作者:肥妈向善
老师们师兄们师姐越是深入议论她表哥的病历,迎面扑来的或许是寒风一样的阻力如冬天的脚步声即将到来。
可能很多人以为医生会更喜欢做微创手术。其实微创手术麻烦,赚钱多但是麻烦。面对疑难病例,医生完全不喜欢微创手术的,风险大到没法说。
以前鲁老师的手术也是这样。不知道费了多少功夫,陶师兄和谭老师才愿意松这个口。因为是病人是鲁老师啊,不然,陶师兄和谭老师不可能答应冒险的。
“这样说,她表哥是没法做莹莹说的这个手术是不是?”姜明珠看出了点风向苗头,很担忧了,问于学贤。
于学贤估摸是这样没错了,结果八九不离十。傅昕恒都不说话,说明谢婉莹的手术构想几乎不可能通过。
事实上,与会医生们的想法似乎开始偏回到省人民医院的保守治疗。
“这个病例我接手之前,未回国,只能先听人介绍。回来,直到刚才,稍微看了下病史,这个病人病历给我初始的印象并不太好。”有些话总得说的,都叶青和对面的国协人坦诚说道,“我想你们中间的人,譬如傅医生,接到病人的病历后,会有和我类似的想法。或许这个病人并不需要转到我们医院寻求进一步治疗。”
对于对方的说法,傅昕恒没有当场否认。事实是这样子的。他来之前也想着可能找到些什么希望。但是病历到手后,发现希望很难找到。
专科医生这样的话落地相当于是宣判了死刑似的。
潘世华和姜明珠心情咚的下落到谷底去了,心想:这些人这话岂不是说谢同学拼了老命把病人护送到首都没有意义。
如果他们是谢婉莹,肯定坐不住了。
莫怪开会之前要求了,不让谢婉莹来听。
从宿舍里的椅子上站起身,谢婉莹是有种冲动要往外走。
“如果这个病人保守治疗不开刀的话,以他现在不是很明显的症状来看,或许心脏损伤不需要做手术,可以静待他自己身体愈合长好。动手术风险过高得不偿失。”都叶青进一步说明。
不行的,她很清楚的,她表哥不行的,长不好的,失去这个机会,一辈子心功能完了。谢婉莹快步走到宿舍门口,握着门手把的手哆嗦两下,如果去到那边说服不了老师怎么办。没时间多想了,她猛拽下要拉开门。
让她刹住动作是手机对面三个字。
“你等等。”出声的是曹勇,直接打断了对方的话。
是曹师兄。谢婉莹在心里不禁念道。
“我不认为你的推测是完全对的。”曹勇说。
一句话,直接否掉都叶青刚才的宣判。
曹师兄在为她和她表哥说话。
第1630章 人体是整体
像以往一样,曹师兄的话好比天上的阳光拨开乌云,照射到人身上能给人温温暖暖的希望之光。
谢婉莹猛吸口大气,握紧门把的手没有松开,伴随而来的是高度紧张。曹师兄是神经外科医生,发言面对专科医生唯恐没有优势。
其他在会议室的人一样如此想法,转头望向说话的曹勇略表遗憾。若是心胸外科专科医生提出反对比较有专业说服力。傅昕恒没开口,曹勇这个神经外要如何找论据去驳斥。
都叶青一样是位心胸外专科大佬。人家能说出这番论断肯定不是乱说的。
“曹医生。我知道你当初作为医学生在心胸外学习的时候实习成绩很好。”都叶青面带微笑面对曹勇的驳斥。
回忆起曹勇出色的才华,他个人并不反感。实际上他和他老师一直蛮讨厌吴院长的,把好端端一个潜在心胸外科人才挖去神经外科了,叫人觉得很惋惜。问题是曹勇离开这个专科多年不能叫做心胸外专科医生,再来发表心胸外的专科意见应该不是很专科。
“你错了。”曹勇和对方讲明,“我的观点不是以你们心胸外出发,是以我神经外科医生的身份来做这个判断。”
哦?都叶青扶了扶无框眼镜,双眼沉着地望着曹勇,和其他人一块等待曹勇说个明白。
“患者脑血管有血栓。我只问你心胸外一句,你说心脏问题引起脑血管有血栓的患者,你这个心脏手术做不做?据我所知,基本这种患者到我这里来看病是要到你们那里做心脏手术的。你心脏的问题不做手术不解决根源,我们神经外的来擦屁股擦不干净的。”曹勇没和他客气,说。
患者诊断为哪个科的疾病不代表其它科医生发不了自己的专科意见。因为人是个整体,人体各部位是关系紧密的。
果然是位从学生时代被誉为才子的人,学术观点是很正中靶心。
都叶青眼镜后的双眼流露出一抹笑意,算是赞成曹勇找的这个论据。
心血管是和脑外科联系密切。临床也好老百姓的口头禅也好,整天把心脑血管连接在一起说是有根据的。心脏和大脑如孪生双胞胎,大脑被比喻为第二心脏,心脏被比喻为第二大脑。
耳听都老师被曹师兄说到有些松口,谢婉莹的眼眶有点儿涩涩起来。哪怕距离甚远,这一刻她好像看见了曹师兄把希望带回来的场景。
曹师兄真牛逼。
不用担心,有我在。曹师兄那晚上叮嘱过她的话回现在她脑海里。调整好心态,她走回去重新坐下,保持冷静,听曹师兄的话好好呆在这里听,不要以家属身份到现场去影响老师们学术讨论的心情。
“曹医生,你说的这种情况,我承认临床上是有,有这样的病例发生。”都叶青道。
“不是能见到,是大概率可以见到。”曹勇纠正他的说法,“我认为你必须用大概率的事情来说事而不能用小概率。好比你刚才反对的理由是用大概率这种手术风险高做论据一样。你不能同时以小概率患者自己能长痊愈的事情来说服你自己。这完全是自相矛盾的。”
第1631章 孰轻孰重
神经外科医生最恐怖的一点在于本身是研究人脑的人,自己的脑袋肯定要比其他人更胜一筹才能研究人脑。
曹勇被人叫做勇士,不止因为他敢说话,更因为他脑回路非常,和张大佬一样说话能戳人肺,和张华耀的毒舌算是异曲同工。
“这个患者,他自己不懂没学医所以不知道自己的情况轻重。你是心外的医生应该最懂。他这样的情况再拖久一点,心脏拖不起。你想着等风险低一点再给他擦屁股做心脏手术,到时候黄花菜都凉了。心肌死了就是死了的。他的心脏肯定有一块是要死了的。他是什么人,大学老师,大学体育老师。你让他以后这样的身体怎么办?他以后的事业废了的。”曹勇继续说完。
国陟这边的人听完他这个话,要替都叶青抽口冷气了。
真是戳人肺底的一番话了。
都叶青无框眼镜后的干净面容是微微笑笑,淡若无风,没把曹勇戳肺的话放在心头上。对于曹勇和对于自己老师,他非常熟悉。这两人说话风格他早已领教,没感觉。再说多难听的话,他早从自己老师口里听麻木了。
能做到大佬的,心理状态都是非常牛逼的一个人。都叶青肯定是的,直接忽略掉曹勇话里头那些无关学术的成分,只关注一点:“你认为他的心脏自己长好是小概率事件吗?你认为他的脑血栓肯定是来自于心脏吗,曹医生?”
“是的,以我们对他脑血管血栓观察出的情况来做反推的话。这不是我一个人的意见,我和自己组内的医生商量后得出的结论。”曹勇说明,自己也绝不是在单纯为患者家属说话,是以神经外科医生的学术观点来说的。
小师妹说的对,万事回到医学上来,讲医学证据才是正道。
其他人听完他这话,再唰下转头,这回看见猫在他后面如一只猫无声无息的宋学霖。
这个北都才子老样子,想刷无存在感,实际上他人到哪儿都是存在感。
一群人内心里头莞尔了。
原来这位他们全班男生很在意的北都才子在的。潘世华惊一下飞起眼皮。
宋学霖接到潘同学射过来的目光,眯眯起幽谧的褐眸:此人自称很了解谢医生,想要帮谢医生记录她的想法,结果最终谢医生需要有人支持她想法时还是得靠他和曹勇。和他预想的一样,这小子压根儿不行的。
或许是读到了宋学霖的想法,潘世华猛地转回头去,低头再翻看自己记录的笔记,暗地里攥攥拳头。自己必须努力跟上谢同学的进度。
听完两位有名神经外科医生的话,都叶青是要考虑的:“曹医生说的这些问题,我需要慎重权衡一下,孰轻孰重要分清。”
其他人听出他语气里的意思,做手术的人是他这个心胸外的人,他肯定要把手术风险放在第一位。
听到这里的谢婉莹,心头那根线不禁再次拉紧。
想要说服这位都老师,唯恐比说服谭老师他们更难。
第1632章 强硬保守派
“我来说几句。”陶智杰突然开口道。
“你说,陶医生。”都叶青知道他是肝胆外的,侧过脸,侧耳听听肝胆外的能有什么高见。
“你这个心脏的问题不解决影响的肯定不止是脑,肝脏一样会受到影响。泌尿外科的人今天没来而已,不然一定会跟着说你们的。你那个血栓从下腔静脉走是什么结果你很清楚。说真的,我那学生在我这里只呆三个月学习好像都比你们清楚些。ct特意再扫了下肝胆。”陶智杰道。
听陶师兄的话,谢婉莹明白自己再次被陶师兄抓包了。陶师兄洞察出那天她在ct室给许老师激进的建议。除了扫下腔静脉,肝胆肾脏一块扫扫。在肝胆外跟着陶师兄学习是学到了很重要的东西。
陶师兄人真的是很好的,和曹师兄一样努力为她和她表哥争取机会。
“你信不信,你不及时解决心脏问题,到时候不是神经外一个科给你们擦屁股,是好几个科全要给你们擦屁股。”陶智杰说着对面的人,口气和曹勇是一个模子的没客气。
面对他这番话,都叶青神情高深莫测,重复自己那句话:“你说的我都理解。我得孰轻孰重。”
这下子,国协这边的人猛然意识到了他们要面对的这个男人很不简单。
早就觉得这人和张大佬完全不一样,怎能做得了张大佬的弟子。原来这人是个超级强硬保守派吗?姜明珠内心里惊叫。
于学贤望了眼身边的傅昕恒:你是很清楚这人是个什么人吧,所以不说话。
傅昕恒没对这问题做出回答或是否认。他是比自己医院的人了解都叶青,因为同是心胸外专科医生,接触比较多。
能做到大佬弟子的人,理所当然有自己非常独特的一面,否则怎能得到大佬的赏识。都叶青的特点只有一个,保守再保守。
保守到哪个程度,只有一点点手术规划里让他想不通的疑点,他都不会做这个手术的。可以说,萧树刚这个病例刚好是撞到都叶青这个手术禁忌症枪口上了。
最该警惕的是张华耀这只老怪。明知道这样的一个病例需要的恐怕不是保守派作风医生,张华耀偏偏派这个弟子出来接手这个病例。张华耀这只老怪有多恐怖,自己貌似不是保守派,按理说和保守派格格不入,最终能收个强硬保守派弟子。
傅昕恒满脸是肃穆,不会轻易出声的。他和靳天宇作为同个科专科医生,是更清楚国陟的实力到哪里的。
张华耀坐在椅子上嗑茶,遵守他一开局说的话,不会发表任何言论的,完全叫人琢磨不清。
眼前的局面可以说是掉入很硬的僵局了,需要寻求着打开个突破口。
见状,默默无声的谭克林吐出了第一句声音:“你们说的地方,没到关键要害处。外科手术的原则是这样子的。要么是紧急手术,危及患者性命,没得说,多难都得做。曹勇你说的和他陶智杰说的一样,说不到患者的性命关头。他是不愿意冒这个险的。要么,和他说的一样,手术风险要低,低过动手术的必要性,可以尝试去做。”
第1633章 突破点
谭老师是很冷静,说起了外科原则,不带任何感情的外科原则。谢婉莹想。
姜明珠听到同事这话是想哭:这个扑克谭你不要灭自己人威风,还不如那尊佛了。
瞧瞧,对面听到这话的都叶青露出颇为赞赏的笑脸,点点头:是这个理了。
“不过——”谭克林刘海下的单眼皮眼抬了下,道,“如果真是走回头路,估计要被省人民医院的人笑的。”
哎呀,没想到这个扑克谭居然会打太极,打迂回战术了。一帮国协的人先吃惊地看回同事。
“对对对,像他说的,你们放弃的话不如省人民医院的医生了。”姜明珠站起身激动地讲。
于学贤想拉一下女朋友坐下来说话拉不下来。
姜明珠是很激情万分,刚对面的话快把她气死了,这些人怎么不想想患者家属送病人过来的心血。甩开男朋友的手,说:“省人民医院的人至少在得知患者有希望救助的情况下急忙放病人走,说明人家心里面同样是希望这个患者能得到更好的治疗,能痊愈,到了你这里你要走回老路?你好意思说刚开口时说问她这个病人家属是什么想法,想安慰她。你们真关心病人家属的想法就该知道她亲自跟着患者去做ct。连ct检查报告都是她帮着做出来的。人家如此努力在找法子,你们这样说可以吗?”
国陟的人抬头望着姜明珠说话。
骂了一阵,骂到她要吐血了。姜明珠发觉对面一排表情好像僵尸似的不为所动,心头更冒火了。
人家说国陟没有人情味,她这回全信了。
气到她不行了,回身啪一下真想踢了凳子走人,为了小师妹只好先坐下来。
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