回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第513章

　　“你说。”常家伟爽快地答应。

　　“病人做TES全脊椎整块切除术后是需要上人工椎体，老师打算给患者上什么类型的人工椎体？”

　　她的话刚落地，刘医生啪的拍下掌心，指向她对众人说：“你看，你们敢说她没去过骨科吗？”

　　其他人望向她是只剩下疑惑重重的目光：你究竟对骨科了解多少了？

　　对比下耿永哲同学吧。人家据说提前为了弟弟的病一直在自学骨科但最终没有她精通。

　　谢婉莹必须为耿同学说两句：“是他之前误会他弟弟的病在小腿，研究的不是脊柱外科。”

　　“你不用为我说话的，莹莹。”耿永哲的脸上流露出抹羞愧难当。

　　事实不能否认，是他医学基础打的不牢。除了课本知识，他涉猎的其它医学知识信息比起谢同学少太多。真要成为谢同学这样学霸中的学霸，医学知识必须非常全面不能偏科。是他错了，他偏科了，才造成对自己弟弟的病漏诊误诊了。

　　所以说，想成为哪个专科大佬，没全面医学知识做基础，大佬的目标是永远达不成的。

　　“莹莹，想讨论学术的话，你可以到莪办公室里来，我给你看看那些骨科手术材料。”常家伟兴致勃勃，趁这个机会倡议她来自己办公室私聊。

　　学习的时候，如果能亲眼看见实物肯定比只是听说更好。谢婉莹点下头。

　　小师妹单纯，不知道这个花花公子爷动的什么歪脑筋。拉个女孩子去自己办公室聊天，说是讨论学术？鬼才相信。黄志磊想好了，曹师兄不方便出面做梗，指挥下大懒猫宋：“你等会儿陪她去，一块儿学习学习。”

　　有人要破坏他的两人世界计划，常家伟立马转过身提出反对：“宋医生不用来我这里学习的。他原来是北都的，之前在北都三轮过骨科的，什么东西都见过。他不会感兴趣的。”

　　作为北都赫赫有名的才子，北都的领导肯定是要安排宋学霖把北都内部最厉害的科室全轮一遍。再有，谁都知道宋学霖作为天才爱犯懒。

　　宋学霖吐出声：“骨科我是很久前轮过，时间隔得有点久远了，刚好可以温习下功课。”

　　常家伟着急地对他瞪眼：“你现在是神经外科的人了，你跑来我这里温习功课做什么？你想跳槽吗？”

　　他不是想跳槽，不是想温习功课，只是想看看听听谢医生的高见。他预计，谢医生的发言应该会很有意思。为此宋学霖闭着嘴不和对方争辩，反正——赖定了。

　　其他几个人望着宋学霖的表情悟到了些什么。周俊鹏举起手说：“我也去骨科温习下功课。”

　　“你说什么！”常家伟要跳脚了，转过身冲人喊，“你一个心胸外的跑我骨科温习功课？你没想到你傅老师在这里看着你吗？”

第1924章 浩浩荡荡

　　问题是，傅昕恒沉默旳表情并不反对他的提议。周俊鹏能看出来的。

　　常家伟感觉肺要炸了。一个电灯泡不够，来俩。

　　再过会儿，他发现不止来俩了。

　　曹勇提议说：“我们都过去听听吧。”

　　于是，一堆人全部预备跟着去了。

　　这算是什么事。一个个忽然全对他们的骨科材料感兴趣，明明全不是骨科人。常家伟内心里想着仰面躺倒在地上朝天大吼一声：全发神精病了吧。

　　“你冷静点。”傅昕恒对气到要跳起来的老同学说，“你带她去看手术材料，是要接下来讨论这个病人的手术。这病人，我和曹勇有份会诊的，莪们跟去听听的话不是好事吗？”

　　这帮家伙组成大队伍，浩浩荡荡顶着名正言顺的借口，跟着来到他骨科的办公室。

　　快气死了。常家伟路上摸着自己要炸的肺。推开自己办公室的门时心不甘情不愿的，只愿意招呼谢同学：“莹莹，你过来。”

　　谢婉莹走过去，先是看见了左侧的陈列柜。柜上每层不止放了大大小小的一些手术材料，旁边叠放了很多文书。

　　这里要说到，每个外科科室均有自己特殊的专科手术材料。这些耗材，外科医生平日里是需要在手术之外拿到手先琢磨琢磨的。不琢磨，哪有把握要怎么用。

　　放在医生办公室里的耗材没经过消毒程序肯定是不能拿到手术室给病人用，而且医生不能去随便拿医院库房里的耗材进自己的办公室。医院库房的耗材要入帐的。外科医生琢磨的耗材大多数是医疗器械公司推销人员送来给科室的试用品。

　　无论是医疗器械公司或是医药公司，推销到医院科室的物品药物全部会附带非常详尽的资料介绍。这是因为医学商品不像普通商品，推荐给医生的产品资料如果没有临床要求的种种实验结果达标，没有医生敢用的。于是这里头内含有最前沿的医学信息。这些东西根本不可能及时更新到医学课本上，医学生在大学课堂里学不到。

　　临床上老师带学生，这些资料统统放在老师个人办公室。除非这个医学生能进入老师的私人办公领域，否则照样接触不到这些讯息，只能等自己毕业工作后再说。

　　不急的话没关系，只是现在医学生要在顶级三甲就业很卷，懂和不懂这些前沿事物对医学生来说是加分项不可以说不重要了。

　　跟随来的耿永哲知道，自己这是再次蹭了谢同学的福气。

　　“来，给你看这个。”气归气，常家伟拿出自己办公室的宝贝儿时，嘴角忍不住扬着得意，似乎暂时忘记多几个电灯泡的不愉快了。

　　除了谢婉莹，一帮人厚脸皮地围在茶几边，不肯走开。

　　常家伟只得当着所有人的面打开“宝盒”，即一个铁盒子。盖子离开后，见里头放了几块东西。

　　骨科被誉为外科里的重体力活科室，只看手术材料都可以窥见一般有多重。

第1925章 人工材料

　　能代替人旳骨头的东西必然要和骨头一样是坚硬的，因而骨科多见金属类材料。

　　这几块东西要不是出现在外科医生的盒子里，乍一看会以为是什么机器零部件。

　　圆筒状好像筛网合拢起来，这玩意儿叫做钛笼，骨科材料的一种。

　　只看这个结构都知道是应属于简单的器材，确实如此。它是固定的融合型人工椎体里头结构最不复杂的一种支撑材料。由于它没有调节高度的装置，在手术中没法调节，而且稳固性是依靠头尾两个端的锥刺，手术医生只能给它加上钛板或钉棒来协助固定它。

　　医学材料是不断发展的，针对钛笼不可调高的缺陷，肯定会再发明另一种可以调高低的人工椎体叫做可调固定人工椎体。

　　这种人工椎体像谢婉莹现在看前辈手里拿的这块，结构其实并不算复杂，一个内筒加一个外筒组成的圆锥体，再加个调节螺丝。手术医生想在手术中调高，内筒拔高再固定，想调低，内筒按下去再固定。调是可以调了，但是内筒加外筒且只靠螺丝固定，想想都知道稳定性不太靠谱。因此，手术医生必须同样再给它加钉棒系统来协助固定。

　　如何把人工椎体的自稳性加强，医学家们再发明了以下这种叫做自固定人工椎体。这种人工椎体不需要加钛板和钉棒系统了，靠的是它自身前后端直接加螺丝片固定在相邻的椎体上。

　　以上三种全是融合型人工椎体，它们一步步发展并且努力克服之前的缺陷但是最终因为丧失活动性必然会有相对的手术后遗症。

　　这里要说到外科手术时椎体拿掉时肯定是需要同时把椎体之间的软骨组织即椎间盘一块拿掉的。只有这样做，才能把人工椎体固定在前后两个椎体间。椎间盘拿掉后，可想而知会影响到这部分脊柱的活动生理功能。因此融合型人工椎体由于是固定的没法弯曲，代替不了椎间盘，在这种情况下脊柱活动压力只能传导到临近的椎体，调节不好最终可能导致相邻椎体的椎间盘退变。如果患者是老龄人本来已经椎间盘萎缩不太好情况后续会更严重些。

　　明白了这个缺陷，可动型的人工椎体被发明出来。可动目的正是对标代替椎间盘功能的人工椎体，这种椎体具有部分椎间盘功能能正常前屈背身侧弯旋转。只是这些可动型人工椎体并不成熟尚在探索阶段。理想很美好，想做到和人体原有的器官组织一模一样非常服贴相当于造物主是很难的。这样升级改造的最新产品肯定比旧款贵，为了省钱临床上现在多见的还是固定型人工椎体加钉棒系统，靠医生的技术努力去弥补固定型的不足了。

　　看完这些东西，其它科室的人确实是在温习骨科知识了。一个个陷入思索的同时望起常家伟。能不能把这个人工椎体放到最合适的位置调好最合适的高度。

第1926章 摆阔

　　之后达到术后对相邻椎体和椎间盘损伤最小旳目标并且保证患者的生理功能，应是这个手术的最难点。这些属于骨科研究的内容。

　　医学上每个专科均有它十分难的特殊性，这一刻，没有人敢小瞧骨科医生。

　　“这几块东西给你拿回去研究。”常家伟十分爽快地把装材料的盒子和里头的材料一块送给谢同学。

　　或许这些东西对于前辈来说有的是，但谢婉莹知道一般临床老师不会给后辈拿去玩耍的。医学前辈设的技术门槛事关前辈自己的饭碗，不可能轻易白送后辈。

　　接过铁盒子时，谢婉莹是心存感激，连声道谢：“谢谢常老师，我研究几天拿回来给你。”

　　“送你了，你收着吧，不用还。”常家伟朗声，摆下手。

　　办公室里一帮其他人除了刘医生，目光里均对他带有不满的情绪了：好家伙，你在大家面前摆什么阔？只有你骨科的东西可以炫耀吗？

　　“莹莹。”黄志磊立马招呼起小师妹，“你想看专科手术材料，神经外科的更特别。我带你去曹师兄的办公室看，你想要拿走多少拿多少。”

　　这一个个的摆阔气，是不把他们心外的放在眼里了是不是。

　　周俊鹏望了眼面色有些沉的傅昕恒，赶紧接上一句：“傅老师办公室里有心外科的材料。”

　　一下子前辈们塞来的东西太多，她学不来的。谢婉莹只能先一一道谢了，先想法子把耿同学弟弟的手术完成再说。

　　到了第二天和耿同学回北都三妇科，耿同学帮王翠的手术计划拟定好了，交上去给杜老师。早上王翠去做了肠镜，下午出了肠镜出了初步报告据肉眼观察可能为增生性息肉。内镜下摘下的瘤体最终病理结果要等一个星期后，并不妨碍临床医生的判断和对手术日期的安排。

　　对患者来说，可以尽快手术最好，病人每多住一天医院同时会影响床位周转率。鉴于手术预期时间不长规模不大为局部手术，手术日期随即被安排在明天下午。等于说，上午耿永晖的手术做完后谢婉莹要和耿永哲跑回到北都三赶赴王翠的手术。

　　到了两台手术当日，早上早早起床，没进过骨科手术室突然要上台，心头是有点儿小紧张。谢婉莹在食堂买了早餐一路边吃边赶去医院了，并且给耿同学他们带去早餐。

　　进到病房，见耿妈妈在给小儿子洗把脸。耿同学和护士一起在给病人量血压测体温和心率。走近去，谢婉莹喊：“阿姨，给你们买了早餐吃。小晖暂时不能吃，等手术后再说。”

　　她这样日常的口气一喊，本来要送小儿子上手术台忧心忡忡的耿妈，忽然感觉到精神一松，回头谢道：“谢谢，太谢谢你了，谢医生。”

　　“不客气。你先吃吧。”说着，谢婉莹过去帮阿姨把水盆里的水倒掉，走到床头看望下病人。

　　要做手术了，耿永晖绷着白嫩嫩的脸皮。

第1927章 突击考试

　　患者眼皮子飞眨没停过，露出旳慌张好像一只砰砰砰跳的小兔子。

　　再看对面护士量出来的血压属于正常100和60，脉搏的话稍微快一些，有92，不能说非常快。因为术前紧张同样会造成心率过快。像上次赵兆伟同学紧张到让张医生马上给上了麻药睡觉。

　　据说今天这台手术同样是张庭海负责，可能是考虑到病人心率术前不太稳的因素，麻醉科为此派出富有经验的骨干医生为手术保驾护航。

　　过了没会儿，刘医生作为助手比主刀提前到达病房做准备。来到这里见到人几乎来齐了，问句谢同学：“你吃早饭没有？”

　　“吃过了。”谢婉莹答前辈，顺便向前辈报告刚刚测量出来的病人生命体征，“体温正常，三十六度八。血压在100和60，心率为92。咳嗽明显减少，胸痛有。患者昨晚吃过药睡的还行。”

　　之前几天打对了抗生素，支气管炎控制住，那点低烧很快降下来了，支撑了手术的安全性。心率的话，查清楚是什么原因造成后，其实快一点也不怕，医生可以对因处理。最怕是不明原因的心率异常。

　　优秀的医学生是让前辈省心。只听她回答的很全面，刘医生赞赏地点点头，转头再问耿同学：“你吃了没有？”

　　耿永哲：……

　　大概他想也没想到，输给谢同学有这样一项是论吃饭。

　　刘医生猜到他这个反应是什么意思，摇了摇头，训诫下他说：“我听说了，你下个科要来我们骨科实习的。骨科和其它科一样，很忙的。作为外科医生，先要有自律性，保持好自己的好身体。早餐更得保证吃得好准时吃，不然会怎样，你告诉莪。”

　　前辈突然来个突击考试提问，耿永哲思考了下后，答：“怕手术有时候太长，可能中午会饿肚子。”

　　刘医生转头望向谢同学：你的答案呢？

　　“早餐不吃，会容易得胆结石和胆囊炎的。”谢婉莹答。

　　一根筋的谢同学或许过于执着学术而降低了对其它事情的敏感度，可作为前辈在这时候听到如此优秀的标准答案，只有一个字：爽！

　　门口靠在门框上的常家伟飞下眉毛，是回想起那晚上和她吃饭时发生的类似情景了，让他几乎不由要哑然失笑了。

　　听见动静，刘医生回头看见上级来了，有点意外地问：“常老师你来的早。”

　　回个头，谢婉莹：主刀这会儿来了？

　　主刀是没必要来早的，杂活全丢给下面的人干行了。每个医生都是这样从低级爬到高级去的。

　　他来的早是有原因，来早可以早点见到她。据说曹勇暂时没有和她同台过做手术，这让他的心头一下子痒痒起来了。可以超过曹勇在手术室里捷足先登和她合作，想想都让他手心发热，攥足劲头。

　　要在她面前先按捺住性子，摆出一个前辈的自信感和威严感，常家伟双手放入白大褂口袋里，眉头嘴角收敛起来严肃严肃。