聊聊天，没什么事，手术顺利做完，准备回家休息了。
手术室大门突然打开，从门口急匆匆钻进来两名女医生身影。
有人认出了辛妍君的面孔，惊诧：这不是内科的人吗？
“谢婉莹。”
站在洗手池边的江医生叫了声熟悉的谢同学。
迎面遇到普外一的江老师了，谢婉莹打个问候：“你好，老师。”
“你去内科了？”江医生和其他留意她的人一样，是知道她去了内科实习的。
“对。”
江医生望了眼在她前面走的辛妍君，眼里闪着其他外科医生一样的问号：“那个是带你的内科老师？”
“对，是辛老师，她是呼吸内科的。”
等于说，之前传说是真的，她没去心内消化内，破了所有人的想象去了呼吸内科。大家对呼吸内的印象是不怎样，只知道呼吸内的业务好像开展的不是很好，经济效益和技术水平在众多内科科室里论前三是排不上的。
“你们为什么到手术室来？”江医生问。
“我们来参加一个急会诊。”谢婉莹告诉江老师。
内科医生到手术室里会诊？极为罕见。
来手术室协助外科诊断指导外科临床用药？本医院的医生没听过。
第1200章 知己知彼百战百胜
只见内科的人下来不忘手里提了个宛如装乐器的皮箱，看不清里头具体装了什么东西。
“那是纤支镜设备。”谢婉莹再次告知江医生。
这是内科医生下到手术室来帮忙外科医生做技术操作？
“谁叫的你们？”
“小儿外科。”
江医生的嘴巴张大了下。
回答完江老师的疑问，谢婉莹加快两步追上辛老师。
其他在场的外科医生听见他们的对话，议论开了。
“小儿外的人疯了吗？叫心胸外不行吗？”
“纤支镜取支气管异物，这个心胸外在行，为什么叫呼吸内过来？”
“小儿外的认为做这个呼吸内比心胸外的强？”
“可怜的心胸外，听说昨天他们被呼吸内的打击过一回了。今天再来一次——”
“心胸外的人在吗？”
在的。周俊鹏听到了，刚回病房开完病人的术后医嘱回来找傅昕恒，没想到一回来听见所有外科同事在议论他们心胸外。
外科同事们异口同声说他们心胸外惨，是带了几分看热闹的揶揄。
周俊鹏翻白眼，是总算明白到傅昕恒的先见之明。想当初，在急诊第一次遇到她那人，傅昕恒之后马上叫她去找她，先示好了，让她有空多来心胸外玩玩。
这种人才，不招揽进他们心胸外，是等着让她在其它科一直打他们心胸外的脸吗？事后证实傅昕恒的目光是对的。
不过今天这个事吧，是谁算计到谁，暂且难说。
因为叫呼吸内的人是小儿外的人，应该是那位从海外请来的洋教授聂加敏吧。
聂加敏身为外科医生，能轻易让呼吸内来耍帅？
铃铃铃，周俊鹏拿起自己的手机放到耳朵边。
只听傅昕恒在电话对面和他说：“去手术间，聂教授请我们过去急会诊。”
傅昕恒突然从病房回到手术室果然是这个原因。
周俊鹏扬扬眉，径直快步向小儿外患者所在的手术间走过去了。
走到那里，见是不少下班的外科同事比他们心胸外的更急，迫不及待凑过来瞧瞧是什么情况。
外科医生嘛，需要知己知彼，方能百战百胜。
与此同时，辛妍君带着自己学生刚踏入手术间。
在门口，先深呼吸两下。
作为国协的呼吸内科医生，她做梦也想像其它医院的呼吸内科一样被其它外科科室医生请来做这种超级难外科没法解决的医学操作，相当于说他们呼吸内科的技术水平一级棒。
要怪只能怪他们国协的心胸外太强了，一点机会都不打算留给他们呼吸内。
再有那个机器人傅昕恒，现在说的话在心胸外是当主流意见的，有很大的话语权。据说机器人推行的策略是抢回来，把心内科抢去的业务不折手段抢回来。要让心内知难而退，知道有些手术只能他们心胸外能做不是他们心血管能解决的。
面对如此强势的机器人，心血管也不差，都要被逼宫。更别提他们弱弱的呼吸内，估计只要提一嘴挑战心胸外，都得被傅昕恒笑死。
第1201章 几个科室来齐
辛妍君有预感，今天这场小儿外支援任务对他们呼吸内太重要了。不说改变不改变心胸外的对他们呼吸内的观点，好歹是在志气上不能认输。
前面是见到患童了，五岁大的孩子一个人躺在手术台上，应该是术前打了阿托品和氯胺酮，安安静静的，小眼皮昏昏欲睡，只有小眼角处有点眼泪冒了出来。
生病的孩子是看起来可怜兮兮，倍觉得叫人心疼。
支气管异物对孩子来说，窒息的风险太大，属于生死劫，会让孩子在鬼门关游荡的。偏偏，无论是国内或是国外，所有支气管异物患者中五岁以下儿童占据了百分之九十以上的比例，占比数值惊人。究其原因，无非是儿童气管细，加上不懂事，发生卡顿的机率比成人高太多。
临床医生经常为患童尝试取支气管异物。从一开始感叹孩子父母家长看孩子如此不小心不注意，到做的病例多了，发现这种情况为普遍现象，抱怨孩子父母没用处。
孩子是小精灵鬼，意外事故始终防不胜防。
麻醉医生给患童开放了静脉通道。等待临床医生们商量好了取异物的手术方式，再进一步决定麻醉方式。
如果是用纤支镜，可以采用短效麻醉药来解决。如果是最终讨论过后没法用纤支镜需要动外科手术，只能是按照心胸外手术的麻醉方式来进行了。
见他们呼吸内带了东西过来，麻醉医生说：“不用，我们给你们准备好了。”
纤支镜给儿童取异物的话，通常是在手术室里进行。因为儿童年纪小没法控制自己无法配合医生操作，只能是采取短效静脉麻醉的方式。在手术室做这样的麻醉和手术是最安全的。手术室这边早备有一套相应的设备。
这套设备以前肯定是心胸外用的，所以，当时想的是不知道来了能不能用心胸外的东西，辛妍君才带了自己科的设备过来。既然人家准备好了，辛妍君把自家的东西先放一边。
再走近，看见了一群医生是紧张围在手术间内的灯板面前。亮着灯的灯板上，悬挂了张儿童胸片。
医生们对着胸片指指点点，评头论足。
聂加敏是站在了中间，低眉，修长的手捉文静的下巴，静穆的一双眸里独特的气质风范加上今天这个事是他主导，令他显得鹤立鸡群。
在聂加敏左侧边，屹立的男医生身材俊高，手拿听诊器，眉宇间带着一抹很严的气息。
跟在辛老师的谢婉莹，一下子认出来这张熟悉的面孔，是在心内科见过的靳师兄靳天宇。
后面再传来人进来的脚步声。
回头，谢婉莹见到了心胸外像玉面狐狸有着桃花面容的周前辈，至于前面带人走的人是傅老师了。再有昨天刚认识的李医生跟在了后头进来。
可见，聂老师是叫了好几个科的老师来给患童做急会诊。
外头观望的其他科医生眼瞧着这个情况很有趣，纷纷打趣小儿外的人，说：“他们大概是想着既然每个科的医生都打算叫一遍，干脆一起叫来更快。”
第1202章 多科尝试
外科老师们很爱开玩笑的。谢婉莹听着，知道聂老师不可能随随便便叫其它科医生一块过来，肯定是有根有据再这么做。毕竟，其它科的同事一样需要自己忙碌的工作。
譬如，大家都知道心胸外的和呼吸内的都会用纤支镜因此被叫过来，那么为什么叫心内科的医生过来呢？靳师兄是赫赫有名的心血管介入专家。聂老师叫靳师兄来，必定是想利用心血管介入来解决患童的问题。
这要说到一个冷知识了，支气管取异物除了常听见的纤支镜和不得已的心胸外科手术以外，大家见得少听得少的应该是用心血管科的介入方式来取支气管异物。
至于心血管介入技术怎么做到，可以说都是取异物，原理差不多。
纤支镜用的是镜身带微型器械进去取异物，用的灯和摄像头拍摄指导医生操作。
同理，心血管介入技术用的导管带导丝进入支气管，同样可以带捕捞器取物钳等微型器械来抓取异物，没有摄像头，可以用x光指引。
既然好像和纤支镜差不多，为什么要考虑用介入手术来处理？
原因是有些异物卡的支气管位置太深，但是纤支镜长度是做不到三四级气道的检查和治疗的，不像介入的导丝可以放得更长些。
儿童纤支镜的直径是在2.2到4.9mm。根据儿童纤支镜的直径做参照，临床医生可以很方便地采取介入需要的导管尺寸。
现在从患童的x光片上来看，这个异物在孩童的左下肺叶，有支气管扩张的迹象，而且有炎症，卡顿的位置是比较深。
按照常规，先叫呼吸内的下来试试纤支镜，不行再上心血管介入科的技术，再不行，让心胸外的开刀切除肺叶了。基本上纤支镜和介入都取不出来的异物，只有一种可能，这个东西怕是和气管黏在一起，只能手术刀切。
聂加敏叫这几个科的医生一块下来的决策没有错，患童这种情况哪能再一个科一个科的叫，赶紧大家一块儿商量着把技术法宝全贡献出来吧。
救孩子的命要紧。
几个科的医生凑着脑袋，开始具体病例具体分析。
“不如让心胸外的人自己尝试纤支镜，他们有这个手感。他们下去试探如果是黏紧了，不用我们介入科的做尝试了，可以直接开刀。”靳天宇望着灯板上的片子，沉思半天，说出了自己的看法。
他的话，是实事求是。
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