回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第449章

第1653章 来偷窥了

　　控制室里没有医学生的声音。今日除了谢婉莹杨医生以外几乎没有其他医学生在场，到场的全是年资较高的医生。

　　这样的成员状况，让手术室的气氛有点儿不同寻常，好比酝酿着风暴的海平面，波澜微微起伏，但是尚未掀起大波浪。

　　平静中，有紧张的气息在弥漫。

　　会不会暴风雨来临，全取决于医生对手术时时刻刻的把握度了，足以可见今天的手术绝对有难度。

　　手术医生犹如驾驶条小船，在暴风雨来临前的海平面艰难闯关。把舵的医生要求技术精准，速度最好尽可能地快，闯过暴风雨来临。

　　申友焕这个副高手术做的是超快，反倒显得配合他的助手有些不得已的手忙脚乱。手术间里头呈现出来的画面若是船长稳定操舵，其他船上甲板上的水手慌慌忙忙听从船长指挥。

　　秩序貌似有些乱的这艘船，由于船长这个总指挥稳如泰山，使得船行驶过程中不会有大问题出现。这点所有控制室里的医生能看出来，包括在场的大领导。

　　申友焕这个大大咧咧的人是很牛，管理这样一群人都能把控得住。只能说同样是个奇人了。于学贤同为内科医生这样想时，想到了自己医院的心血管内科医生。

　　靳天宇如果在场，估计要恨得半死了。医生的技术真的和手术数量有巨大的关联度。做得熟技术会高。申友焕明显是这样一种状态，熟到不能再熟了，不知道做过多少台练手了。

　　国陟的pci手术量全国排名第一，压根不是国协能比的。好比周若梅说的，老百姓会吐槽这里的医生总让年轻的练手。事实上是，一旦遇到疑难病例不来这里做手术真不行。

　　只有这里的医生见多识广，做多病例，有海量手术经验做基础。

　　来了吗？感觉到身后的气息，于学贤回个头，发现到悄悄到场的靳天宇。

　　靳天宇面色是蛮严肃的，不说话，旁观同学做手术的场面对他来说很难得。主要是这些同学平日里藏技的，藏藏掖掖根本不给其他人露技。他必须来，知道对手的技术力量才有可能进取。

　　他来了的话，傅昕恒更是有机会绝对会来瞄瞄的，这个非人类的机器人十分狡诈的。

　　傅昕恒比他更爽快，说能来，大大方方直接带了几个人来观赏人家的手术了。

　　控制室里，忽然间变得有些拥挤。热闹是没有的。这是在手术中。来的人基本是观看，不能出声。控制室犹如机场塔台，这里的配合医生随时需要和手术间里医生进行协调沟通。

　　多来一帮老师会让医学生们感到不适和紧张。杨医生瞅瞅四周环境，浮现出些微的焦躁感。四周除了她只剩下谢婉莹一个学生。

　　由于缺医学生在场，医生们不像医学生能看懂看的很明白不需要讲解。有沟通的话全是深层次的学术要点沟通。医学生在旁听老师讲话的话，如听外星语言。

第1654章 谢同学不需讲解的

　　只有她一个学生的话根本不好出声提问。况且这种手术场合下医学生是只是先看术后再找老师讨论的。医学生多的话，她可以和同学交流两句。现在她想和谢婉莹交流不太可能。

　　谢婉莹是外科生可能不懂介入手术，而且人家是病人家属估计没有这个心思在这个时候做学术探讨，杨医生只好咽噎口水把话吞回肚子里去了。

　　或许，安慰人家两句。杨医生这样想。四周老师没有一个开口安慰人家。她如何安慰。杨医生清楚最好的安慰是讲解学术，这样方可以让对方安心下来。她自己看不太懂讲不通，安慰的效果如果只是大打折扣不怕，只怕起反效果让人家更不放心。

　　奇怪的是，为什么没有老师讲两句话？老师们忙着做手术救人的缘故吗？杨医生反正觉得眼前的场面蛮蹊跷的。医生如果陪伴家属在手术现场，是不需要同事做讲解，因为自己看得懂。好比张大佬上次陪母亲在手术室。医学生不一样。杨医生很记得，上回谁谁谁哪位同学家里父亲来国陟做个pci，全程老师帮着给讲解安慰。

　　感觉到问题的其实不止她杨医生，其他国陟不太了解情况的医生一样觉得奇怪。奇怪在，他们国陟的忙于做手术没空安慰人家算了。国协的医生老师在场，为何不安慰自己医院的医学生。

　　谢同学根本不需要人讲解，她自己估计看得比任何人更明白呢。——这是国协人心里一致的心声了。

　　啪。肺动脉显影结果整个出来了。

　　患者左肺动脉主干及右肺动脉干下支栓塞。算是医生们意料之中的结果。如果不是有预想中的严重，省人民医院的外科早动手了。

　　“造影看来，栓塞不是很严重。”申友焕在手术间里的声音传到控制室，是和本院外科医生通话。

　　都叶青一边观望手术，一边问内科医生：“现在这个情况，你有把握把栓子通了吗？”

　　“应该可以。”申友焕说，“他这个血栓我估计，从右心房出来并不远。别看它好像堵了两边，其实没有的。”

　　这要说到左肺动脉干实际上是比较粗短的，靠近右心房多一些，所以现在显影结果看，实际上这个血栓位置估计是在左右肺动脉干的汇合处肺动脉干多一些。如此一来，手术医生要把它弄掉，机率是很高的。

　　与外科医生沟通的时候，申友焕已经在动手了，一点时间都不会浪费掉。接下来需要继续给患者做冠脉造影检查，再有外科手术待命，时间十分之紧。更别提，有不安好心的人在医院里头闹腾了。

　　都叶青边看他做，同时是要和现场的麻醉医生沟通起来。这种状况等会儿做全麻的风险性有多高。麻醉医生的意见偏向于申友焕的意见，认为只要把这个最主要的栓子取掉，等会儿麻醉是可以做的。因为看起来患者的肺情况尚可，栓子并不大。

第1655章 师兄给师妹打预防针

　　只是麻醉时间最好是控制在一定时限内。患者终究要瘪掉右肺，患者左侧的肺刚好两星期前做过急诊手术，到底功能是差些的。

　　都叶青坐下来，拿了个本子放在膝盖头上，掏出钢笔在本子上开始作画。在他四周，围着石磊等人，是要在手术中配合他完成手术的手术团队成员，随时听候他的指示。

　　患者之前的ct片再次放上了灯板显示。

　　申友焕取完栓，顺利完成肺动脉的手术，马上开始从患者桡动脉进入作冠脉造影。

　　他底下的陈医生等冒汗了。申友焕动作潇潇洒洒很清爽。这绝对不是医生体力之间的差别，是脑子的差别，心态的差别。人家副高有技术底气，心态稳得住，不焦虑不紧张，没汗。

　　“乐观派有乐观派的好处。”于学贤叹了声。

　　在手术间里忙着做桡动脉穿刺置管的申友焕，似乎听见了他这话，秉持乐观派的精神笑了声，道：“莹莹，你在吗？”

　　被申师兄叫，谢婉莹答话：“在。”

　　“很快你会看到ivus了。说实话，这玩意儿我没做过几次。”

　　申师兄是很风趣。谢婉莹在控制室里能看得出来，说：“如果是这样，说明申师兄是天才。”

　　现场所有人先是静了下后，紧跟着一团笑声跟着一团笑声爆了出来。

　　申友焕明显没有想到她有这样的回答出来，吃惊不小，说：“你嘴巴这么甜的？”

　　错，谢同学从来自认自己只是说实话。

　　“我第一次被人夸到脸红。”申友焕嘴里头叽咕着道，不敢再高调了，再高调小师妹把他捧上天他下不来了。

　　申师兄确实没有做过多次ivus，所以要和她这个家属聊下天缓解下紧张情绪，同时给她这个病人家属打打预防针。谢婉莹对这些很明白。

　　手术进展进行时，去看伤者情况的黄志磊从门缝里钻进了控制室，第一时间在众人里头寻找曹勇的身影。不出他所料，曹师兄站在离小师妹很近的地方，是怕小师妹有个什么意外。

　　走到曹勇身后，黄志磊贴在对方耳朵后面耳语道：“脑震荡。”

　　脑震荡为轻度脑损伤，会有一定时间的脑神经功能障碍，表现为病理上无变化。即便如此，患者需要卧床休息几天到两星期不等，待进一步临床观察直到患者症状减轻或消失。

　　“做了ct没有？”曹勇问。临床医生初步判断后，需要其它检查来佐证诊断防止误诊。

　　“他们现在推着病人去做检查。岳文同他们在。”黄志磊报告说。小师妹一班子同学是蛮可靠的，据说早早来到防止突发意外，及时制止了对方打人。不然尚思玲不可能简简单单只是脑震荡了。现场目击者有说，对方是把尚思玲往死里打的。

　　一家子多大的仇恨搞成这样。医生见着既不太理解又觉得很习惯，因为临床上常见这种现象。有时候亲戚间比陌生人愈是恨意满满，距离产生美这话是真的。

第1656章 图

　　“打人的人抓到没有？”曹勇略沉的嗓门问。

　　“派出所的民警来了以后把犯人控制住了。”黄志磊道。

　　两人说话期间时不时留意附近的谢婉莹有没有听见。

　　谢婉莹听是听见了，黄师兄去帮她表嫂看伤她是百分百信任，黄师兄技术不赖的。结果表嫂没什么大碍，只有这里把表哥的手术做好，可以让表嫂接下来养伤不用担心表哥，这是重点。

　　刚好看见都老师好像完成手术图，杨医生招呼她过去一块凑近瞧瞧。

　　好在现场只有她们两名医学生，没有其他学生进修生和她们争位置，她们很快可以站在比较近的地方近距离观赏老师的技巧了。

　　这个机会太难得了，杨医生心里想，知道是托了谢同学的福气。如果不是谢同学在场，老师估计把她们赶走了。

　　两名学生张望张望，学习不需要怕厚脸皮。不久，杨医生发出低低的赞美声：“真厉害。”主要是现场绝对不会允许大声量惊天动地的赞扬。

　　技术大牛是技术大牛，什么强硬保守派的称号和技术大牛的技术光辉无关的。

　　一面观望手术间里冠脉造影的实时画面，一面都叶青根据这些实时检查结果用钢笔描绘出一颗患者的心脏。这颗心脏几乎和造影画面一致。美术生临摹速写都很难达到这种瞬时复刻的高度。况且医生画心脏和美术生不一样，要求的不是美感而是准确度。什么准确度，心脏整体轮廓比例，内部结构，冠脉血管分布，再有是心脏传导系统。

　　大佬拿的是钢笔，不是铅笔，没有橡皮能做涂改的，基本是一笔落成的心脏，不会说涂改再涂改。菜鸟们佩服到五体投地，是由于他们自己想照本宣科的画，也没法做到一笔画成。只能再度说明大佬的脑子不是菜鸟能模仿的。

　　和菜鸟们赞叹画的好不一样，人家大佬说画这样的东西本身是基本功再基本功，不需像菜鸟炫技，人家是画来自个儿和手术团队成员一块儿思考两用的。

　　主刀脸部略有凝重感，助手医生静默观察主刀的构思图，同样深感艰难。

　　落实患者受伤区域以及手术步骤之前开会多次了，做最终精确度的调整总是最难的。尤其确定了肺部受损情况以及麻醉师意见要尽可能缩短全麻手术时间，真心留给他们外科医生的时间不多。

　　只能是术前再尽快把握住精准度。

　　都叶青手里握着的钢笔头在纸面上的空白处敲敲，无框眼镜后的双眸目光沉静，时而观察手术画面，需要再对照下ct图上暂时能给手术医生提供的鲜有证据。这个证据是蛮少的，是让他这个强硬保守派非常犹豫的点。

　　旁观的国协人那天和这人开过会，均知道这人是什么做事风格，只能是耐心等待了。

　　医学生不知老师想法，杨医生终于兴致勃勃和谢同学现场交流起学术：“从这个角度看，都老师画的患者这颗心脏画的有些肥大，患者是心肌肥大了吗？”

第1657章 左还是右

　　手术气氛有点儿紧绷中，说明医生们预感手术进程不会很佳，大家心头会烦躁。此时如果医学生在这里叽叽喳喳的，哪怕说话小声像小蚊子同样只会让老师们感觉吵闹，恨不得叫人滚出去。

　　结果，没有老师叫静音。

　　大大佬没做声，主刀没做声，现场没有一个高年资医生示意要叫医学生闭嘴。低年资的医生发现到了不同的异状，深感惊讶之余意识到上级若是有意要听这两个医学生说话，更不会越俎代庖叫学生住嘴了。

　　老师没出声阻止，谢婉莹回答杨医生的问题：“不是。都老师画的是手术视角画面。”

　　“手术视角？”杨医生疑问。

　　“对，胸腔镜的手术视角。”

　　是胸腔镜的手术视角。一帮医生们边听谢同学的答案，边望向都叶青。只有都叶青知道答案有没有错。

　　只见都叶青的钢笔在纸面上敲了下，神情略显高深莫测。

　　杨医生眼皮子努力眨眨，努力伸长脑袋寻望大佬画的图是否与谢同学说的相符合。胸腔镜手术她是看过的，谢同学能很快记忆起这方面的手术画面，她不能。可能这是外科生的优势。杨医生问她：“你做过胸腔镜手术？”

　　“没有。”

　　“没有你怎么知道这个是手术视角？”

　　“手术区域肯定是要放在手术视野画面里中间位置，医生好操作。”这是外科基础知识了，谢婉莹说。胸腔镜会放大中间画面，如果用笔画出来可能有点类似放大镜的效果，会显得好像心脏某部分肥大。

　　杨医生想起这些知识点后，继续交流：“老师画的是心尖？”

　　“是右心室到左心室。”

　　心尖大部分由左心室组成，所以杨医生说的也没错。

　　“受伤部位是在这两个心室了？”