回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第462章

第1714章 难产原因

　　医生的手指伸进去那个地方对产妇来说是酸爽，不可能毫无感觉的。只能说六床病人可能真是疼麻木了。

　　不管怎样，彭医生考问学生：“你给她检查完是什么结果？”

　　“宫开快八指了。”谢婉莹说，“她的问题不是产力问题，而是产道问题，属于头盆不称，一定要行剖宫产术。她的骶耻外径16厘米不到约15.5，骨盆入口前后径小于8约7.8，胎儿双顶径9.3，明显的头盆不称。胎头跨耻征应该是阳性的，胎儿不入盆进不了产道，没法自然分娩。”

　　产妇难产原因大致分三大类，第一类产力问题，主要指的宫缩无力，产妇没法用自己的力量把孩子推出体外。第二类是产道问题，临床常见的是骨产道异常以骨盆异常为主。第三类是胎位异常。六号床显而易见是第二类原因。准妈妈骨盆小了，胎儿的头发育较为正常，胎儿的头钻不出妈妈的骨盆入口，是属于明显的头盆不称。

　　还有，外行人叫剖腹产，医学学术人肯定要叫标准手术名剖宫产术。

　　彭医生和郑医生听完她说的，彭医生立马问郑医生：“她看过患者的病历？”

　　“怎么可能。我刚带她进来找你。”郑医生答说。

　　接手病人多，彭医生记不住所有病人所有临床数据的。她重新拿来六床病历翻开看看，发现谢同学说的数值和病历里头的检查报告几乎一致。

　　彭医生抬起头，和郑医生一块四只眼睛在学生脸上瞅了瞅：奇了，这是怎么回事？

　　目测估算的，这个病人瘦，很多骨凸位置很明显的，看很容易看出来。即便这样，真能猜到和仪器测出来的差不多，临床上可以说是没几个医学生能办到。老医生的话靠经验同样能猜到个八九不离十。

　　放下病历，彭医生戴手套复查病人的宫口，是真的开到七八指了。麻烦了。再这样下去，产妇和胎儿都会很危险。急忙掏出手机边和俞主任沟通，边跑出产房叫家属来谈话。

　　郑医生带两位同学一块跟出去，担心彭医生一个人面对那帮怕是不讲理的家属势单力薄。

　　“李桃丽的家属，哪一个，过来。”走出产房大门口，彭医生放眼六号床家属。

　　不会儿一个年轻男的和两名女的走过来了。三人分别是患者的老公、婆婆和其亲妈。

　　“我老婆什么情况了，医生？是不是生了？”患者老公问。

　　“她这个情况之前俞主任和你们谈过说了是没法顺产的。现在宫开七八指马上进入第二产程。”

　　“赶紧让她生。我们等着呢。”

　　“她胎儿头太大，骨盆太小，胎儿始终出不来会因为难产死在她肚子里的。”

　　“我听不明白。”患者老公摆摆手要彭医生先暂停说话，“她要是骨盆小，孩子怎么能在她肚子里呆着。不要以为我不知道骨盆是什么，骨盆是肚子的骨头。”

　　彭医生心里想骂街，想着为何在这个节骨眼上没时间的时候再来给患者家属科普这些医学常识。其实这种情况正是国家规定孕妇定时产检预防的问题之一，早该在孕期产检时发现，产检医生会提醒产妇和患者家属要求剖宫产。

第1715章 蛮不讲理

　　只能说这家人没按时送孕妇做定期产检。在家里怀孕到差不多见红了直接跑来医院急诊喊救命了。

　　“剖腹产太贵了，我们没有这个钱，医生。而且剖腹产后要住院，我们更没有这个钱。所以，医生，麻烦你想法子让她顺产。其实这孩子我本来不想要的，让她去流产，但是她没有流掉。”患者老公抱怨老婆麻烦事儿多，边从口袋里摸出盒烟。

　　孩子父亲有钱抽烟，没有钱保老婆孩子的命。孩子的母亲不舍得丢下小生命，哪怕孩子父亲不要，自己努力地保留下孩子，现在到了生死关头。

　　医院里头另一面为何叫做人间地狱，现在所有人应该明白了。

　　婆家这种态度，产妇的亲娘在，产妇母亲可以做主的。当彭医生的目光望过去寻找产妇的家人时，产妇母亲直接躲过脸去了，眼红红的，没说话。要她说什么，她作为产妇的母亲也没钱给女儿搞个剖腹产。

　　穷人家能有多穷，剖腹产几千块上万块对他们来说是天大的数字，想不用想的。

　　“我出这个钱。”彭医生道，反正她作为医生看不下去让病人去死。

　　“你出这个钱？”患者老公指着她这个医生，好像听笑话一样哈哈大笑两声，“你为我们出这个剖腹产的钱吗？之后住院的钱呢？我听说了，剖腹产后那些孩子一个个也比不上顺产的。出来孩子不行，要治，是不是你一样出这个钱？”

　　彭医生忍着怒气，生平头次遇到如此不讲理的人，咬着牙问：“你想赖医院吗？”

　　“我赖你们医院？我没有赖。是你自己刚才说你自己要出钱给她治的。”

　　“你是不是男人？她是你老婆，她肚子里的孩子是你的孩子。”

　　“我是男人没错。所以我老婆和孩子要是出点什么事，你们医院必须赔钱陪葬。”患者老公凶巴巴的眼珠瞪着彭医生。

　　站在同事身后的郑医生抬起手捂住了额头，面前这个情况远比她之前刁难彭医生的考题难上百倍。

　　彭医生真要被气死了：“不是和你说了吗？她顺产不了，不是我们医院，是你是在逼死她和孩子。”

　　“我把她和孩子送到你们医院来了。她和孩子有没有死是你们医院的责任不是我的。”

　　眼看这男人实在是蛮不讲理，时间浪费不得，谢婉莹拉住郑医生的衣服说道：“老师，当务之急，让她妈妈进来产房看她女儿，我们劝她妈妈签字。钱我们来帮着出。”

　　郑医生心头琢磨下，无疑谢同学的建议是对的，不能跟这种王八蛋耗时间需要另外找突破口，瞟一眼学生：够冷静。

　　趁彭医生和对方老公纠缠的时候，谢婉莹同郑老师出去偷偷拽女患者的亲妈进更衣室。

　　亲妈对女儿肯定有感情，进来见到女儿面色白成那样子，患者的妈大声哭了起来说：“你爸不在你哥也不在，不然我让他们打这个混蛋。”

　　“来。签字。”郑医生拿到手术术前同意书，急忙拿给患者母亲签字。

　　“不行。我老公不在我不敢。”

第1716章 再次豁出去

　　不要说这人不爱女儿，只是没有勇气。那年代的人没受过什么教育，知识水平没有，听医生的话是听不懂。无论医生如何解释听不懂的话，只会害怕，害怕签了对亲人有严重的后果自己承担不起。

　　谢婉莹想起上次发小用的办法，走上来跟患者母亲说：“阿姨，你听我说。我用我的性命来给你担保，担保她做完手术绝对会母子平安。”

　　站在她身后的郑医生和耿永哲吃一惊：什么？

　　同患者老公吵完架怒气难平的彭医生走回来，听到这话当场错愕住。

　　患者母亲一脸以为自己听错了的表情。

　　“阿姨，我用我的命来给她担保都不行吗？如果她因为做手术没命了，我的命随便你处置。”谢婉莹对患者母亲再次肯定自己没有说错话，道。

　　让郑医生他们惊讶的是，患者母亲这回反而听懂了，望着谢婉莹问：“行吗？”

　　“当然行。”谢婉莹再三点头。

　　国内有国内的国情，讲知识对这些人是没用的，因为人家连文化都没有确实听不懂知识。对这些人说话只能是通俗易懂，以他们人际圈里通用的语言来进行沟通。对这些患者家属来说，要的不过是医生用他们人际圈里的保证话来说。如果医生大谈什么手术风险啥的，这些家属是绝对不会签字的。好比上次吴丽璇劝说自己公司那位清洁工阿姨一样，只能用自己来做担保。

　　彭医生郑医生和耿永哲只知道，不管谢同学是不是忽悠对方，要说出用自己性命来担保这话太冒险了。因为对方这种人一看都知道是信了的，如果手术出了什么意外，真的会拿谢同学以命偿命。

　　这时候只能拼谁更具有勇气去救人了。哪怕这患者说白了和他们医生私人关系也不大。家属不签字，病人死了是家属自负。

　　谢婉莹是豁出去真想救这对母子的，而且认为以现有的医学技术而言要救活不难，如果不救真是太遗憾了。为何不拼尽一切去救。

　　只要想明白这点，彭医生和郑医生一块效仿谢同学对患者母亲说：“我们的命也来给你女儿的手术做担保。现在你完全可以放心了，三条命任你处置。”

　　望向这些齐齐要用自己的命给她女儿做担保的人，患者母亲突然眼泪落了下来，点点头：她信，信这些人了。要不是真心诚意想救她女儿，何必说出这种诅咒自己的话。

　　患者家属同意。赶紧把患者送去手术室做术前准备。

　　没多久，今天值班的俞主任赶到产房的手术室。产科是少有的主任需要亲自值班的科室，产科主任也比其他科室多，光一个病区有四个主任，俞主任是其中之一。

　　听说下面年轻医生和医学生用命给患者手术做担保，俞主任诧异一声：“你们个个不要命了吗？”

　　彭医生笑出声音，回答领导：“要，我们要这个命的，主任。所以全靠你了。”

　　俞主任故做生气瞪了瞪她们几个，心知道年轻人一心想救人实在太不容易，没批评人。

第1717章 当助手

　　麻醉医生给病人行硬膜外联合麻醉，病人算是清醒状态。术台边上的心电监护仪显示病人的心率呼吸等。胎儿的情况尤其胎心，在手术前，主刀全部要再亲自重新确定复核数值。

　　胎心是降低了一些，好在年轻的医生医学生快速说服了家属让医生给病人做手术的时间比较充裕，而不是急急忙忙抢救胎儿。

　　“需要联系新生儿科的人来吗？”手术间里的手术护士例行公事问一句医生。

　　如果胎儿术前情况不太好，是需要先叫新生儿科医生下来待命的。只要胎儿被产科医生取出来，新生儿科医生马上要对新生儿进行抢救。

　　“暂时不用。”俞主任判断道。

　　紧接和其它外科手术一样，助手进行手术区域的消毒和铺单。

　　俞主任穿好手术衣站在了术台边上，彭医生作为一助站在对面。郑医生站在手术间外陪伴患者家属。两名今天刚来产科实习的同学非常幸运得以进到产房手术间近距离观摩学习。要知道，刚来的菜鸟全一个样，要先适应新的科室环境，老师不会轻易允许他们进入手术室的。

　　“你们两个既然穿好手术衣，来，一个拿拉钩。”俞主任扫眼下这两名实习生说，很快指定耿同学，“你男生，力气大，你来拿。”

　　器械护士把大s拉钩放进了耿同学的手里。

　　谢婉莹站在耿同学的对面，想着刚好可以趁机看看自己班上另一位的同学实力如何。

　　俞主任再次确定手术切口位置，下刀之前拿把小镊子捏捏患者的皮肤看看有没有痛感，没有痛感证明麻醉没问题可以下刀。一边，俞主任顺便问起两名同学的名字等会儿手术中有需要好叫同学帮忙，道：“说说你们自己叫什么。”

　　男生先回答。耿同学从惯常的哑巴状态冒出斯文规矩的声音：“耿永哲。”

　　“你呢？”俞主任再问站在自己身边的谢同学。

　　“谢婉莹。”

　　“谢婉莹？”好像是记起什么事，俞主任的眼角瞟了瞟谢同学的眼睛。

　　镊子确定麻醉没问题了。

　　护士递上手术刀，俞主任接过一刀切下去是仔细，采取的是横切口。剖宫产术手术刀口可以横切或是纵切。

　　横切的话，伤口不会太显眼，医生为了女患者的美丽着想会像今天俞主任这样采取横切。而且由于很多女患者事前有了解过横切的美观度，如果是纵切会在术后听其她宝妈们说后兴冲冲追责医生为什么给她们纵切而不是横切。为此，医生为了避免麻烦会尽可能横切。纵切确实是比较难看的，刀疤位置刚好落在腹部中间容易显露给外人看，所以让爱美的女性很讨厌。

　　事实上剖宫产术一开始都是纵切的。纵切对医生来说手术视野较横切开阔，好做操作，手术耗时跟着比较短。所以一些特殊患者如需紧急把胎儿取出的，或是产妇有其它妇科疾病需要同时做手术探查的，医生顾不上其它了会毫不犹豫选择纵切。

第1718章 打起精神

　　无论横切纵切，这个刀疤注定是很长的，约十厘米长以上。

　　彭医生之前劝五号床顺产，说剖腹产不好刀疤长正是这个原因。剖腹产和其它外科手术不太一样，为了取出胎儿这个切口无论如何做不了微创是小不了的。一道十厘米的丑陋疤痕将之后尾随宝妈大半辈子。可以不要当然不要。

　　和其他外科手术一样，一助拿纱布压压刀口的血。切开皮肤层后，接下去和传统腹部手术差不多，依次再切开皮下组织，筋膜。为了让产妇术后恢复好，医生用手指来分开肌肉层，没有轻易使用器械。看到腹膜层了，手术刀切开腹膜。

　　“这个腹膜叫什么？”俞主任现场考考两名同学了，照旧是，“你男生先回答。”

　　看来产科和其它地方不太一样的地方在于是男士优先了。两位同学心想。

　　“子宫膀胱腹膜反折的地方。”耿同学低低的声音回答道。

　　不要以为耿同学这样的声音是没自信的表现，真没自信会嗯嗯嗯等其它杂音出来了。只是人家说话本来就如此，在被撬开话匣子之前可以不说压根儿不想说。

　　俞主任听出来了，这位男生好像有点儿傲娇，喉咙里笑了声。