作者：肥妈向善
平常在临床其它科室看见的引流管，大多是比较粗的。粗的引流管有好处，容易引流出液体，避免堵塞。
脑脊液这种分流管不同。它的要素首先在，它是一条要在人体内放置很长久的分流管。只要是没出什么事是不取出的。它的长度且长，一端在人体最精密的器官脑袋里头。医生必然要考虑人体的舒适性。不可以说弄条粗东西并且是这么长的东西放在人体内让患者整天感到膈应。
分流管是一条直径细硅胶管，无论成人儿童均是。
所以说百闻不如一见。教科书上说的东西大多是泛泛而谈的，有些东西说了也理解不了。需要到临床上见了实物，会忽然柳暗花明：原来如此。
如此细的一条管子的头，要精准落到指定位置，可想而知有多难。
第一步，是要计算好准确的长度。
靠什么计算。
只靠目前的各种片子，加上医生自身的经验和计算能力了。前身可以是指医生的手感。谢婉莹自认没有，绝对比不上曹师兄，只能靠自己的脑子算算算了。
“额部通路的话深度在7.2差不多。如果是枕后入路，约10.5。”谢婉莹道。
第2844章 别搞错
现场所有人听着她报的数字，基于个个对她的三维计算能力天赋很了解的，没人认为她会算错错报数字。
魏同学的嘴里接连几声：“嗯嗯嗯。”
潘同学和耿同学不开声也是一脸支持的表情，力挺自己班学霸。
手术间的门，这会儿，再悄悄地打开，合上。有人若无声无息地走进来，不声张，站到边上，不打扰这群正专注于术前讨论的年轻医生，显然想先听听年轻人的高见。
越年轻，脑子越灵活，有活力，敢说敢为的。
继续围绕灯片讨论的年轻人们，确实没有察觉到有人来了。是被谢同学的数字吊起了胃口，一个个热衷地思考起谢同学可能存在各式计算公式。
“莹莹可能是用三角形或梯形公式计算的？”
“什么呀。魏尚泉，这是人的脑袋，它是三维立体的，不是平面图，只可能是用圆锥体或是不规则物体公式来计算其中点与点的距离。”
耿同学说的没错。魏尚泉挠脑子，灯板上挂的片子全是二维平面图，光如何对照几张平面图来输入三维数据，一簇簇数字鉴别叫人脑子冒星星。
谢同学的脑子是让其他人的脑子很烧脑。
一群人的脑子就此快被逼着干到热火朝天，没开刀之前这些人脑袋有些冒汗了。
黄志磊扶扶眼镜架，心思着：这小师妹的脑子够可以的，他这个学霸师兄同样半天没想明白怎么算的。
论做这种手术，以他们的做法，惯常是靠手术里常规数字再加上多做这类手术积累下来手感。要他说，固然他们的手感永远别指望比得上曹师兄，但是要像小师妹这样精准计算同样绝无可能。
天才真打击人。
“谢医生，你决定好7.2吗？”
终于有另一个在场天才出声了。
魏同学他们回头，见到果然是宋学霖在说话，只听出对方这个声音里夹有疑问好像在质疑。魏尚泉为首的几位同学正想帮谢同学怼对方。
谢婉莹突然先主动开口说：“我不太确定的，宋医生。”
吓。魏尚泉他们几个呆了下，不肯定她是说什么话了。按理说，他们班里的学霸不会傻到在人家面前自打脸的。
黄志磊同困惑，转头问她：“你真不确定吗？”
小师妹，你想好了。之前定好了是由你来钻孔开这个刀的，结果你说不确定。这是犯了当主刀的大忌，会让所有人对你的操刀失去信心的。
事实上，术前肯定是没有一个外科医生敢百分之百确定什么的。这是外科手术的本质。外科手术是要打开人体后外科医生亲眼见到人体里头的病灶，甚至把人体组织拿去做病检，再来做最终确定。
“谢医生这话没说错。”宋学霖道。
黄志磊额了下，恍惚到自己犯蠢了。问题是这只宋猫最先提出的疑问引得他们一个个入套，叫他很生气的，说：“是你最早提出问题的。”
“我问的不是这个。”
他问的是“决定”，别搞错。
第2845章 学术算盘
引导一帮人想错路的是谢医生，是狡猾的谢医生。
“莹莹。”
小师妹连他这个黄师兄的脑子都敢耍，赶紧快快老实招供出实话。
被黄师兄射来的这记眼神敲打，谢婉莹说出原因：“我刚想说的，后想想不如等曹师兄来，这个事需要曹师兄拍板。”
“不需要等到曹师兄来，你有什么想法先和我说。”曹师兄不在，黄志磊当场当起了代理大老板。
偷偷站在边上的那几个人，见到黄大侠这幅狐假虎威，眯眯眼。
“我想用神经内镜。”黄师兄这样说了，谢婉莹道。
神经内镜，是好比我们在肝胆外科说过的胆道镜的一种医学电子内镜，同样有硬管和软管之分。这类医学内镜由于是基于同一种技术原理打造出来的仪器，发展历史几乎雷同。只是应用在不同专科领域时，导致结构上大同小异，基本操作方式差不多。只要学会其中一种，另一种很容易上手。
从胆道镜的原理我们可以推测出神经内镜同样是一条管子。管子的头端带有光源和摄像头，连接外部的监视器，能随时录像手术里头的画面，仪器上可配带剪钳等手术工具方便医生直接做手术操作。脑积水患者手术中用神经内镜方便医生灵活插入脑室去做检查和手术。
具体到今天的脑室腹腔分流术中，用神经内镜主要是让医生得以窥探到侧脑室里面的结构，让分流管尖端的放置位置更加精准。
大家听完她这话是比较吃惊了。
按照她的计算能力，几乎可以表演出神算般的精准度，只是放条管子完全无需要搞这个神经内镜。
莫非是她对自己的计算能力失去信心了？
所以，他说了，谢医生此次回来后越来越技术狡诈了。宋学霖的褐眸眯一下。
谢医生哪里是对自己的计算能力没信心，是想着趁机拿个内镜放入患者脑袋里给她自己积累真实人体数据经验加内镜手感训练。
有这个觉悟，无非是谢医生去了其它科学习后发现什么新的医学技术之道。
多点人体真实手术数据积累是需要的。这是她在儿科自己头次主刀后立马可以得出的结论。如果是自己做主刀，自己有掌控权，更要给自己积累出宝贵的数据库。
各种先进医学技术手段可以因此用起来，正大光明为自己和患者服务。
多用下神经内镜不是更好吗？更可以确保患者的分流管不会放错位置。
唯独估计她的小心思会被其他人察觉到，要考虑到现场全是学霸。黄师兄魏同学再笨也是学霸的。结果宋医生第一个没被糊弄过去。
她诚然需要考虑她的做法是否为宋医生以前已经常做的了。
“你这只猫。”不舍得说小师妹，黄志磊说起狡诈多端的宋猫。能很快猜出他人的想法，这只宋猫肯定自己有做这种事以己推人。
不管前辈怎么说，宋学霖心里蛮高兴。如果有人如他费尽心机狡猾在哪儿说明对这事在意。侧面反映出谢医生对神经外科感兴趣。
第2846章 谁来这么早
来到神经外科后，谢婉莹是不止带上学习轮科的任务，她有自己的私人小目的。一个人猝死，不一定只是心血管出毛病，心脑血管之间的联系太多，要排除下脑。
手术间门外的走廊里头走来人有人在说话：“曹医生，来了？”
曹勇听出问话的人口气里有其它含义，问：“怎么？出什么事了吗？”
“你们的手术是不是请其它科医生过来帮忙？”
看见有其它科医生来他们的神经外科手术间不奇怪。他们是请了普外二的人过来协助手术。等等，不对头。需要普外科协助手术的不是他的病人，是吕副主任的病人。
手术间的门哗的滑开，曹勇出现在门口，先一眼望到角落里躲躲藏藏的那几个人：“谭医生，你们来这么早的。”
直到这一刻听见曹师兄说话，那群自己讨论到热火朝天的年轻医生终于知道转过头来。当望清楚真有一群人躲在那里听他们说话好久，年轻人们一个个身体僵了僵，心头那股不安劲儿是因为怕自己不知不觉中有说错什么话被人听见。
魏同学小心巴巴的眼色，向另外两位同学耿同学潘同学努下嘴：这是普外二那个可怕的人吗？
说的是谭克林医生了，只当过他们班上谢同学的导师的谭老师。
李启安同学肯定不算是谭老师的亲徒弟因为没有被谭老师亲自带教过。
众所周知包括他们这些医学生全知道，谭克林是个脾气不好的，不爱带学生的。
其他同学向来没有没怎么接触过谭老师本人，如今遭遇到谭老师那张不管说话不说话全冷冰冰的扑克脸，不禁打从内心再被谢同学深深折服：谢同学居然没被这样恐怖的扑克人摧垮。
“你们是什么时候躲在这里的？”黄志磊代表所有后知后觉的同伴，不敢向扑克人当面发飙，只好冲站在后面的孙玉波老乡，压着声音发急地叫着。
太不像样了。什么时候这群普外二的变成如泌尿外科的人那样，以躲着听壁角为荣耀。
对这点，泌尿外科的人是绝对不认账的。有泌尿外的路过听到黄大侠的牢骚探个脑袋说明：“他们一早进来了。你们居然不知道。我们不像他们，不会道貌岸然的搞偷听。”
偷听是多不好的行为。他们泌尿外的人最懂的，怎会像这些人直接站在同一地点室内当着人家的面演示如何偷听。
“我们没有偷听。”孙玉波摆摆手否认。
施旭点头附和：“我们对你们搞偷听，只是过来看看学生。”
对方指名道姓了，只是来偷听谢同学的。
谢婉莹早在看到普外二老师们在场的刹那，抬起手要捂下脸。谁让这事儿有点儿丢人。没有来得及在普外二老师们露出自己的技术长进如何了，反而先暴露出她变狡猾的一面。
对此小孙老师安慰她说：“我说过很多遍了，早知你是这样了。”
你不是第一天是这样的人，我们全知道的，小谢同学。
第2847章 蜕化
医生普遍怀有学术私心，没有的医生是不太上进。只要对病人有益，这是好事而不是坏事。说明医生愿意给病人争取更好的治疗方案。
谢同学的学术私心不是今时今日才有的，早在去普外二第一天显露出端倪。
唯一今天让他们普外二的老师看着，觉得她与以往有些不同的地方是。
“自信心多了不少。看来对谭老师批改的笔记有认真学习和体会。”施旭道。
“你不用把我带入内。”谭克林说话了，不给下属乱拍马屁。
他那点批改，哪有可能让谢同学全面突飞猛进。这徒弟明显是去到其它科室后，像恐怖的吸血鬼一路吸着所有带教老师的技术最终有了今天的蜕化。
刚来的曹勇听着他们的对话，一知半解的，问起师弟：“讨论的怎样了？”
快开始手术了，他下来是琢磨时间差不多了，要准备实操了。
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