回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第648章

　　急性左心衰逃不掉了。

　　孩子呼吸困难，躺不下去，只能端坐。

　　医生把氧气打到了高流量。

　　孩子依旧喘不过气来，戴着吸氧面罩的小脸蛋苍白无血，发着恐怖的青色。由于缺氧，这孩子的眼神呈现出了种晃晃散散的状态，看起来随时一命呜呼似的，叫人心惊胆战。

　　魏尚泉握住孩子的手，这一摸，病人的手上皮肤分明湿冷的，好像死人似的了。

　　这个孩子九岁大的年纪，正好是小树长到了有树干可以向往直线上升向往阳光的年纪。

　　魏尚泉的心头被攥到紧紧了，用力握住了孩子的手，想给这孩子力量注入。

　　朱星的小手好像垂死的天鹅，本要耷拉下来了，突然被哥哥握住。他的小眼睛睁开，模模糊糊的视野认出眼前哥哥的脸，小嘴巴喃了喃。

　　“你想说什么？”魏尚泉立马凑过去耳朵，贴在小朋友嘴巴上听。

　　“向，要向哥哥学习——”朱星费力的声音挤出喉咙口，好像这句话是支撑着他能活到现在的支柱。

　　魏尚泉吃惊着，这孩子说的是什么话，为什么他都搞不懂了。

　　谁让这孩子向他学习，学习他什么？他有什么好被人学习的？他学习成绩比不上赵兆伟呢。

　　再回想一下，上回和这孩子见面时，有个人是对着这孩子耳朵边叽叽咕咕了些什么秘密话，导致这孩子望着他的目光有所异常。

第2457章 下定决心

　　是这么个状况吗？魏尚泉的眉头全揪起来了，忽的转过头，目送对准了站在床对面的曹昭。

　　这个叫人匪夷所思的临床老师是越来越来叫人摸不到头脑了，不知道是想干嘛。

　　曹昭好像对他射来的目光毫无所觉，一双墨眼透着充分冷静的气味，扫视着仪器上孩子的心电图数据。

　　他如此严肃的表情，现场的人几乎均没有见过，一个个人心头往下沉了。

　　留给这孩子的时间大概不多了吧。程昱辰医生心里头想，面上一副难以形容的沉重表情。为了赶去救这个孩子，他至今外套未脱，没换上白大褂，满身满头是汗，只能随手一擦。

　　护士姐姐给孩子推注速尿吗啡等注射剂，快忙不过来了。谢婉莹见状冲过去帮着吸药了。

　　段三宝见她的样子，也冲过去帮忙。

　　戴南辉拿起笔，变成段三宝同学平日的姿态，在笔记本上唰唰唰书写，时而望望曹昭的身影，想着哪一天自己能像这个男人一样厉害。

　　他厉害吗？他若是厉害，不会现在对着孩子这个样子要愁眉苦脸了。曹昭内心想。

　　学生不懂，这是老师必要时在强撑着形象。要知道若主治医生表现出颓态，等于说要直接宣告这孩子即将死亡了。

　　经过十五分钟的紧急抢救措施后，孩子呼吸困难的状况稍有缓解，面色依旧青白，手指甲发绀。

　　所有医生见到这个状况，清楚这孩子没有神药可救了，其实能用的药都用上了。

　　是该下定决心了。曹昭忽的掉过身去，飘飘一身白大褂身影走出抢救室。

　　戴南辉立马收起笔记跟着偶像跑。

　　“莹莹。”抓住孩子的手不敢放开，魏尚泉同学只好委托谢同学出去帮他瞄瞄是什么情况。

　　谢婉莹点了下头出去。

　　几个人走到室外。

　　朱星妈妈坐在外面的长板凳上，手里拿的护士给的水杯，一口水都喝不下去，她的心跳此刻和儿子一块跳着。儿子如果死了，她的心跳估计要一块停了。

　　外面的人不知道，她是单亲妈妈。孩子爸爸前些年突然去世了，留下她一个人照顾孩子。没想到的是之后儿子一样生了重病，几年间照顾孩子下来，快把她的精神和身体全面拖垮了。

　　很多时候，她甚至想，要不抱着儿子一块死吧。之前孩子看病看到累，不想回医院，她任之随之正是这个缘故。曹昭是看得出家属这个不好的心理状态，所以上次严厉批评教育，要家长无论如何定期带孩子回医院复查。因为搞不好，哪天他这个医生会听见这对母子是自己先出什么意外。

　　听见脚步声停在自己面前，朱星妈妈的头缓慢抬起来，望着面前主治医生的脸，嘴巴哆嗦哆嗦，说不出一个字，是不知道问什么好了。

　　该说的话必须得说。哪怕这孩子下一刻要死了都必须说。这是医生告知的义务和责任。

　　曹昭尽量以轻缓安抚的口气和病人家属交流：“上次我和你私下聊过的话你还记得吗？”

第2458章 是这个病

　　朱星妈妈艰难地回忆着主治医生说过的话，对她来说真是太艰难，她的大脑早就累到要罢工了。

　　医生只能一个字一个字帮家属回忆关系孩子生命的重点内容：“朱星的心脏，已经扩张到像个球似的了。像他这种情况，病情只能越来越严重，到了今天这种情况我们必须考虑给他做心脏移植。”

　　心脏扩张，乍一听好像是我们之前讲过的扩张型心肌病。扩张型心肌病是属于心肌病的一种。

　　心肌病分为原发和特异（继发），原发和继发的分类概念与其它病种一致不再说了。

　　扩张型心肌病是属于原发，但是原发心肌病分类很多远不止扩张型心肌病。朱星小朋友的心脏扩张是原发心肌病但不是我们之前讲过的扩张型心肌病，而是一种遗传心肌病叫做先天性心肌致密化不全。

　　这种病是比较罕见的。

　　为什么罕见，因为它要么症状很隐匿一直存在患者体内不发病，要么一发病患者情况已经很严重了。这个病特殊在通过日常的体检像心电图或例行听诊是查不出来的。要查出来，需要靠更精密的仪器，包括超声心动图磁共振ct等手段。如果患者没症状，谁会去做这些进一步检查呢，不会有的，导致了医生想在早期发现它是存在现实困难的。

　　这个病是什么样的一个病。它既然是遗传病，追究到根源即是人类致病基因的显性或隐性遗传。表现在不少病患有家族史，在患者的心脏在胚胎发育期间已经出现问题。

　　我们的心脏，在胚胎发育第一个月的时候是未长出冠状动脉的。在这时的心肌主要构成是肌小梁和隐窝，心脏的供血靠隐窝，这些构造在病理学上属于心室壁的非致密化层。正常的胚胎发育在第五第六周，非致密化层会致密化长出心外膜心内膜，隐窝会压缩变成冠状动脉系统。

　　像心肌致密化不全患者，胚胎发育在这个时间点心肌致密化失败了，导致在病理上可以见到心室壁的非致密化层增厚。这样一来，患者的心肌始终主要由肌小梁和隐窝构成，条条沟沟如网络交错好比海绵状，因此这个病又叫做海绵样心肌病。

　　海绵样心肌病它可以是只有这种症状出现的孤立疾病，也可以并发其它心脏畸形。在儿科里头，以孤立性心肌致密化不全为主。

　　朱星正是典型的先天孤立性心肌致密化不全。不只如此，他的父亲是猝死，不排除一样是因为这个病去世。

　　综上所述，这个病最该死的地方在于，如果它病变范围小，患者可以有很长一段时间是心功能正常的，迷惑掉患者和医生。当它发作的时候病变范围很大了患者会出现心衰，然后一路恶化成顽固性心衰和严重心律失常，像朱星这样心脏扩张成球了根本无法逆转回来。和扩张型心肌病一样，在原来的心脏动外科手术只能改变心脏结构无法纠正病变心肌，唯一救命途径只剩下心脏移植。

第2459章 技术安慰

　　可以说，在儿科这个病预后很差的，莫怪神仙哥哥要重点关注这个病人了。

　　医生说的学术话，家属能理解的估计是一知半解。但是医生大白点的话，家属肯定能听得懂。

　　朱星妈妈听出来的是，她儿子快没命了，要救命，没有药治，手术不能动，除非有一个新的心脏给她儿子续命。

　　她儿子新的心脏需要上哪儿找？

　　曹昭道：“我们会把他现在的情况尽快汇报给我们医院负责联系捐献器官机构的同事，让他们一旦有供体出现的消息会通知我们，尽可能把他排在移植的第一位。”

　　“这，是不是很难等——”朱星妈妈哆哆嗦嗦地问着医生。

　　“是。”

　　医生不能对此撒谎。移植器官供体放眼全世界都是供需失衡的状况，等不到的患者属于绝大多数。

　　朱星妈妈的手像飓风一样乱动。

　　几个医务人员见到，急急忙忙上前帮她拿杯子，怕她杯子里头的水洒一身烫到身体。

　　谢婉莹拿走了患者家属手里的杯子后，掏出条纸巾帮朱星妈妈擦干手。

　　朱星妈妈突然甩开她的手，激动地站起身对主治医生说：“曹医生，要不这样，把我的心脏给我儿子——”

　　心脏不像肝脏不像肾脏。肝移植小肠移植，可以由健康人割一部分给亲人，因为割完的肝脏能继续长回来，肠本身的话很长可以代偿。肾脏每个人有两个，失去一个另外一个可以代偿着用。唯独心脏，每个人只有一个没法割舍的。

　　拿掉健康人的心脏，这个健康人也会死掉。医生怎么可能做这种杀人的事情。所以，心脏的移植远比肝移植肾移植小肠移植等难，正是这个缘故了，供体都很难找到。

　　妈妈想救孩子可以不要自己的命，医生对此不会允许的。

　　“阿姨。”谢婉莹按住患儿母亲的肩膀，另一只手用力握紧对方的手说，“您先别紧张，会等到的。”

　　曹昭同样表态：“我们会努力支持他等到新的心脏为止。”

　　“可以等到吗？”朱星妈妈边问边觉得自己先要等不下去了。

　　“能的。阿姨。现在医学有不少先进的手段可以帮助患者渡过最艰难的时期等到心脏移植，比如说，必要时我们可以帮朱星，给他的左心室甚至和右心室一块安装辅助装置，让机器来帮他的心脏泵血，代替他的心脏功能，让他可以继续等待合适给他移植的心脏出现。”谢婉莹说。

　　朱星妈妈转回头，双眼直铮铮地望着她。

　　谢婉莹对患儿家属点了点头。

　　朱星妈妈的情绪冷静下来了。和之前说的一样，家属想要的不是医生口说无凭的安慰话，要的是有用的技术话。

　　学生代替他把家属安抚到了，曹昭不用再说了。

　　程昱辰医生打电话联系picu，段三宝开医嘱，把孩子转到重症监护室去。

　　一路，魏尚泉握着这孩子的手陪伴这孩子转科，心里头吐槽着那个魔鬼曹拿他当钩子骗孩子活命，诚实是有点儿“过分”。

第2460章 需要抢吗

　　下半夜稍微安静些，没什么病人。几个一线值班的年轻医生抓紧时间打盹儿。据说大领导今晚在值班房睡了，没回家。可见医生哪怕升职到了高级，一样该留医院就得为了患者留下没得说。

　　潘世华同学夜晚没走，大清早起来听说有需要心脏移植的病人，很感兴趣问着他们这些值班的有关病人的情况。

　　戴南辉说：“需要心脏移植的病人多着，不只他一个。”

　　其他几位同学听着他这个淡漠高傲的口吻，侧目一下转回头去。

　　戴南辉感觉他们如刘姥姥逛大观园似的，说：“我妈在icu经常见到这样的病人，说是等心脏移植，等着等着死了。”

　　“我说你，你是不是医生？”魏尚泉忍无可忍，拿手点点他的胸口。

　　“我是。”

　　“你是，你说的什么话？不是该希望那孩子能早点等到心脏活下去吗？你泼什么冷水。”

　　“我说的是事实。和他抢心脏的肯定不止一个。”

　　全场的气氛嘣一下，降到最低值了。

　　戴南辉目望着他们几个不说话了，眼里飙起股得意：瞧吧瞧吧，这些家伙肯定没想到这点。心脏是需要抢的。

　　抢什么心脏？器官是公平分配的。儿童的话，危重患儿优先，病情越急越危的患儿会排到前面去。

　　会不会说部分医生为了自己的患者杜撰孩子的病情有多严重，意图把自己的病人排到前面去。想的太天真了，你编排病人病情的话，其他医生一样会，没意义的。所以，老老实实把孩子的真实病情往上报，反而有一寸生机。

　　大家懒得和戴南辉争辩，是由于大家担心另一点。家属不读医，只关注自己孩子的情况，不知道会怎么想。