回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第759章

　　孙玉波直接要吼人：干嘛专点我们普外二。

　　这里明明是神经外科的主场子。

　　常家伟转过头对着他们一帮普外二的：“不是你们做手术吗？”

　　感情这事儿的起因由于外面的人认为是他们普外二会来协助的手术所以过来看。

　　是一半一半的原因。

　　谢同学回来国协第一天手术，肯定各位老师要来瞧瞧的，瞧瞧谢同学离开后究竟在其它医院学的如何，有无长进，技术增进了多少，有无突破。

　　在这些问题上，可能光看谢同学的神经外科手术瞅不出来。神经外科为谢同学第一次轮科的科室，谢同学对其业务并不熟悉。相反，普外科的手术谢同学早做过了，应是很熟悉了。可以让老师们见着做个今昔对比。

　　不要说他们这些外人想法贼，普外二的人必定一样想法所以答应来协助神经外科。这么小的手术，谭克林这样的全院腹腔镜第一大佬亲自到场本身带了无数猫腻了。

　　孙玉波想说这个花花公子爷：“你凑什么热闹？”

　　他们普外二是谢同学的老师来看天经地义，他骨科的和谢同学毫无关系。谢同学压根儿没有去过骨科。

　　“一日为师终身为师。”常家伟搬出那次骨科手术了，振振有词道，“当时一堆人在手术间里围观我们，我没出声赶你们走。”

　　以前人家占他常家伟的便宜，现在他常家伟必须占回来。

　　众人一直以为这个姓常的是个大手大脚的纨绔子弟，现在越来越发现不是，实则是个抠门爷。

　　哎呀。好多人心头大叹口气，想不明白是谁从一开始误会这家伙是个花花大少的。

　　好像这人到底是个什么样的人也是被谢婉莹同学揭露出来的。

　　常家伟垫下脚尖，看到主刀在右下腹剑突下做切口，疑问：“这是要做腹腔镜切口吗？是不是切口的位置有点儿上了？好像肝胆外手术？”

　　听他说话的人，有的人突然从中获得什么灵感：“哦。”

　　等了等，常家伟只等到一声哦，实在憋不住了：“你们好奇怪。为什么不说话？”

　　“手术要看好好看着，说什么话呢。”

　　这声音不是现场的人发出来的，是后面再来的人说出。

　　常家伟回头见是泌尿外的，更是蹙眉头挤眼眼皮：你们这群最爱八卦的，有资格说我多话？

　　走来的韦天朗说：“安静，安静，不然太热。”

　　人越多，个个说话，会是像菜市场热气直冒了。

第2870章 一人搞定

　　可见，来的人远不止他们这两批人马。像常家伟专门来瞄这第二场手术的人多得是。而且这个时间点刚刚好，为很多医生干完活儿要准备下班，顺便路来瞄下。

　　魏尚泉回头望一眼：看看这手术间门口人山人海的趋势。好在他们几个和谢同学呆久了，算是比较习惯这种场面了。

　　至于谢婉莹自身，是从来不怕，不，应该说从来不会注意到有谁在的，专注力永远只在自己的手术刀上。

　　切口做好了。

　　开始做通条穿皮下隧道。

　　要说这外科手术中时时刻刻体现着需要外科医生的力气。有些活儿是没法用工具替代的，只能是凭力气干活。比如现在要做通条穿过皮下时，医生的手需要捏起这患者的皮肤捏出个滚动的皮袋状。

　　这种活儿，有时候对男医生来说都很吃力，因为这个患者胖，皮厚。

　　四周的人看着默不作声。常家伟叽叽喳喳要唱歌的嘴闭紧了，像是在跟着主刀攒那一口气的力。

　　金医生的手背不知觉抹下自己额头，想着若是自己在主刀这个位置上，估计得不停地歇几口气。所以说，这样一个肥胖病人只做一个中继口的话更考验医生。以前只以为只考验医生的技术，现在看来不是，首先考验的是这医生的气力。

　　围观医生们的眼睛看得很清楚，主刀那两只手指捏起来的皮袋，足足要比常人厚一倍以上：这样怎捏得住。

　　王医生做助手的，在吕副主任的示意下，问主刀：“用不用我帮忙？”

　　一助来捏，皮下通条主刀来使力。

　　想也知道，皮袋都难捏，皮下通条要穿更难了，这胖子是成人，皮下组织不疏松的。

　　对于王医生的话，首先表态的不是主刀。

　　一大帮不说话的人全急急开口了：“你别给人添乱了。”

　　王医生立马抬起头来，冲这帮人直瞪眼：你们什么意思？

　　能有什么意思？就这个意思？凭你能力想做谢同学的鼎力助手？算了算了吧。

　　王医生此刻相信，这一大帮人个个揣着股随时把他踢下台自己上的念头。

　　助手如果没能力想搭手，真不如主刀自己干。这是实话。

　　“谢谢王老师，不用。一个人可以的。”谢婉莹客客气气说。

　　王医生内心涌起股感动了，唯有她给他留了面子。

　　说是这么说，到底她一个人行不行。

　　右手捏皮袋，左手拿的通条发力了。

　　穿，穿，穿，穿，穿……

　　有那一瞬间，看的人均以为自己眼花了，他们这看的是人体皮下穿通条，或是说看的是改良的织布机在做提布穿橡皮筋。

　　主要是这个穿的节奏太有准则，一提一穿，中间不会有停顿，也不会有时而快时而慢的变化。问题这不是块放在机器平台上平顺的布，是有起伏状的人体，穿的这条人体线路更是起起伏伏有高有低有拐弯抹角的。

　　看的人眼珠子要瞪出来了，以一助王医生的表情最为震惊。谁让他靠最近看得最清晰。

第2871章 放哪儿

　　嘛的，这小姑娘如何做到的。

　　到了之前大家担心的头脖处，三维空间落差最大的地方，应该是最考验医生的一个段落。只记得谢同学好像之前没有做通条预弯。

　　做什么通条预弯？都没有开乳突和锁骨下中继点。

　　一大群人担心的惊险场景，过了会儿发现并无发生。

　　一提一穿稳步向前进，改良织布机继续进行，分流管稳稳地通过颈部。

　　王医生的整张神色只剩下“啊啊啊”这样。

　　“真是——”金医生实在憋不住话，和其他人一样想不太通了，是真奇怪。一路看下来，主刀谢同学对穿通条整个步骤很有把握，难过的颈部既然能很容易穿过去，为什么要在剑突下再开个中继口。

　　要她说做到零中继口真有可能。以前她有怀疑，现在则完全相信主刀有能力做到奇迹。

　　关于这个问题要问专业人士专业老师。

　　不是单纯问神经外科。

　　毕竟神经外科连放把分流管放腹部的步骤都可能要请教下普外科。

　　“肝胆外的来了吗？”韦天朗回头望望。

　　按理说陶智杰那尊佛该来的。陶智杰早在人家在普外二实习的时候盯着人家看了。

　　“肝胆外的手术好像还没结束。”有人回答道。

　　肝胆外的没来。

　　现场的人只能靠自己来做分析。

　　“这病人肝肿大是不是？”

　　“我记得神经外科他们这分流管末端可以放到肝脏那儿的。”

　　现场大佬多，说话水平完全不是小学生们在谈论的技术水平线了。

　　这里要再提到，这个腹腔分流管末端之前说过，是要放到腹腔内让脑脊液被吸收。吸收脑脊液的其实是腹膜。

　　腹膜是什么，普外二肝胆外实习时讲过的。在这个手术中要再被敲重点的地方是，腹膜从盆壁面移行到脏器表面以及脏器表面之间形成了网膜系膜和韧带。其中，大网膜是悬挂在胃大弯和近端十二指肠好像围裙一样的双层腹膜，它的移动性很大，里头充满腹膜液。这是分流管末端最容易被困死的地方。所以，医生操作是要把分流管末端尽可能避开大网膜。

　　避开大网膜的话可以放到哪里去呢，或许可以选择分流管末端放到小网膜内。小网膜相对大网膜移动性低很多，不会把分流管末端挪来挪去困死。小网膜是肝胃韧带和肝十二脂肠韧带。

　　为此有的医生会在剑突下做腹部正中切口或正中旁切口，暴露肝脏左叶，将分流管的腹腔导管末端放到肝脏的隔面上并将导管缝在肝圆韧带上避免脱落，这样不会被大网膜困死了。

　　大佬们议论，是想着莫非这个主刀想要把这分流管放肝脏这儿。

　　这个可能性是很低的。因为放这儿通常非神经外科医生首选。这是由于腹膜的吸收是腹上部强过下部。临床上腹部炎症和术后病人，多采取半卧位有这个原因之一。

　　对脑室腹腔分流术患者来说，如果吸收过强导致分流管分流过度并不是好事情。

第2872章 特别防备

　　现在说有分流管的调节阀可以调节压力，可患者每次来医院再次调节是需要再做检查的，让医生能更准确地判断压力值进行重新调整。

　　另一方面，如果不小心有感染发生更是放下部好过放上部。

　　再有这地方挨着肝脏这样一些重要器官，让医生心里总是挂心着哪一天导管会不会不小心不明原因脱落了，去摩擦下肝脏出事怎么办。重要物品避开重要脏器肯定是最好的。所以，医生更喜欢把分流管末端放到腹腔下部的髂窝处。放这个地方的话，要注意避开大网膜，用腹腔镜仔细把大网膜翻起来去放管是最好的。

　　大佬们各自的说法是哪个对。

　　“我看还是肝脏肿大的缘故。”

　　一大帮人转头望向了患者的主治医生吕副主任和王医生，他们最清楚这个问题的答案了。

　　没料到，这两人居然以一脸子茫然回答众人的疑问。

　　“不是肝肿大患者吗？”

　　金医生等人的表情更惊诧了，想如果是这个答案，显然意味着他们从头到尾全猜错了方向。

　　“不是啊。”王医生摇摇头，眉头皱的像老头子似的快愁死了。问他他也不知道想不透主刀谢同学为何需要在这里切一刀。

　　全场好多人的脑袋好比嗡嗡响的无头苍蝇转来转去了。

　　也不能说没人猜出来怎么回事。

　　黄志磊扶下眼镜望眼旁边的宋猫。

　　你望我做什么，小笨蛋前辈，自己想。——宋学霖。

　　“我知道怎么回事了。”魏尚泉啪的下拍下手掌心，这次对自己的答案很有信心。