回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第410章

　　“今天我休息。有事吗，妈？”清楚自己妈妈是无事不登三宝殿，平日绝不会打扰她，谢婉莹担心地问。

　　“我今天才得知消息。他们说你大表哥出车祸，现在在省人民医院住院。动了两次手术，好像身体不太行，可能需要找首都的医生看病。我这一听赶紧打个电话告诉你。”孙蓉芳道。

　　大表哥是大表姨周若雪的儿子，名字叫做萧树刚，在省会第二师范大学当老师，前年升职当上了系领导，事业可谓是顺风顺水。

　　大表姨周若雪一家和她二表姨周若梅一家人，对她谢婉莹和她妈妈的态度不太一样。周若雪和孙蓉芳感情较好，只是由于工作和家庭关系常年住在省会不在松圆，联系不多。当初听见表妹的女儿考上大学，周若雪和萧树刚话不多说，立马寄来大一笔钱给孙蓉芳说要资助她读好书。

　　对于他人的恩情，孙蓉芳和自己的女儿向来很惦记在心头上的。

　　“莹莹，你大表哥是在省人民医院住院。我听着是奇怪。你小表姨的儿子丁文泽在仲山医学院念书。我后来打听到，说他被留在仲上医学院第三附属医院外科工作了。你大表哥重伤，为什么不去丁文泽的医院里就医跑去了省人民医院。据说，你大表哥是下乡出的车祸，当地小医院里没这个条件给他治，需要联系转院，结果一样没有联系丁文泽，而是让他们学校的领导帮忙联系到了省人民医院。”孙蓉芳对女儿说。

　　谢婉莹比较沉得住气，因为大表哥出车祸的事，她作为重生的是比较清楚有这回事的，只是事发的时间点突然提前好几年。说明她重生的事真是影响到四周的人了。

第1494章 某些人的心理

　　大学老师常因业务关系出差。常年坐交通工具的人，不分职业，车祸率是比普通人高很多。下乡走的话全是不好走，遇到不按交通规则开车的农村车辆必然遭殃。

　　“你大表姨说当领导不是什么好事情。这话刚说完，你大表哥出事了。我说她乌鸦嘴。”孙蓉芳念叨完，询问行业圈里的女儿专业信息，“省人民医院是不是比仲山医学院附属医院差些？”

　　仲山医学院在他们省里名气是老大，几家附属医院名气跟着大，是压着省人民医院的头。两世都在医生圈里，谢婉莹了解到的是：“妈，省人民医院技术很好的，历史很久，有很多老教授在。很多医生同样是仲山医学院出身的。”

　　可以说，人家大学领导绝对不是随随便便找家医院给她大表哥治伤。她大表哥这是属于工伤。

　　孙蓉芳继续表示出质疑：“你小表姨不赞成他们联系丁文泽，说省人民医院比丁文泽的医院好，你认为真是这样吗？”

　　谢婉莹理解妈妈的意思的。省人民医院的技术哪怕和中山医学院附属医院相当，有自己人在医院里当医生多少可以照顾到自己的亲人，为何拒绝自己的亲人在自己单位治病治伤呢？于情于理说不过去。只能说有些人怕麻烦，或是说怕误到自己儿子的前程了。

　　她妈妈只是不知道，重生的她比较清楚，这事儿是这样的没错。她二表姨周若梅当时是不近人情不准备插手。

　　“你大表姨电话里没说什么话，但是我知道她们姐妹俩吵过架不亲近。”孙蓉芳说，“可我真想说说你小表姨了，人家好歹是她外甥。”

　　妈妈是不太懂一些医生的心理，尤其像她二表姨周若梅和表姨丈丁玉海那种十分自私的心态。有些医生对于和自己关系不太好的人，是绝对不帮的。怕帮了以后出了人命，不好说话负担不起后果。医学是个高风险职业，出人命是很常见的事情。天天有人在临床上死亡。很多病人死亡属于不可控因素，医生有口难辩。

　　像在周若梅和丁玉海心里，医生这份职业不是救命的，是先保住自己饭碗的。只要做没风险的事情，永远不出错，他们这个医生家庭永远可以保持住在社会上的优势地位。至于人命不人命，是不是自己的亲外甥受伤，于他们而言不是最重要的。反正彼此关系从来也不怎样好。

　　于是这两人均是外科医生有专业能力做事前预估和判断，断定了萧树刚这个伤难治好，治坏到时候要被亲朋好友抱怨，铁定要帮儿子拒绝。

　　孙蓉芳不是行业内的人，思想属于行业外老百姓最单纯的想法：亲人生病受伤赶紧治，想东想西做什么，当医生理应最该帮忙治自己的亲人。

　　“莹莹，你大表姨和大表哥一直很关心你的情况，有打电话来问我。你打个电话去关心下你大表哥，看能不能帮上点忙。”

第1495章 车祸伤

　　对妈妈的嘱托，谢婉莹不用妈妈说也会这么做，直点头。谁对她好过，她一定会记得还恩的。

　　“你大表姨现在不在医院里头，要在家里帮他们照顾孙女。只有你表嫂在医院陪你表哥。我给你大表嫂的电话号码。”孙蓉芳再告诉女儿需要联系谁。

　　大表嫂尚思玲一样是大学老师，在大学图书馆工作。谢婉莹以前见过尚思玲两三次，不算完全陌生。表哥表嫂均是老师，有知识有文化的人，气质斯文，为人和蔼。

　　挂了妈妈的电话，谢婉莹给尚思玲打去电话问情况。

　　接到她电话时，尚思玲吃惊着：“莹莹，你现在不是在上学吗？”

　　看来大表姨家没找她，是认为她未毕业只是个学生，怕是连专业意见都给不了。

　　“表哥身体怎样？”谢婉莹问。

　　表妹关心，尚思玲心存感激，一五一十给她介绍病人的情况：“你表哥受的伤蛮严重的。这样说吧，和他同车的司机及同事当场去世。他是整辆车中唯一的幸存者。”

　　一辆车死了这么多人，这事儿重生前她听说过了。这次作为外科医学生，谢婉莹立马联想起之前在急诊看过的病例，问：“是不是挤压伤。”

　　只是一辆小轿车，和司机一块儿死的，伤者多可能是驾驶室变形被压榨死的。

　　没想到老公的表妹猜的这样准，尚思玲吃一惊后说：“他同事和司机坐在前座，车头全扁了，没能救出来。他坐在后座逃出一命。三人全系了安全带的。肇事车辆是一辆泥土车。莹莹，你说挤压伤是——”

　　“车祸伤分好几种类型。有最常见的撞击伤，被车加速度的冲击力造成的人体伤害。减速伤可能大家比较少听见，其实一样最常见，一般是坐在车内由于车辆想避开障碍物踩刹车后，人体和车内撞击产生的伤害。最严重的是碾挫伤和压榨伤，人体被巨大的压力给压了。好比大象腿压柿子饼一样，人体组织在一些巨大压力下无处可逃，直接变形爆破。”

　　老公这表妹说法如此形象，简单易懂，尚思玲听完，汗流浃背。之前人家说她老公的车祸有多严重，她听来听去不甚明白，不如谢婉莹这一番话。

　　“你妈妈说你在医学院很努力地学习，现在听你讲，我想你妈妈说的是对的，能得到很大的安慰了。”尚思玲说。

　　表嫂不愧是文化人好会说话，不用直接夸她好学懂学，绕着弯子能说到她脸红耳热。

　　“如你所说，你表哥的伤情过于严重，当地医院马上叫转院。先是找你二表姨，她说丁文泽只是刚进单位的小医生，找他没用。我们只好找回大学里的领导帮忙安排，来到省人民医院抢救。”

　　“说是做了两次手术？”重生前对这事属于道听途说个大概，印象不多，谢婉莹必须亲口再问细节。

　　“医生说你表哥肺出血，先做了肺的急诊手术。他左侧小腿骨折，现在固定着，医生说是要等他未来身体好些再打骨钉。前些天刚从icu下来，我们住院住了有十天了。”

第1496章 心脏损伤

　　“我妈说需要找首都的医生给大表哥看病？”谢婉莹对这事儿的这个细节真没印象。现在听到母亲和表嫂这样说，让她这次重生对大表哥的车祸伤有了重新认识。

　　重生前记得他人说她大表哥车祸受的伤重，具体有多重，没人和她和她妈妈说的清楚。重生前她妈妈得知这件事的时候萧树刚是出院而不是在住院期间。这回人家有及时通报给孙蓉芳知道，是由于都知道她谢婉莹到国协读书了。

　　只记得，萧树刚在那个伤之后事业家庭一落千丈。说是治好的伤但是身体始终没有恢复到以前的健康状态。说明一个伤当初治成这样，医生有没有能完全及时处理好患者身体上反应出来的各种问题，是很影响后期的康复的。

　　“他回到普通病房后，我发现他脑子好像没以前清醒。他头是有伤但是不严重的。医生说再拍片子。拍完后说，心脏这块有点麻烦。再开胸不太可能。”

　　车祸后引起心脏病？是有这种可能性，但是少见。一般是患者车祸前有心脏病没有检查出来自己不知道。车祸引起的心脏问题不是通常说的心脏病，是心脏损伤，即心脏各个结构由于外力巨大的作用力受损了。可以是心肌受损，可以是心室壁心房壁室间隔瓣膜受损，甚至可以穿透破裂。因此临床最常见的由于心脏受损死亡的病例是心脏破裂。最容易受损的心脏部位是右心室，谁让右心室像个勇士卫士一样在解剖方位上最靠近前胸。

　　心脏破损的话，开胸手术手术医生应该有所发现及时一并处理。不可能等到两个星期后再发现心脏破裂。这个机率低到没法说。她谢婉莹没听过。

　　如果心脏不是严重到破裂，譬如为瓣膜受损的话，医院术前给患者做的ct可以看出些毛病。

　　有可能当时医生的注意力是在肺，心脏问题不大的话ct上难以辨认，疏忽掉了。瓣膜问题最好是做心脏彩超，要做之前说过的经食道超声心动图tee，这样看瓣膜的问题会更准确些。

　　这头尚思玲继续听老公的小表妹对专业术语如数家珍，惊到瞠目结舌去了：现在的医学生说话比医生厉害了？是医生不愿意给他们家属讲清楚了或是怎么回事。谢婉莹说的这些东西她根本没有从医生口里听过。这里的主治医生是说的很模糊的。

　　有些临床医生愿意花费口水给病人及其家属详细做医学专业解释。有些医生不喜欢的，嫌麻烦，认为说多了等同于浪费口舌，因为你家属不是医生不会给病人治病哪里能听懂我说的话。有的临床医生两者皆有，是看人下菜。见你家属是好讲的人会给你讲，不好讲的话不讲了。

　　表嫂是大学老师是文化人，这里的医生大概怕说多患者家属想多了，因此不太愿意讲清楚。

　　尚思玲听完她所讲的，突然意识到，自己早知道找谢婉莹好过找周若梅他们一家。

第1497章 首都医生

　　医生哪怕有本事的，但是没心帮你的话，有个屁用。尚思玲因此不敢说丁文泽作为刚毕业的医学生会比谢婉莹差，因为她这一路来没见过丁文泽。丁文泽没心帮他们家却是铁板钉钉上的事了。

　　“我回头再问问蒋医生是怎么回事。”听取了谢婉莹的意见，尚思玲决定去向主治医生问清楚是个什么情况。

　　表嫂那头先挂了电话。

　　谢婉莹握着手机忧心忡忡。

　　如果她的推测没错的话，这种车祸压榨伤，腿有骨折，术后，主治医生突然说患者有心脏病，不如说是之前急诊手术没有发现的隐匿心脏损伤了，隐匿的心脏损伤可能症状相对较轻，但是最怕的一是突然恶化的可能性，二是引起其它并发症，唯恐全是致命伤。

　　等待表嫂回电话前，谢婉莹吃过晚饭后在宿舍里翻下书，要准备明天回急诊跟老师上班了。之后再找时间去探望李师姐。

　　二师姐值夜班没在宿舍，一个人是比较清净。

　　突然手机铃一声响时，谢婉莹望了下书桌上摆放的闹钟：晚上十点整。

　　“莹莹，我问清楚了。和你说的差不多。”尚思玲是在对面焦急上火了，“下午蒋医生有事，到现在我才在住院部里头找到他。他说是心脏活动出了毛病。你知道他的话是什么意思吗？”

　　谢婉莹不敢说太严重的问题来吓唬表嫂了，先问问表嫂：“说是找首都医生找了吗？”

　　“找了，他们大学领导很关心他这个伤，听到这里的医生说他这个情况可能需要找首都的医生会诊后，马上托人找了首都国陟医院的医生，姓申。他具体名字我记在纸上，你等等。”尚思玲说着去找记事的纸条了。

　　表嫂他们竟然找了国陟。谢婉莹这下子没法开口说要么让表哥来她国协这里看伤，然后她去找老师师兄帮忙安排床位。

　　一是人家先找了国陟的人了说明首先信任的是国陟，国协的老师和师兄估计不太高兴。二是，这会变成她帮国协抢国陟的业务，高傲的国协老师肯定认为自己没有必要抢。而且国陟专科技术水平公认比国协高，尤其在心血管介入手术方面。表嫂他们找国陟也没错。

　　“申友焕。”尚思玲给她读了读首都医生的名字。

　　是申师兄。虽然听表嫂提到姓申的医生她已经想到了是申师兄。申这个姓氏比较少见，心血管介入手术领域姓申的医生有名气的，人在国陟的，估计只有申师兄一个人。

　　略微思考过后，谢婉莹暂不提起自己和申友焕的关系。她不在国陟实习的，人家口头上和她这个师妹开玩笑，实际上内心里是不是想和她这个师妹认关系说不准的。

　　“你听过他这个名字吗？”尚思玲问下她在首都能获得的业内信息，确信下没有找错医生。

　　“申医生在这个领域挺出名的。”谢婉莹说着申师兄的口碑。

　　“他们领导帮我去问的，我暂时没有和他直接联系。”

第1498章 兜底的重要性

　　“莹莹，你帮我问问他，是去首都治疗还是怎样？我今天晚上听蒋医生讲，感觉你表哥情况不太好。但是听不清楚他什么意思，一方面说找首都的医生，一方面没说要去首都治疗。”尚思玲回述主治医生的说辞只觉得一团雾水。

　　实际上是，省人民医院的医生知道病人这个情况，再开胸几乎要死在手术台上的，只能选择内科介入手术给病人缓解紧急症状。问题在于病人的病情可能是不适合长途旅行去首都治疗，想找上面的医生下来医院帮忙做这个手术。

　　首都的医生能同意亲自下来给个患者做手术吗？这患者什么人来着？

　　那年头哪有飞刀费，也没允许医生多点行医。哪怕有飞刀费，首都的医生像申师兄犯不着千里迢迢跑来赚这几个辛苦钱。除非和患者的关系很特殊。考虑到是自己表哥大学领导专程联系邀请的医生，估计这层特殊关系是有的。

　　这样一来，表哥的伤情应该是医生技术方面出现阻碍了。

　　申师兄不愿意下来，可能是认为下来没用。

　　这个手术做不了。省人民医院觉得能做，申师兄意见不一致。既然申师兄认为不能做的手术，为什么大学领导不再为她表哥去找其他医生试试，而是继续找她申师兄。只有另一个原因。找过了其他医生了，只有申友焕认为她表哥的介入手术可以值得试一试。

　　归结下来变成是，申师兄认为能试，但是认为下来做没用。说明手术被这边省人民医院的条件限制了。

　　省人民医院的硬件设施和条件照理说不会比首都差的。南方省市医院的设施向来比首都强很多，政策利好原因，引进最新的医疗设备更快，盖新大楼速度超快。像国协，计划的新大楼拖拖延延不知道多少年了，今年才开工。

　　只能说，首都的医院作为全国医学中心，其学术氛围更强调的是医生这个人的因素而不是其它。没医生的技术，给什么最先进的医疗工具全没用。

　　谢婉莹不得不想起辅导员任老师第一堂课给他们外科生语重心长讲的话：外科是给内科兜底的。

　　像内科的介入手术内镜手术之类，说是在可视环境下进行，手术视野一直是属于有限状态甚至部分盲视，手术施展范围更是受限。医生能做的操作为有限。

　　这类微创手术给病人带来创伤小的福音之外，不可避免随之而来的是不可预知的大风险。最简单的例子，如她最开始跟辛老师学的支气管镜技术，光是辛老师第一次做的那个患者支气管内常规组织活检，并发症大出血死亡的病人屡见报道。

　　如果突然大出血，支气管镜处理不了的情况下，只能急忙找外科开刀止血。同理，肺动脉溶栓冠状动脉造影放支架，全部要外科来兜底的。

　　省人民医院心胸外科水平绝对没有国协和国陟高。人家心血管内科医生敢做高风险的操作，是由于有自家外科可以兜底。