作者：肥妈向善
如曹家两兄弟之前讨论时曹勇指出的那样，从医学技术的角度来说误判的比例太低几乎不可能，除非是有人良心坏。
医学强调脑干死亡为诊断脑死亡的重要环节正由于怕误判，其实脑干死亡不等于全脑死亡的。但是由于脑干是联系大脑和脊髓的唯一要道，如果重度脑干损伤基本上会很快演变为全脑死亡。小玉是这样的死亡过程。
家属若有意图想捐献，不要等到患者除脑袋以外身体其它地方跟着情况冒出来，想捐没得捐。
在这样的情况下有些家属可能认为医生反反复复提这个是“冷酷无情”：你“催”我捐，我哭都没哭完呢，我伤心着呢。你是不是怀着其它什么牟利目的。
若不是医生看出来你想让家人以另一种方式在世界里活下来，医生不会“催”你的，别想多了。
实际上，医生应该认真对待学术问题尽到对家属的告知义务，不该去想其它乱七八糟的东西。这是曹勇面对一帮方泽的同行正告的话。
曹师兄作为学术人太正点了。几位后辈师妹师弟们想。
这患儿不归翟运升管的。翟运升只能偶尔关注下询问下同事进展。今天来了一看发现是这个问题了，碍于同家单位，不如侄子能坦白直率地开口。
患儿的主治团队紧着眉头。由于四位老人态度刚烈，让主治团队是有些畏手畏脚的。现在算是外人给他们脑袋上泼把冷水，全清醒了。
捐献如果来不及失败，相当于把这个患者在这个世界上“活”下去的另一个机会剥夺掉了。没有尽到告知义务这个责任确确实实是他们医生的。
程昱辰医生突然给学生们来电：“你们赶紧回医院，有消息了。”
有消息这几个字意思是朱星新的心脏有着落了。
所有听见好消息的医生欢欣鼓舞。
曹勇二话不说主动开车送师弟师妹们回去。
路上，魏尚泉勇敢地求教前辈：“曹师兄，心脏移植手术你见过吗？”
“你们如果去过我们医院的肝胆外科见过移植手术，应该对器官移植有一定的见解了，可以先说来给我听听。”曹勇说。
本想向前辈讨教经验结果被前辈反将一军。
魏尚泉搔下脑子：“我没去过肝胆外科。”
这魏同学够可以的，把烫手山芋扔给另外两位同学。
第2541章 高见
温柔的潘同学见谢同学没想说，主动先在前面探路：“我认为最关键的地方是适合。”
曹勇眼中的流光若是对师弟的答案点点头，看来不少师弟也是有才华的。
潘同学的话简单概要来说，指的是器官移植过程中不太合适的地方，医生或许可以用巧妙的方法变到合适叫做适合。
“莹莹，你觉得呢？”潘世华问谢同学的高见。
曹师兄和魏同学的目光望过来好像也想听她说点什么。谢婉莹道：“适合的技术极限到哪儿，器官移植手术的上限可能在哪儿。”
这是对潘同学的话进一步的学术诠释。
魏同学潘同学的眼仿佛被点亮了小星星。曹勇的嘴角笑不拢。
如何理解谢同学的话？
先说以前见过的肝脏移植手术，当时谢同学参与进去出谋献策了。医生们在手术中的困难点归结于供体肝脏过大不太合适，要切小，这是个适合问题了。
在所有器官移植手术中供受体比例大小从来是个基础门槛。
肝脏移植手术有这样的技术难点，在心脏移植手术中一样有。
是否可以像肝脏移植，心脏供体大了给切小了适合下？谢同学给李记者讲知识说过，如儿科供体心脏比例可以大到受体原心脏的2.5倍大的。
关于这个症结，只要有点解剖常识都知道，心脏不可能像肝脏。肝脏和心脏两个器官本身形态功能结构各方面通通不一样的。
心脏的整体结构和它的功能是息息相关的。肝脏不是，肝脏的功能主要靠的是肝组织。这造成一个供体肝脏可以切成两个去给两个受体用。心脏怎有可能。心脏对供受体比例真就是比肝脏移植要求严格。这里再说个冷知识点了，肝脏移植的话不怕供体过小。心脏相反，像谢同学说的，儿科供体心脏比例最好不要小于受体原心脏的0.9。说明对小供体比例的接受度，心脏移植比肝脏移植低的多。
这是为什么呢？
心脏主要的功能输出回收全身血液。供体大一点不太怕，是由于很多需要接受心脏移植的患者本身心脏病缘故导致心肌扩张心脏体积变大了，容纳心脏的地方体积跟着变大可以接受体积较大的心脏。当然，大不可以大到离谱去，那样同样会引起术后继发高血压等毛病。
相比之下，供体过小产生的问题比较难以解决：心排出量低。很多心脏病患者终末期困死在这个问题上的，如果移植心脏没能解决这个重要问题结果很可能等于白移植了。
放到临床的实际运用上变成：幼龄儿童尽量选择年纪大点的供体心脏。女性患者选择男性患者心脏。男性患者接受小于自己体重太多的患者心脏，要慎重再慎重。
这些恰是谢同学指出的“适合”技术极限决定器官移植技术极限了，通通是手术中需要解决的难点。
光是比例这道门槛心脏移植比肝脏移植高。心脏移植肯定是比肝脏移植要难，否则对不起两大外科专科称号。
第2542章 被指定
回到首儿，方知道是双喜临门。
原来，首先得到好消息的不是朱星而是小慧。在两个钟头前，先是小慧的主治医生团队接到了有合适小慧供体心脏的消息。
据说韩医生已经匆匆忙忙出发去拿供体心脏了。小慧被推去了手术室做准备。
朱星躺在病床上看着妹妹被推走，心里为妹妹的得救感到高兴。只有朱星妈妈在门外哭成条狗似的。小慧获救了，她儿子的心脏呢？何时能等到。
一个多钟头后，程昱辰医生边打电话通知学生回来，边来到家属面前通知家属：“朱星妈妈。”
朱星妈妈双手捂在了嘴巴上，听着医生笑眯眯地说每个字，双腿这下真的站不稳坐到地上去了：高兴过头了。
有供体的好消息，只是第一步而已。接下来，和肝脏移植一样，需要有医生前去捐献者的手术现场，去确认供体器官是否合适于自己的患者。
几位同学跑步进入办公室。
曹昭指派人去取供体器官：“你，和他一块去。”
被指到的人是段三宝和潘世华同学。
戴南辉举起手：“老师，我能跟着去吗？”
“不行。”程昱辰医生一口替曹昭否决了。护送器官的人不要多，人多有时事多杂反而不好。
见着谢婉莹他们一样没被点上，戴南辉收起手：算了。
“知道要注意什么吗？”曹昭在两个护送器官的年轻医生出发前，和其他老师一样唠叨两句。
“要快一点。”潘世华想。
显然潘同学一时忘了在陶师兄那里接受的教育，谢婉莹提醒下：“是安全。”
现场几位前辈飞起高高低低的笑声，大家听出来的是她因为这个问题被教训过了。
抓紧时间，段三宝和潘世华飞快地走出去。
留下来的人要做好前面的手术准备。
据有关文献显示，整个心脏移植的关键成败在于对供体心脏心肌的保护程度。最好是供心的心肌缺血时间不要超过六个小时，即在六个小时内一共完成供心的摘取、保存、转运、缝合、恢复冠状动脉血流所有流程。这个要求蛮高的。和上次谢婉莹他们护送肝脏一样，供体稀缺的条件下同个城市恰好有供体器官的机率很低的，段同学他们这次同样是要飞外地去取器官。
路途长远会造成供心变数太多，器官移植医生需提前一步和远方的器官摘取医生取得联系了，商讨如何把供心保护到更好。按照上司的指示，程昱辰医生将对面医生电话号码给了谢同学，现场指导学生与其它医院的医生进行协调沟通。
拿着写有号码的纸条，光看一串数字是看不出对方为哪个地方的医院医生，谢同学小心翼翼拨着老师给的电话号码。
嘟嘟嘟几声长音以后，对面电话接通了，一句：“喂，你好。”
耳听电话另一方的男性口音有点熟耳，谢婉莹的脑子转溜下后意识到：哎，这不是她老家省会人的口音吗？
“你好，老师。”
第2543章 不能有差池
没想到对方记忆力很好，听见她的声音后和她一样听出了熟耳，迟疑的时间段是在回想哪处场景了：“你是不是，傅老师所在医院那位学生，姓谢——”
谢婉莹当场服气了。能混到上层的前辈没一个是省油的灯。时间过去这么久了，对方居然能记得她这个只一块吃过一顿饭的医学生。
“我是姓谢。”被前辈认出，肯定要承认。
“名字叫谢婉莹，对不对？”对方问。
“对。”
“你知道不知道我为什么记得你？”
聪明的学生这会儿必须脑袋飞快地转动起来。谢婉莹骨碌两下转弯脑子后，答：“是叶传广老师吗？”
“对啊。”对方听到她记得他是谁，声调充斥起了欢愉的气氛，乐呵呵应说道，“是我是我。我给你留了电子邮箱号码，快一年过去了，你怎么没给我发封电邮过来？我以为你把我们老乡忘到一干二净了。”
老师个个特会开玩笑。其实她肯定不可能忘了前辈，是由于老乡老师留的纸条被朱师兄没收走了，说要交给她辅导员处理不让她掺合。
“老师，我没电脑，而且一直在临床实习。”谢婉莹找了个委婉的说辞。
“没空是吧？明白了明白了。”对方并无责怪她的含义，只知道听见她记得自己已经很高兴了，说，“我记得你实习一年要过去了，什么时候毕业？”
“还要一段时间，我毕业论文还没开始搞。”
对方这样一听，这孩子真老实啊。老实的孩子谁家老师都喜欢。要说当初那顿饭局，谢同学是有聪明伶俐有天赋，能让人眼前一亮，但这不是最重要的。老乡老师们真正能动心留电话号码的原因在于，谢同学不像其他高材生傲气，性格叫人讨喜。
叶传广亲切地问她：“你现在给我打电话，是怎么回事？是不是想要开始搞论文找导师？”
谢婉莹瞬间感觉到背部一冷嗖。
程昱辰医生一直站在旁边盯着她。
之所以他之前不打岔显然是像间谍想窃听下情况，搞清楚这学生怎么会和仲山医学院第一附属医院的医生认识。
现在听出来一丝不对劲了，对方想干嘛？想拐“孩子”？
“叶老师。”谢婉莹认真报告正题，“是这样的，我现在在首都儿童医院心外科实习。”
叶传广听懂了，惋惜道：“原来是这样。”
本以为她打给他是开窍了，想找回老乡老师作指导了。果然是他想天真了。这么优秀的学生不可能只被他们赏识的。
“你说，你老师让你打电话联系我们医院是不是？”叶传广说回眼前的正事。
“是。”
器官摘取不是乱来的。一点点差池足以让供体器官报废掉，必须有专业的医生来操作。最好是同样有器官移植经验的医生团队来做器官摘取手术。尤其是心脏这块儿更特殊。
像以前心外科专科医生很少的。捐献者在外地没有专科医生可以做供心摘取手术，需要心脏移植医生团队亲自飞去取供心。
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