回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第530章

　　医生这行业最讲究名誉，只要有一步踏错想再挽回他人的信任，有多难就有多难。

　　沈熙菲为此嘴想再抗争下。。

　　罗景明二话不说把她手里捏的气囊接手过来，自己代捏，对这种人他不可能信得过。

　　他听殷奉春说过，这人赖皮到要死的，不见棺材不掉泪的那种。小孩子的命很脆弱的，给这种家伙赖两下，孩子幼小的命绝对折腾不起。

　　被前辈抢过手里的东西，沈熙菲刹那间两眼泪汪汪。

　　眼睛看不清的胡医生在后面被交警搀扶着尾随而至。

　　“她是谁？”罗景明见到再来了陌生的人，问师妹。

　　“她是胡老师，北都三的妇科教授。”谢婉莹把胡医生介绍给师兄，“我现在在北都三跟杜老师实习。胡医生和杜老师是同科室同事。”

　　原来是和杜海威一样的老前辈，罗景明客客气气对胡医生道：“胡老师，你好。”

　　前辈到来，下面的医生多少需要听下高年资医生的意见。

　　胡医生问说：“你们聂教授对儿科很有经验。聂教授呢？”

　　几個人说话间，病区大门口有开门声，被问及的聂加敏匆匆进来。中途接过护士帮他拿的白大褂边走边套上，在胡医生面前擦过时目光余光好像抓到一抹什么，说：“她的眼睛是怎么了？”

　　大佬是不管哪个科室的，只凭多年的行医直觉能目测出人体的异常。

　　被其它医院的同行看出自己的毛病了，胡医生心中不知如何感慨。

　　见她没回答，聂加敏是觉得她蹊跷，只是没时间顾得上追问，急急跟上谢婉莹他们进入NICU病房，先处理患儿的情况要紧。

　　孩子放在了新生儿抢救台上。

　　新出生的孩子是如玻璃般需要仔细呵护的，因此新生儿抢救台不像成人抢救病床和普通病床几乎无差别，是需要很多特殊的配置和功能。

　　首要功能是温度控制，孩子的抢救台四周有机玻璃板围着加盖板，里头加温，是我们俗称的保温箱了。新生儿中枢神经系统发育不成熟体温调节功能差，足月的新生儿应对低温环境都很吃力氧耗量会达到二至四倍，给心肺很大的负担。对于危重患儿来说，面对低温的时候他们几乎无能力可挡。必须把四周温度控制好给宝宝一个最佳的环境温度，有助于让宝宝快点恢复健康。

第1994章

　　温度到位。第二步是这个新生儿躺着的这个床，和成人病人床一样，最好可以调整床头床尾的高低。像这种ARDS患儿的话，床头是需要稍微调高些角度的，到时候接上高频呼吸机气体灌入达到肺底有助于张开肺泡。

　　像要诊断出患儿是不是ARDS，拍张x光片辅助医生明确诊断是最好不过的。把孩子再抱去x光室再跑回来折腾不切实际。毕竟连成人拍片现在都有移动到床边的x光机可以选择。新生儿抢救台更是可以配备这样的设备，这样患儿无需离开抢救台直接拍片，快速又好。

　　现在，先拍片。

　　拍完片，聂加敏挂上听诊器的耳塞把听头放在孩子的小胸壁上进行听诊。。多有本事的大佬都不敢不给患者查体直接看辅助检查报告来下诊断，不，那绝不是医学谨慎求真的精神。

　　成人的大听头相对幼小的孩子来说显得非常大個儿，更需要医生全神贯注地听。聂加敏是很专注地听，同时速度很快，只是听了下，立马一反慢性子的常态发出指示：“上呼吸机。”

　　大佬没有一个真是慢性子的。只有病人病情的轻重缓急，可以允许医生调配多少时间来安排医疗措施前后而已。不急的话，医生可以慢慢琢磨病人治疗方案寻找措施。病人情况不允许的情况下，只能是先救急救命了。

　　关于现在患儿的肺，这一听，肺泡呼吸音几乎减弱到几乎像是要消失，所以不能等。

　　高频呼吸机对ARDS患儿太重要了，比上药更重要，赶紧先上。

　　提前准备好的呼吸机推过来，患儿暂时有自主呼吸无需插管，和之前说的一样采用鼻导管连接呼吸机。如何调节呼吸机的参数。谢婉莹记起在呼吸内科时辛妍君老师说的总结，永远调呼吸机的最佳参数是在患者床边调。医生根据患者的病情变化仔细慢慢给患者调适到最佳，其它的什么指南教条通通只能做参考。

　　患者全有个体差异，机器再厉害都做不到人脑的经验计算度，机器的傻瓜模式是对付不了患者的个体差异的，只能靠医生了。

　　现在，聂加敏站在呼吸机旁边，帮患儿一步步调整参数值。

　　调出来合适参数的快慢，看医生的技术能力了。

　　大佬是大佬，啪啪啪，只按了几个按钮。其他人很快察觉到患儿的小胸口起伏变得有规律了。

　　谢婉莹边观摩老师如何调参数，这边再向罗师兄学习下怎么开药。

　　之前谢同学报过数，罗景明再扫眼这孩子的体重再来计算药量。新生儿抢救台下方配有体重秤，直接测出这孩子的体重是2205g，和谢婉莹同学目测的几乎相差无几。

　　“上固尔苏吗？”罗景明询问上司意见好敲定用药方案。

　　小孩子更不能往静脉里随便打药的。

　　固尔苏是商品名为进口药，里头的药物成分正是之前说的很多早产儿出生后缺乏的PS，肺泡表面活性物质。

第1995章

　　这个药要尽早用，明确诊断后越早用越好。因为三天后，宝宝会自己生成PS了，再用效果几乎不大了。

　　没有药是神药也没有药是万能的。

　　对这些早产儿来说，除了打PS以外，医生一般考虑给宝宝静脉用药时，用的基本是抗生素抗感染。现在这个宝宝暂时未见感染迹象的话，只先上固尔苏。

　　“用吧。”聂加敏同意方案。

　　由于谢同学报的数字没错，罗景明早把相关医嘱提前开好了，让护士直接执行可以了。

　　NICU里头大家忙着抢救患儿。。

　　病房外走廊里，一帮人焦急等待结果。

　　崴着脚坐立不安的孩子爸爸，一面打电话通知其他家里人过来医院，边说话边忍不住再次泪流满面：“是，妈，爸，她去世了，给我留下了孩子。孩子现在转到国协这边抢救。”

　　“孩子不是没到临产期吗？”

　　“算幸运吧，遇到了大医院的医生，说是可以把孩子给抢救出来。”说着这话时，孩子爸爸望了眼坐在那头的胡医生。

　　之前他到的时候恰巧听见聂加敏路过时说的话，说是这医生的眼睛好像出事了。现在再仔细一看，这胡医生的双眼是好像有点儿不对劲。

　　貌似是感受到家属瞟来的目光，胡医生十分淡定地坐着不动。作为医生，她竭尽全力，没有什么好害怕的。

　　坐在另一边的沈熙菲没有胡医生这样想。只觉得家属这双目光一旦异常地望过来她们医生身上，说不定家属会反水，不感谢反而或许会抓住她和胡医生的把柄想做出什么事。

　　世面上医患关系紧张时难免双方会各自猜疑。

　　为此沈熙菲沮丧到不得了。想着今晚自己被拖下水，拼尽全力救人，结果罗师兄拒绝她给她打击，家属同样不见得会感恩她。这当医生当得真够憋屈的。

　　一丝啜泣声，从沈熙菲的鼻腔里冒了出来。

　　胡医生听到她哭不耐烦，直来直去说起她：“你这副样子准备怎么当医生。”

　　沈熙菲鼻头眉眼皱着，连胡医生都说她，这是想怎样。

　　“当医生没有不受委屈的。”胡医生直截了当对她说，“如果你一点委屈都受不了，我劝你早早离开这行。这行业可以说很多时候都是很憋屈的。”

　　前辈说话说的是肺腑之言。胡医生说话是十分直了，直到很难听，说谢同学不客气，说她沈熙菲照样没留半点情面。

　　一晚上沈熙菲通过观察算是看明白了，人家说胡医生护短，现在看来胡医生完全不是这样。

　　护短，胡医生有的。胡医生对同行说话很毒辣，但真就是关心同行的。

　　胡医生的话需要双面听，她是個把自己都冷嘲热讽的人，对其他人说的话属于暗地里嘲讽居多，需要更仔细地去体会。

　　像是说杜蒙恩，人家真觉得这个小子是不懂行业内论资排辈的规矩，要说，不说未来这孩子以为凭借自己爸爸能搞特殊最终亏的是自己。当然，其他人理解她的话不一样，以为她胡医生是妒忌。

第1996章

　　她这种说话风格确实很容易遭人误解误会。然而吧，每个人性格不同作风不同观念不同，胡医生有她自己的坚持，也不怕被人乱猜。

　　人家认为她包庇周医生。

　　她在会议上强调的是医院不可以动用私刑，周医生有问题麻烦报案，让周医生该怎样就怎样，按照法律行事。等于说，医院认为开了周医生完事，她胡医生没认为这样能完事呢，结果这谣言不知道怎么传成她庇护周医生。

　　这样的谣言说明什么，正好说明大家认为法律惩罚不了周医生这种行为。周医生上法庭翻供的话分分钟钟过于简单。所以，她胡医生不过是嘲讽，你医院直接开了周医生是容易，但能不能杀鸡儆猴是另一个问题。麻醉科收红包不是周医生一個人。。医院更该做的是如何让麻醉科医生感觉到被尊重和提高薪金水平，她才在会议上说了当医生均不容易这个情况。最终，谣言把她的话传成了她在为周医生求情要放周医生一马。

　　至于众人以为萧院长是因为她爸的关系不敢动她。这是更搞笑的事情。她爸去世多年，哪怕在世时也从没有给过她这个女儿什么隐形福利。萧院长想动她随时可以动她。

　　想澄清自己要靠的不是说而是做。她这个胡闹在北都三行医几十年，治好患者多数，没空去管那些人在背后乱言她。至于委屈，如她先前所言，当医生永远要受委屈。

　　谢婉莹同学一样经常要经历委屈的。

　　听到谢婉莹一个样，沈熙菲是愣了愣：有可能吗？

　　怎么没有可能？像你们这样对待谢婉莹不是一样让她受委屈吗？

　　沈熙菲的心境逐渐平衡了。

　　胡医生是护短的，知道她这个后辈说不行貌似不行，可今晚拼起来还算行。医学生，全是需要磨练出来的，对年轻人不能太苛刻。她对谢婉莹同学尖锐点是由于谢婉莹同学本身已经不像同龄人的修为，需要提高要求。至于眼前这人属于普通派，是需要给点时间空间成长的。胡医生对沈熙菲道：“你的求职简历明天再拿来给我。”

　　听见这话，沈熙菲一个激灵，几乎不敢相信自己这是时来运转了，老半天哆嗦着嘴巴：“是，是，胡老师——”

　　NICU的门打开了。

　　罗景明从里头走出来，代替普通话不太利索的聂加敏找家属谈话。

　　孩子爸爸的脚一跛一跛着急走过去到医生面前，问：“医生，我家孩子怎样了？”

　　“你等会儿先去看脚，可以去我们医院急诊的骨科挂个号。”罗景明对家属说明白，任何病人治病是需要个过程的，家属要树立好陪医生和患者打长期攻坚战的准备，脆弱的新生娃子在这点上和成人患者没两样。

　　孩子爸爸用心听着医生的话，点点头。

　　罗景明再给患者家属一点信心：“孩子的治疗从刚才开始后，是有点见效的。但是，我们医务人员不会掉以轻心，这几天是危险期也是关键期，看能不能扭转孩子的病况。”

第1997章

　　“谢谢，谢谢你们，医生！”得到这个好消息，孩子爸爸再次擦着眼睛要哭了，事到如今这个结果应该是最好了。

　　返回NICU时，罗景明望了望胡医生，再走回去拉上门。

　　患儿旳情况稳定住后，聂加敏是和谢同学站在一起询问今晚事情的详细经过。

　　聂老师大概是想知道胡老师眼睛的问题，谢婉莹想想反正瞒不住大佬的，说：“胡老师的眼有病，是RAO。”

　　再有，聂老师从国外来，或许能带来些国外治疗RAO的最新消息，对胡老师有利。

　　“RAO。”聂加敏的口气略带叹息声了，“这个病很难治的。”

　　看来国外同样对这个病没有什么好的治疗方案。

　　“你怎么想？”聂加敏突然转过身，问起她个人见解。

　　据老师反应国外没有这个病的特效药，谢婉莹只能用上自己大脑推算的，说：“胡老师年纪有了，所以动脉硬化是有的。没有特效药的话，唯独只能从全身情况出发来考虑怎么帮她缓解这个症状。视网膜中央动脉属于眼动脉的终末动脉，对血液循环很敏感。眼动脉正常起源的话是和颈内动脉衔接。颈内动脉一旦有什么异常会直接影响到视网膜中央动脉。”

　　“所以——”很显然，听她的分析是听到津津有味，聂加敏嘴唇边微含弧度，双目望着她等她说。