回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第545章

　　四周一帮人惊呼。

　　谢婉莹顾不上身后传来的各种声音，她要相信曹师兄。

　　冲入客厅。

　　之前抱着孩子出来的三人围在暖气片的餐桌边。

　　找到新生儿呼吸面罩的林昊，将各零件快速连接好接上氧气袋，紧接把面罩罩在了宝宝的口鼻上。。但是，怎么捏, 捏多少，他心里头没底，在原地发怵。

　　站在他身边的李启安接到他求助的目光，连忙摆摆头：不不不，别问我，林昊。我不知道的。

　　尼玛的，你在妇产科实习的你来说你不知道？林昊想骂娘了。

　　知道的话，我也怕记错的。李启安心头哀嚎道。

　　眼前的新生宝宝像只脆弱的玻璃器具随时会碎了似的。他們若一不小心搞错什么步骤会让娃子死在他们手里的，这娃子是朱师兄和李师姐的孩子他们交代不起的。

　　两人只能徒站在边上，先观望北都大才子怎么做。

　　站在孩子的头侧，给宝宝足够通气三十秒后，宋学霖两只手握住孩子的胸廓准备做心脏按压。他的手背是给孩子做背部支撑，两只拇指交叠放在孩子的胸壁正中线上，看准力点位置**连线下方，拇指有节奏地下压，遵照的是新生儿心肺复苏术的拇指法。

　　做心肺复苏意味着孩子心脏要停了。医生唯一能做的只有不停歇的按压心脏，搏一把能不能在鬼门关拉回患儿的命。

　　不敢停, 不敢停，宋学霖大汗淋漓, 今晚的抢救是要把他累瘫了。

　　“宋医生，我来。”谢婉莹挽起双边袖管，上前和他轮替给患儿做心脏按压。

　　两人轮做的话, 可以保证医生给患者心脏按压的力度，复苏的成功率高一些。

　　宋学霖抬起头望了她一眼，没有拒绝，是由于他眼角瞥见了捏呼吸气囊都不敢捏的那个家伙。

　　这和她一个班的，差距真不是差一丁点儿。

　　宋学霖的眉皱了皱，让开自己的位置让她替上，手再啪一下推开拿气囊的林昊。

　　林昊被他一推，愣了愣。

　　临床上最讨厌那种帮不上忙且碍手碍脚的家伙，尤其是在搞抢救的时候。他宋学霖没有谢医生的好脾气，不会惯着没能力的人。医学是個残酷的竞技场角斗场，没能力的懦夫迟早会被淘汰。

　　接过愣愣的家伙手里那个呼吸气囊，宋学霖回头，专注力立马回到孩子身上，配合谢医生的心脏按压给孩子捏呼吸气囊。

　　林昊心头的火是冒了冒，再看北都这人推了他后居然毫无表情，只能是强忍着：一切等抢救结束再说。

　　几双目光落回孩子身上。

　　和宋学霖不同，谢婉莹不是用的拇指, 而是左手放在孩子的背部做支撑, 右手用的中指和食指竖排按压孩子的胸骨, 这个按压的位置大概是和刚才宋学霖拇指按压的位置。

　　为什么两个人给孩子做心脏按压，一个用的拇指法，一个用的是双指法。林昊和李启安的脑子有些转不过弯来。

第2052章 闭嘴

　　哪怕是差不多在同个位置上按压，同样拇指法按压的骨头点上几乎是一致的，很容易造成骨头损伤。换个指法，固然位置差不多，但孩子骨头受压的着力点不同或许可以较大程度避免被医生按到骨折的后果。可能这是他们两个直觉到的点，其他医生不一定想到这点。

　　再有，宋学霖用拇指法按半天没大效果，换個手法尽可能尝试下或许可以找到突破点。不管是什么手法，按压时始终手指不离孩子的胸壁，是非把孩子的小心脏重新按起来不可。

　　不停地继续按。

　　按，按，再按。。

　　若是永不停歇的。

　　没人想起要去计算抢救时间。

　　今晚这两个病人太特殊。

　　谢婉莹的额头上泌出一排排细汗。

　　拿着呼吸气囊的宋学霖和她配合时一样不敢松懈劲儿，热汗流个不停。他的手臂只要一擦脸，衣服上全是落下来的汗水。正确的心肺复苏是要按压90次每分以及正压通气30次每分。一百二十个动作需要紧密结合起来，形成最有效的复苏程序。

　　呼哧，呼哧，做心肺复苏的人在大喘气。被做心肺复苏的孩子，躺在那里似乎动也不动的，没有了呼吸似的。

　　“换手，谢医生。”宋学霖见她按压的次数差不多了，调整好体力与她调换位置。

　　不敢歇口气，让开后谢婉莹接住呼吸气囊和他换手。

　　接上，宋学霖再次用自己的拇指法给孩子做心脏按压。

　　一次两次三次四次五次……

　　客厅里紧张抢救中，房间里头同样是一团火热的气息。李启安和林昊突然转个头发现，之前他们没有注意到，原来房间里头的人一样在搞抢救。

　　怎么办？

　　这一大一小要是全没有救回来。林昊的脑子动不了，想也不敢想下去。

　　李启安跳起脚：“莹莹，我还能做些什么？”

　　“闭嘴。”宋学霖张开薄唇，吐出两个字送给他，有点儿忍无可忍。

　　聪明的医学生应该是看着自己想法子帮忙，而不是问其他人。医生们老师们全在集中精力搞抢救的时候，脑子哪有精力去想安排其他人手做什么。这时候一句问人家自己能做什么，是在显示出自己的无能，是在给抢救的人心里头添堵。

　　抢救的人早就心头急得上火了，你一问能做什么，岂不是再一再证实抢救没成功。

　　莫怪临床上一搞抢救，护士先把无关紧要的人士清场免得碍眼堵心。

　　被堵住了嘴，李启安心头不服气但是没顶嘴，是见到了谢同学静默的样子。俨然，谢婉莹在思考中，真是没闲余来考虑和回答他的问题。

　　林昊的眉皱到死紧了，想着如果连谢同学都想不到法子要怎么办。

　　再上哪儿去找救兵吗？

　　来得及吗？

　　恐怕是来不及的。所有人均清楚，包括谢婉莹，若是想找聂加敏老师这样的儿科大佬回来救命，首先必须由他们在现场给宝宝争取时间。晚上，专家一般不会在医院里头的。只能靠年轻医生先给患者撑着。

第2053章 用哪种方式

　　“不然，插个管？”李启安脑子开动了，灵机一动，建议说。

　　这家伙到底是在产科呆过，知道这时候该给小孩子插管了吗？林昊急忙望了下李同学，问：“是插什么管？”

　　要知道插什么管，好跑去救护车再找出急救器械。

　　小孩子插管是有几种选择的，好比成人插管一样。是放口咽通气管，或是经喉镜做气管插管？

　　“这，这——”焦虑时李启安感觉自己的脑子再次卡顿住了，在记忆用力挖掘知识点，“那个东西看来不像大人用的口咽通气管，是有面罩的，好像在手术室里见过？”

　　“有面罩和气管插管的导管，你说的是喉罩吗？”说着，林昊想给李同学的屁股上踢一脚了，搞半天，需要他这个没去过妇产科的先记起这东西叫什么。

　　“对对对，是喉罩。”李启安猛点头，“他们说喉罩不用喉镜插，可以盲插，我们完全可以试试的。”

　　喉罩是指喉罩通气道，和口咽通气管、气管插管一样属于医生建立的人工气道，主要用在急救复苏和手术室麻醉中。。喉罩虽然一面连着气管导管和气管插管导管相似，但它不是气管插管。它的气管导管长度是短的，插入的深度不像气管插管深入到气管内，只需进到咽喉腔到达食管上端。

　　从喉罩气管导管进入呼出的气体对准的是声门，同样可以起到人工气道的作用。至于喉罩另一端连接着面罩，可以在患者喉头起到密封圈的作用，把气道四周封闭紧了保持更有效的通气效果，是喉罩本身独特的设计特点。

　　由于喉罩的导管设计偏向口咽通气管够短，临床上可以进行大胆盲插，不像气管插管盲插的话怕管子没进入气管内而是去到食管内。

　　面前刚出生的娃子太小個，足月体重只有六斤左右。想用经喉镜气管插管可想而知的难。孩子在做心肺复苏的过程中要兼顾到气管插管更难。听起来如果需要建立人工气道是可以用喉罩做尝试。

　　林昊问：“莹莹，你觉得呢？你觉得行，我们马上去找喉罩。如果救护车上没有，我们跑去医院拿。”

　　或许林昊同学刚去过救护车翻找东西，清楚救护车上可能没有喉罩。

　　谢婉莹并无立即给予同学回应，秀眉肃紧是注意力持续在某种思路中。

　　知道谢同学一旦一根筋的时候思绪回不来的。林昊只得是不甘不愿地望向宋学霖，看看这个北都才子对他们的建议同意不。

　　不无意外，宋学霖那双褐眸似乎是想再对身边这两个家伙彻底无语了。

　　自己动脑子给人家提建议想法子不是乱想。麻烦想法子的时候先想想你们所想的是不是临床常识，如果是的话，临床医生会想到的东西是根本不需要一帮学生来提点。这同样是为什么一些临床医生老师在听到学生哇哇哇提意见时很多时候保持沉默，因为学生们的这些意见老师早考虑过了。

第2054章 双刃剑

　　喉罩这东西新生儿抢救用的多，一般执业医师均能想到。面前这娃子的问题压根儿不是建立人工气道的问题。

　　刚出生的孩子心率慢没呼吸，基本上原因只有一个，气道发生阻塞。堵塞物可能是粘液，可能是胎粪，可能是其它。

　　由于宝宝心率快降到危险极限，医生迫不得已在抢救时先做新生儿心肺复苏术维持宝宝的心脏跳动。接下来再择机解决气道问题。

　　正压通气建立人工气道运用喉罩等，全是在气道通畅的基础上去进行最好，否则，每次通气有可能把阻塞物往气道里推。。所以，他们使用呼吸气囊时是十分小心翼翼的。一开始，他宋学霖都不用呼吸气囊，用自己的嘴巴去吹气，实际上是妄图吸一下，看能不能把宝宝气道里头的东西吸出来。

　　清口鼻堵塞物，产科医生第一时间接住宝宝的时候做过了。他宋学霖接过手时进行迅速检查，宝宝口鼻里确实暂时没见堵塞物。说明情况很无奈，堵塞物预计堵在孩子气管里比较深的地方难以出来，造成现今孩子的危险境况。

　　说白了，若要进行插管用喉罩不如用气管插管。气管插管成功的话，至少确定管子在气管内，可以在气管导管内放入吸引管连接负压吸引器，小心地抽吸看能不能抽吸出气管内的堵塞物。

　　这里不是医院现场哪里没有负压吸引器。新生儿科专用的气管插管国协救护车和急诊科不会备用的。新生儿插管技术难度高。三甲医院的急诊值班医生不是专业的儿科医院医生，没技术能力给这么小的孩子做气管插管术，只能送回医院找新生儿科医生下来。

　　要问怎么办。努力把宝贝的心跳复苏回来是对的。心肺复苏的按压是在胸廓上进行的，从某种程度上来讲相当于在给气管做冲力。

　　只是，努力到目前这些抢救措施显得力道不足，可能需要医生赌一把。医学的严谨性让医生首先选择的是温和措施，如果患者患儿不行才会进一步冒险。任何侵入性医学操作是把双刃剑，有好有坏，好的时候可以救回命不好的话会让生命陨落的更快。

　　面对赌博，医生先要算计之前的措施尝试给人体反应的时间足够不，宋学霖抬头问起时间：“我们做了多少分钟了？”

　　接到他的问题，林昊和李启安望表望钟尽力回忆估算道：“可能有七八分钟——”

　　“我参与到现在是四分钟，之前宋医生你抱孩子出去那段时间是五分钟。总共预计九分钟十秒左右。”谢婉莹道。

　　林昊和李启安听见她吐出的每个精准时间点，心里叹：原来时间过得这么快。如谁说的，谢同学和老医生没两样，这点让他们只能望其项背。

　　宋学霖微眯的褐眸里闪过抹流光，和谢医生搭档最舒服，谢医生永远可以在关键时刻不负众望。

　　“宋医生，这样，我们换手，我来试试。”谢婉莹主动提议道。

第2055章 配合

　　俨然谢医生的想法和他的方案不谋而合。鉴于产程过程中隔着子宫一直护着宝宝的是她，理应是她最清楚宝宝的状况，宋学霖果断让开位置给她，道：“好。”

　　谢婉莹站上来，这回她要调整下两只做心肺复苏的手。她撑背的左手是向左侧方向挪了挪，稍微让宝宝的身体呈右倾小角度，另一只手两指头继续按照原来的方法下压胸骨。

　　配合她的宋学霖挪开孩子口鼻上的呼吸面罩，用手指温柔撬开孩子的小嘴巴。

　　谢婉莹喊话身边两位同学：“拿最小号的吸引管和注射器过来。”