回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第754章

　　几个同学魏同学他们，心头直呼：谢同学是一如既往的勇士。

　　施旭尚好，当初在普外二被谢同学吓过几次后不会再轻易上当被惊到。

　　另外两位大佬加宋学霖，是不说话的，只默默观察。

　　对大佬和天才来说，观察的重点绝对不是勇不勇，而是这个人敢这么勇究竟是什么智商底气。

　　若是如鲁智深是不行。若是如爱因斯坦，需要耐心琢磨。

　　谢同学爆料过的说自己的诀窍在于把握住角度。

第2851章 如何厉害法

　　这种硬竿子的物品要让它走在正确路径上，一开始进入的角度是要准确。

　　之前几位老师猛点头是这个原因。另一方面都知道，不要听谢同学说的轻松，这只是第一步。

　　能不能把控住对的角度，靠的是操作者的手，不是说说算算能做到的。

　　头次操作者如何有把握肯定能做到没有做过的操作。

　　没手感经验其实没关系，手感经验一样可以靠数字计算。

　　镜鞘可以与刚拿的穿刺针做一对比重量长度的数值，继而在脑子里演算出新手感数值出来。有这个计算出来的手感相对数值，脑子告诉手，按照刚穿刺针多少倍或几分之一的力气放下去，应该是差不多了。

　　微细的调整不怕，不管是什么东西在手，穿刺针穿刺那会儿，她对患者脑组织的阻力值是采集到了，心里有底，不至于损伤戳穿脑组织，知道力量上限在哪下限在哪儿。

　　头次握这东西做穿刺，怕不怕动作不习惯别扭。无需怕的。这些医学器械发明出来是要方便医生操作的，基本不存在违背人体手部自然的运动机制。

　　镜鞘是需要医生两手握着，但是它的握柄和鞘体呈一定角度接近九十度角的，利于医生握插。

　　脑子里思路条理清晰，心态稳稳，握这东西知道手要用多少力气和角度。

　　瞄准后，角度调整到位，鞘体头部放入切口内，保持一定慢节奏进入，同穿刺针那样尽可能避免伤害到脑组织。

　　她做的很顺溜，毫无阻碍地完成第一阶段目标。

　　站在她旁边的黄志磊整个人看傻眼了。

　　不能说他以前完全没有见过人家做手术。那次谢婉莹参与骨科手术时他去围观了。只是这种近距离全程目睹的震撼和围观片刻的感观是截然不同的。

　　人家说小师妹厉害，他当师兄觉得骄傲也觉得师妹厉害，师妹在他面前表现过医学理论上的厉害。可到底，小师妹做手术怎么个厉害法，他尚未亲自体会到。

　　今天的手术画面以及这一刻，算是给他带来了第一波视觉冲击，让他明白到了什么是小师妹的厉害：小师妹的厉害是叫人说不出的厉害，是让人想不通怎么厉害的厉害。

　　这是让他这个神经外科医生脑子快被震蒙。

　　让他最诧异的是，四周的人和他这个小笨蛋一样被冲击到了。

　　数双眼睛直瞪瞪谢婉莹的那双手。

　　“她以前在普外二的时候。”孙玉波回忆去年谢同学第一天踏入临床的雏鸟样，越回想脑子越懵掉，“她被谭老师打过好几次手背的。”

　　谢同学脑子是可以，课本知识学的扎实，对医学信息善于搜集。唯独在手感上没经验积累差一点。他孙玉波给谢同学当老师，少有能安慰到自己的地方。好在在这点上谢同学和他没两样是要被谭老师打手背的。

　　什么操作对医生的手感要求高？越高端的工具对医生的手感要求越高。这是谭老师在谢同学出科考试时演示的效果。

第2852章 提高档次

　　一帮医生今天被这个手术画面冲击到的原因是：神经外科手术应付的是脑组织，本身要求医生的手感要很高了；其次，用的脑室镜这种高端手术工具，手感要求更高。

　　你说这谢同学头次做，怎么能表现出这种恐怖的手感精确度出来？

　　“他和曹医生不一样。”施旭说。

　　黄志磊的脑子反应过来了。

　　曹师兄的手感天生好，做操作好像耍太极剑，来去自由潇潇洒洒。

　　宋猫一样是个靠脑子的天才学霸，可做手术不是这样的，偶尔会带点天才的傲气，发挥两下天赋的时候像魔法师挥下魔法棒。

　　唯有小师妹的手操如被什么控制住的走动精细，这种顺，叫人霎时间特恐怖不像个人。

　　黄志磊再扭个头望旁边的人，曹师兄也好，宋猫也好，均沉寂得也不似个人了。

　　“我说了，她这是领悟到你给她批改的笔记精髓了。”施旭转头对谭克林说，再三确认自己这话绝对不是拍谁马屁。

　　谭克林的薄唇一张，冷冰冰再次否决掉他：“胡说八道。”

　　他这个徒弟从一开始能吸引到众多人的目光不是因为她的脑子，是她的专注力。只要是大佬都知道，决定一个医生的事业天花板，专注力是要排在第一位的。

　　笔记上他写的东西，哪有可能打通她的大脑指挥到手的那条“特殊渠道”。唯有强大的专注力和意志力能做到这一切。

　　说明谢同学的专注力是提高到更恐怖的档次去了。

　　手术继续进行中。

　　镜鞘是硬的，硬的好处在于，医生双手离开它，它也不会倒下来。这是由于手术切口是在颅骨上开孔，颅骨给撑着支点以及里头紧密的脑组织夹着，不让它歪斜。打个比方，车祸见过钢管插入人脑袋的，人头部不轻易动，钢管自己是不会歪的，这样的画面在新闻报道上是常见过的。

　　谢婉莹左手扶下镜鞘，右手拔出导芯。

　　这边助手宋医生快手快脚早给她备好脑室镜了，连接上了电源。

　　脑室镜本体和镜鞘外形类似，握柄与主体是成一定角度方便医生操作。

　　脑室镜从镜鞘中间的通道插入，送入到了患者的颅脑里头。此时先冲洗管道，在脑室镜的测孔连接上导管和注射器，用生理盐水冲洗。

　　监控器打开了，向着医生们的电子屏幕上出现了患者的颅脑内部画面。

　　第一眼，医生们可以看见在光源下照出来的若肤色的组织若穹窿状，这是侧脑室了。里头的黑洞洞是室间孔，位于侧脑室的前上壁。在这个若穹窿状的脑室区域里头，可以见到有各种血管在走。细的血管是隔静脉，粗大的血管是丘纹静脉，它们在室间孔会合。

　　再有红红的一堆儿东西是有名的侧脑室脉络丛了，之前说过的脑脊液来源处。像怀疑患者为脉络丛出问题，产生过多脑脊液造成脑积水的患者，医生会在脉络丛这里顺便电灼尝试减少产生脑脊液。

　　丘纹静脉和脉络丛从室间孔进入第三脑室。

第2853章 优势

　　手术进行到这里，按照原来的手术计划，确定了室间孔位置，看见了脉络丛。只需把分流管头端放到室间孔正方避开脉络丛，算达成手术的第一个小目标。

　　问题是，既然用上了脑室镜，好心的医生是会顺便把患者的侧脑室检查下，看看患者的脑室系统里有没有其它问题。

　　这患者之前怀疑为交通性脑梗阻，是不是真是这样的，或是ct等术前检查没有能拍出来什么东西。这个年代的ct精确度不是非常高的，以前案例有提过这点。

　　现在医生使用的脑室镜是硬镜不是软镜。医生比较全面地查看脑室，可以换上带有角度的镜。拔出脑室镜，换头，换上三十度镜头，再重新插入。

　　一回生两回熟，谢婉莹旋转三十度镜头时，双手是更加稳稳当当，压根儿没有什么好怕的。

　　原先的镜头是只照正前方，带有角度的镜头换上去，再稍微退一退，旋转时，可以见到穹窿状侧脑室一圈的壁。

　　整体上侧脑室的形状，医学生们在学校解剖教学室里早见过的，好比个腔道，只是不是正圆等规则形状，有点像奇形怪状的洞穴。

　　人体内类似的腔道多着了，像气管像消化道，只是一般人没想到人的大脑里一样有。而这点深刻体会医学生光是在解剖室里难以体会出来。解剖室里是死物不是活的生物，不像在手术间里能亲眼目睹腔道里的生命现象。如当今的监控器屏幕上可见到患者脑内脑脊液在脑室里流动的场景。

　　检查完侧脑室，进一步检查第三脑室。这回镜头要穿过室间孔了。头次操作可以说完全在这方面没经验，好在用的是硬镜。硬镜的移动性操作对术者来说，主要动作只需往里头插或往后退，管子不像软镜似条蛇让医生难以把控。这时候只要慢慢慢慢地进入，根据监控画面显示的超龟速慢行，基本不会出事，在这点上新手和老手没多大区别的。

　　做到这里，谢婉莹领悟到为什么曹师兄让她首先试的是硬镜。

　　硬镜在手操上说是怕更容易戳伤组织，其实术者只要掌握到力度上限和谨慎小心为上，远比软镜容易做。

　　这样看来，曹师兄或许比陶师兄更会带学生，是隐藏的金牌带教。

　　不是她一个人这样想的。

　　旁观的普外二那群人，毕竟腹腔镜也是硬杆，一样领悟到什么，瞟瞟曹勇：这人，表面故作一本正经的，实际上变着法子在照顾谁吧。

　　回到手术，硬镜看来是优点满满，好像对医生很友好，可以让医生易上手。为什么要发明软镜，直接用硬镜不是更好吗？

　　硬镜有硬伤的。譬如第一个硬伤，放硬镜的话手术切口尤其重要必须准确。若进入侧脑室的方向不对，是难以再穿过室间孔进到第三脑室继续做检查操作。

　　第二个硬伤对硬镜来说更加致命。进入第三脑室后，采用硬镜会发现，无论再换多少角度的镜头，是没法再穿过中脑导水管的。

第2854章 挑衅

　　中脑导水管的解剖位置是在第三脑室下方，连接的是第四脑室。想检查第四脑室，只能用软管。

　　综上所言，整个硬镜检查过程是一根杆子以对准室间孔的角度斜插进去，正好路过侧脑室和第三脑室，装上镜头可以做杆子四周的环境检查，想做其它操作换上对应工具一个道理。

　　检查完毕，如果没什么问题，反正要用的是分流术，没需要换软镜做检查。正这样想的黄志磊，转头要让人准备分流管。

　　由于分流管是要整条埋在人体内，肯定是越晚拆开外包装越好，尽可能缩短暴露在空气中被污染的时间。

　　鉴于刚才脑室镜的准备经验，黄志磊心思宋猫不用他说准是预备好了。谁知转头后，见那只宋猫一动不动的，继续守着那堆脑室镜器械。

　　“你愣着做什么？”当着普外二的人不好骂自己人丢脸，黄志磊压低音量焦急地问。

　　宛如没听见小笨蛋前辈的声音，宋学霖的双眸这会儿往斜对面人群后面那张脸有意无意地瞟了下。

　　论会摸谢同学的脑袋，绝对不止那一个人的。

　　谁更会摸谢同学的脑袋，别想着能自以为是。

　　上面这记目光传达的含义，站在对面的潘世华接收到了。

　　“他好像看你了。世华。他瞧你做什么？”魏尚泉发现异常，悄悄声在他耳朵边说。

　　潘世华斯斯文文的白皙脸没有变化，若是纹丝不动。

　　不了解潘同学的以为他这只是气质好的表现，真正了解和读懂他反应的会知道这是潘同学骨子里桀骜不驯的体现。

　　潘同学到底是个班里排名前几的真学霸。他们班的真学霸，只有谢同学真谦虚，其他人虽然没有林昊表现的显著，实际个个全是很傲气的。

　　等了会儿，没见他回答，魏尚泉和耿永哲一块察觉出他内心是和对方较上劲了。

　　刚开始，鹿死谁手结局未知。潘世华暗地里扯下嘴角。

　　“我问你，你在想什么？”黄志磊眼看一助宋猫没动作，催促，“要我来干吗？”

　　听见黄师兄这句声音，谢婉莹说：“师兄，先别打开分流管。”

　　啊？黄志磊怔了怔，紧接急急忙忙回头望望她，目光再扫扫宋学霖：你们两人什么时候商量好什么，故意瞒着我？

　　“没有。”谢婉莹很肯定地否认黄师兄的乱推测。