作者:肥妈向善
维持长久婚姻关系靠的不是一时间的爱情冲动,而是男女双方彼此的人品。自古至今,男女结婚前有条件的家庭,会通过介绍人或是其它途径全面了解对方的品格,正是基于这个道理。
想到这里的萧树刚道了句:“我得好好活着。”
尚思玲听见老公这话眼眶一酸,差点儿泪流满面。
老公必须好,完全好起来。不然,她和她女儿怎么办。一堆周边的人虎视眈眈的,巴不得她家衰落至亡。
希望首都的医生真有法子救她的老公。
第1595章 出乎他的意料
带人离开的张华耀挥挥手,让所有跟着他的医生可以散开去做自己的事了。
其他医生不知觉跟在他后头,是察觉到他在看完萧树刚以后一反常态表情很默。这可能意味着病人的情况比较棘手,全想听听大佬有什么高见。
张华耀哪有空给下面的医生讲课,让人走开,只叫了句:“石医生。”
来接班的石磊听见,走上前去,尾随进了主任办公室,关上门。知道领导想问什么,石磊主动说:“这个病人昨晚我没有看过。昨天我去接机负责的是另一个病人,这病人病历是直接交给了申医生的,属于内科病人。”
“嗯。”张华耀的手摸着白大褂里头,似在琢磨什么。
石磊再说出自己在现场观察到的情况:“我感觉申医生信心不大,否则不会说叫先做两天检查。”
如果医生有信心,病人下飞机后可以准备直接进手术室解决问题了。
“张主任要不打个电话给申医生?”石磊不了解病人情况无法全部回答领导的问题,只得这样建议。
“打给他做什么?”张华耀懒洋洋地说。
石磊想:也是,要打电话该申友焕主动打,哪有领导主动打电话的道理。
张华耀想的不是这个,打电话给申友焕未尝不可,都是医生,有必要就打。现在问题是,打给申友焕不是解决问题的关键。关键在谢同学身上。
只能说,今天看见她表哥这个病历后出乎他的意料。他原以为她表哥来国陟寻求救命的,结果发现是来寻找治愈的。
这个谢同学蛮有意思的。只是医学生的话,一般情况下哪敢做梦着一步到位。救人先救命,这是当医生的第一步。把病人的命拉回来再敢想其它的事情。
后遗症的话,临床上太多见了。谁让大部分医生没有技术水平给病人治到位。大佬偶尔都会对一两个病例失手,没什么好多谈的。出了后遗症只能尽可能擦屁股了。要擦屁股总得先知道问题出在哪里。
临床经常要回溯病例讨论疑难杂症,正是因为医生们心头门儿清,每个病例认真回想思考的话,总能发现一些治疗初期没有处理到完美的问题。这些问题肯定算不上医疗过失,医生按照诊疗规范去做是不犯法的,只能说患者的运气不够好碰到技术水平不够的医生。
萧树刚这个情况是在省人民医院如何发生的呢?
之前有瞄过几眼萧树刚之前医院出院小结的石磊说:“估计第一次手术没做好,没有及时发现心脏的问题一块给做了,导致现在骑虎难下。问题是多方面造成的。手术前没有准确评估好患者的伤情,这个锅ct室要一块背。可能是这样的原因,申医生不太相信对面的检查结果,认为需要在我们医院重新再做检查。”
辅助科室的检查结果错误引导临床医生判断错误,擦不了屁股的事情常有发生。为此,辅助科室的免责条款一直写着:要临床医生结合临床症状做具体判断,检查结果只能作为个参考。
第1596章 管理水平
如果临床医生真的能自己做具体判断,需要让患者去做各种检查吗?临床医生心里少不了会如此抱怨。
医学和其它行业一样,出了问题各部门会互相甩锅。
此时考验的不是单个医生的水平,是医院管理者的管理水平。
一家著名的顶级三甲医院,必然是各科室间能把团结协作这四个字真正做到位。国协国陟能做到国内第一,是有它的内部因素的。
说白了,各科室必须把自己的责任背起来,不能说出了问题互相甩锅。省人民医院的外科医生是够呛的,不敢甩锅给检查科室,无奈了,实在擦不了屁股只能叫病人自己另找救命路。
“如果不是院长不行,是这个问题闹的不够大啊。”张华耀带了几分调侃的语气,冷冰冰地说道。
像各部门有甩锅迹象一旦发生,如国协的吴院长不用分说马上集齐各科室医生开会,集中讨论是谁的问题,该谁背的锅谁背。可以参考上次吴丽璇被刺事件。
国陟一样的原则。
梁院长雷厉风行的作风比吴院长更出名,因此国陟被外人说是没人情味儿的地方。
省人民医院的院长是真能力不行吗?不一定。只能说,萧树刚本身作为病人分量不够举足轻重,这点儿事儿闹不到院长耳朵里头。省人民医院的临床医生对检查科室的医生没法,不敢告状。看看吧,作为同事太讲同事情,最终是这个结果了。不如没有人情味的国陟。
国协是幸好有曹勇这样一批正直的医生在,有问题敢揭露,否则结果一样可想而知。
“省人民医院没有个曹勇。”张华耀只差点名批评人家的院内学术风气了。
石磊听见他说的这话想笑:国陟也幸亏有一个张华耀。谁都知道张大佬比曹勇的嘴巴更毒辣。
身在行业内作为顶尖大佬,像张华耀这样敢直面问题敢嘲讽同行的没几个,所以在业内更显出张华耀的弥足珍贵。
话说回来,人家其它医院的事儿他们管不着,要管的只有接手的病人如何治,千万别治成省人民医院那样了。
张华耀再次想起了昨晚上拒绝走后门的谢同学。
作为外科生的谢婉莹应该心里明白,她表哥这个情况只凭内科解决不了问题的。
估计谢同学是认为国陟医生水平都很高,不需要他这个大大佬亲自出马所以拒绝他。
张华耀未免哑然失笑:被谢同学如此高看一把的心情蛮复杂。
听见大佬笑,石磊擦擦手掌心微热,是知道领导找他来肯定是要发指示的。
遵从谢同学这个病人家属的要求,他不亲自出马,张华耀笑眯眯地回头问石磊:“都医生什么时候回来啊?”
说来石磊肯定不是跟着张大佬干活,人家张大佬是大领导不在临床上亲自带人带学生了。他的上级医生和导师是心外一科副主任都叶青医生。
张华耀和他石磊比较亲近,是由于都叶青为张华耀名副其实亲手带出来的弟子。
第1597章 摸进ct室
“都老师去国外学术交流一个星期了,昨晚有打电话有打电话回来询问下鲁老师的情况,说他明天会启程回国。”石磊答。
作为张大佬有名的弟子,关心老师老母亲的治疗进展是必须的。
自己母亲的情况是需要把牙的问题治疗一段落再说。这会儿先把谢同学的问题解决,免得自己母亲跟着焦心。鲁老师对新宠儿是挂在心头上的疼惜。
张华耀思默片刻,指示道:“你找个时间给都医生去个电话,让他回来找申医生了解病人的情况。免得申医生到头来再找他,怕外科干预的时间太晚了。”
大佬的关键指示非常重要的,石磊牢记在心里,同时提起今早上几乎所有急诊的人均在私下议论的事:“曹医生和她是男女朋友关系吗?”
如果是,需要向都叶青一块说明白的。
“什么?”张华耀似乎是认为他这个问题问的很好笑,只能说年轻医生是年轻,社会经验积累不够。
石磊全身像石头一样绷直了,等待领导指出错误。
“和曹勇关系一半一半啦。”张华耀摆摆手。
说是谁的女朋友谁的老婆,业内人至多礼貌关照下。业内有病人和医生老公老婆有关系的案子多的是。要获得特别瞩目特别关照,是必须像他妈鲁老师,本身有影响力,本身是个业内大佬。否则,只会在暗地里被其他大佬笑话说这人沾老公老婆的光。
正是由于这样,临床上的医生大佬们很不喜欢主动提到自己另一半。如果是行业外人提来做什么,给自己伴侣招黑吗?如果同是行业内的大佬,根本不需要自己提,大家都知道是谁。
石磊吃疑大佬的意思:这个谢婉莹不是尚未毕业吗?
没毕业能怎样。北都的宋学霖不是一大堆大佬老师时刻关心着?他张华耀和曹勇当初一样是。
要不然,他张华耀怎会一口咬定有好戏看了吗?
和他以及曹勇宋学霖不同的是,这位谢同学可能是女医生的关系,人比较拘谨,做事过于低调,怕找大佬帮忙。
收敛起表情的张华耀,弯起指头在台面上再敲敲,眉头一皱:谢同学今早上偷摸着干嘛去了?
这个估计才是他需要留意的点。
一刻不敢休息,献完血的谢婉莹匆匆赶回医院。
萧树刚送去做ct了,做完ct要转去住院部。
路上接到表嫂打来的电话告知,谢婉莹没回急诊科直接跑去ct室。
和表哥表嫂碰过面,谢婉莹大胆地去了ct室医生办公室找老师攀关系,意图进去ct的控制室先扫两眼表哥的ct影像图。
“你谁啊?”国陟ct室的老师们问。
“我是国协的医学生,曾经有幸接受过秦若语老师的指导。”谢婉莹灵机一动搬出秦大佬老师。
“许医生,秦医生是你同班同学吧?”
“对对对。”许医生从医生堆里站起来。据听这位是老同学的学生,立马招呼着对方过来坐坐了,顺便问问同学在国协的近况。
第1598章 ct医生不容易
“我们一班同学都说,秦老师漂亮又能干。”谢婉莹嘴上抹上蜜糖说。况且她说的是实话,秦老师是超级漂亮的大美女。
是老师都喜欢嘴甜的学生,许医生一边笑,一边拉着她的胳膊:“走,我带你一块进去控制室里瞧瞧。”
大佬老师们是可以一眼瞧出她这么个学生内心的小算盘的。许医生和秦老师是同龄,秦老师是大佬,许医生一样是大佬了。
谢婉莹连道感谢,像个小跟班跟着许老师走。
控制室里,年轻的医生在操作。许医生作为高年资医师进去后站在后面做指导:“赵医生,病人的检查申请报告你研究清楚了吗?知道需要重点排查出什么问题吗?”
前面已经讲过,给病人做ct同样需要ct室医生的技巧的。特别是对排查具有隐秘病灶的疑难病例,ct这样辅助科室的技术高低太重要。
ct室医生要做的事情很多,技术水平体现在方方面面。首先ct之所以被称之为高大上,本身技术上肯定比x光进一大步。前者为横断面扫描,x光为单平面扫描。单平面扫描的图像出来,会让一个平面上人体各种组织层叠在一块,导致部分病灶难以分辨。医生读片就此受到很大的干扰容易出错。
ct横断面为多层次扫描,避免组织重叠抓出细微病灶,同时带来的难点是多层次扫描意味有多张图像显现。根据检查的精细度,一般叫做ct扫描的层厚,即把人体的组织“切分”成多薄的层面进行扫描,“切”的越薄,分出来的层数越多,扫出来的总数影像图片肯定越多。ct扫描一个部位少则十几张图,多则可以达到数百张。这些图像全部需要靠人工去分辨读取。ct室医生要从海量图像中挑选出有问题的图进行处理,增强病灶的显示效果。
一般临床医生和病人拿到的ct报告片是ct室医生用心挑选出有问题的关键图片打印出来。想看原始扫描数据,无论是临床医生或是病人均可以去ct室申请在计算机里头拷贝出原始资料。
了解这样的程序后,可以知道ct室医生要从海量数据中找出有价值的病灶图片相当于从沙地里挖金子,没长年训练和知识经验积累根本不可能。在沙地里挖金子之前,ct室医生需要先怀疑金子可能藏在哪块沙地区域,不可能乱挖一通。ct辐射比x光大得多,找不到病灶拼命加照,会给患者带来危害的。为此扫描前,ct室医生必然需要先了解病人的病情。
如何了解病人情况,ct室医生是通过临床医生给ct室写的检查申请报告书。这里头有病情概要以及临床医生对患者疾病的怀疑方向。ct室医生用自己的经验读完申请报告书,再看是否需要对临床提出的ct扫描方案进行调整。
通俗点说,临床医生说要用机器扫哪扫哪,ct室医生拿到手要帮临床医生复核下,该扫哪就扫哪,发现患者有其它异常时,帮着临床医生再重点扫扫哪里。
第1599章 给心脏做什么检查
许医生考的年轻医生正是这个点。
“心脏。”准备操作的赵医生回答,“临床医生打的申请报告认为,患者的心脏可能有事需要重点排查下。”
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