作者:肥妈向善
“莹莹,怎么办?”李启安问同学,主要是四周没有老师给他问了。
“谢医生。”护士姐姐也在对面看着她。
谢婉莹的视线紧盯着监护仪上的心律曲线:嘀嘀,嘀嘀,嘀嘀嘀……
“叫了上面的医生没有?”护士转过头问同事。
“早打电话上去了,告诉他们病人来了。”
“通知了几个科室?”
“普外,心胸外,脑外,通知了!”
“怎么还没到呢?”护士急得大喊大叫。
别看心电监护仪上心电曲线还在,可看着这个病人就不对。哪儿不对?伤者身上好像出血不多,衣服裤子只有一小片小片的血迹。问题是,伤者整个意识是没有的了,叫不醒,面色青白成这样,内出血的可能性更大。
内出血比外出血难处理,外出血你看得见出血部位,可以在外面加压包扎止血。内出血只能送手术室开腔止血了。内出血现在在急诊科里好像做不了什么,只能补液。而且不知道里头出血是什么个状况,哪里出血了,出血量多少,伤者还有没有救?
只听护士之间紧张的对话,李启安想要当场跪倒了:送来要是等不到送手术室,这病人死定了。现在他们这些人能做什么,好像什么都不做了的样子,有点束手无策。
“要等外科他们下来确定哪里出血才能送哪儿。”
“哪里出血?”
“不知道!”
“叫个医生过来看。”
“外科值班的不在。”
“内科呢?”
“金医生刚在,但是不知道走哪里去了。另一个也不知道去了哪儿。”
“打电话打电话——”
人这一着急,全乱了。急诊干活的说话都是语速快如闪电。一个个也是急到怕病人等不到医生到。
“谢医生不是在吗?问问她!”
李启安听到那些护士这么叫他同学时,吓一大跳:喂,他同学只是进临床几天的实习生。
这种状况下,别说护士,是谁都是死马当活马医了。有个穿白大褂的先抓住看看怎么办再说了。
“谢医生!”
谢婉莹摸着伤者颈动脉颈静脉,再看看患者血压,对护士说:“赶紧准备心包穿刺!”
李启安听完她回答诧异,心想她真敢说,敢下判断:什么?心包穿刺,伤者心脏怎么了?
“是什么状况?”
“心包积液了,可能心脏破裂了。”谢婉莹道。
啊?四周李启安和护士等人一片惊呼。
“去叫心胸外科!谢医生说心脏破裂了——”
听到护士们奔走相告自己同学的诊断,李启安吃惊到要掉了下巴了。
第290章 加更2
为什么护士会信任他实习同学的判断?李启安的脑袋有点儿炸,是搞不明白了。
“医生下来没有??”
“你催了没有?”
“说下来了下来了——”
“催了,我打了好几次电话!!催命一样催他们了——”
“金医生呢?!”
“有人说金医生在那边,我跑去找她——”
嘀嘀嘀,嘀嘀嘀,心电监护仪上发出了连续的警报声。
抓着罗燕芬手的阿涛妈妈抬起头:“发生什么事了,是什么声音?燕芬?!”
罗燕芬眺目望向心电监护仪上的红色警报,急得要死:“你放开我,阿姨!”
“我不放开你,你救救你叔叔,求求你救他——”
“不是,你不放开我,我怎么救人!!”
“我老公啊,你救他啊——”?这女人莫非已经被吓疯了,死命抱着她的腿了!罗燕芬摆脱不了,再看监护仪上的曲线越来越不对,她的脸色青了下,紧接哗白:这下子要完了吗?!
不清楚发生了什么问题,守在病人床边的护士和李启安回头看着监护仪:“怎么回事?病人心跳骤停了吗?”
“心跳停了吗?”
“做心脏按压——”
“除颤仪拿来——”
谢婉莹的手快速摸到病人的脉搏上:“不对,是奇脉——”
“莹莹,你说的是什么意思?”听到她声音的李启安回头看着她,四周的护士去拉除颤仪了。
“不对不对,现在要做的是穿刺!”谢婉莹大叫一声,“快来不及了——”
护士拉来的除颤仪被她推到一边。她冲向了另一边的治疗车,一把拉开治疗车下方的抽屉,啪的下拿出了一支5毫升一次性注射器,撕开外包装,拔下针头。
车上治疗盘上摆放有刚护士听她说话准备半截的心包穿刺用品,有套了外包装的一次性穿刺针。撕了外包装拿出穿刺针,套上没有针头的注射器,拉开一小段注射器的拉杆,再用小指头和无名指末端夹个消毒棉球。
旁边的人惊呆地看着她宛如飓风般的一系列快速动作。
嘶,她的手拉开伤者上半身的衣服,手指迅速摸到剑突处靠左肋弓缘交界点下,约2厘米处,消毒棉球快速在这里擦一圈。
脑海里闪现过哪篇医学论文讲的话,患者属于意识不清状况不能坐位半坐位只能平卧,这种情况下必须很小的角度平进针,比教科书上的三十度角要更小到一半。
理清思路,谢婉莹眼睛对视病人胸部,脑子里出现了病人极速砰跳的心脏,被心包里的液体压着是快窒息了。病人这样的情况和上次气胸病人快窒息的原理是一致的。呼吸心跳脏器被液体气体压迫,即将停止生理活动功能。
如果不快速解除这种压迫,病人脏器会被压迫致死。
真来不及了,监护仪上的心速是在颤动了。
扎!慢慢进针,这个时候更不能急,要准,与腹壁成角15至20度进针,瘦弱患者一般进针深度三至五厘米够了,但是一切要看针尖进入以后的感觉。
第291章 加更3
突破皮肤肌肉层胸腔膜心包层针尖是有阻力的,需要去耐心细心地感觉。
“莹莹,你在做什么,做什么——”对面看着她扎针的李启安早就慌手慌脚了。
这一扎,是救命还是杀人?
是医学生都怕!
她怎么不怕?
她额头脸上没汗,眉头没皱,双目在看,视线高度集中在病人胸前和监护仪,手里的针头一点点地没入了患者皮肤。
远距离望着的罗燕芬,心头高高地悬挂了起来:“谢医生你——”
她这是不敢相信自己的眼睛,这只临床菜鸟真的做了,做了!做了她想都不敢想的事情——
同时,咚咚咚咚,楼梯口传来数个人的跑步声,跑向了护士站。
“是谁叫心胸外下来?病人呢?”
“我们神经外科的,电话里说送来什么头部受伤的病人?”
“我普外,之前通知过你们的,我们科室实习生的亲戚送来的病人到了是不是?你们急诊收了吗,在哪?”
“金医生来了!”
“人来了吗?这里这里,那边那边——抢救——”面对突如其来一堆人询问,护士站里头站着的护士自己着急得语无伦次,只能抬起手指向了患者的病床。
一排人转头望过去:?!
所有人啪啦啪啦全跑向病床旁。
“哎呀。”金医生低叫一声刚要靠近床边,被只结实的男医生手臂拦住,抬头一看,居然又是那个机器人在拦着她。
病床边四周围着的一堆人,一个个面容肃穆,静默无声,准确的说法是屏住了声息,视野注视着:没入皮肤的穿刺针稳定在一个位置和方向,注射器内有液体上升。
监护仪上早从180多的心跳速率慢慢降下来了。
这时候,必须更稳,更稳,手绝对不能乱动。谢婉莹在心里一再对自己说,坚持坚持,坚持——
“可以了。”
有只手有力地握在了她的手腕手臂上,宛如定海神针要给她安定。
不敢轻易转头的谢婉莹,努力看清这只手是谁的手,眼见着很熟悉,回想回想:貌似是那次抓她的手背教她打结的那只手。
曹师兄来了吗?她惊讶地眨了下眼皮。
“把注射器交给他。”站在她身后的曹勇很轻声地说,声音语气极其小心翼翼,握住她手的那只手却很用力。
不是生怕她手抖了,是害怕她松开的那刹那整个人倒下来了。是医生尤其还是名神经外科医生,他看得出来,她精神绷到了极点,像一根随时断了的弦丝,让他的心头有了丝担忧和恐慌。
对此他能理解她这是怎么回事,她做的是心包穿刺盲穿。
这个操作对于医学生来说是百分之百的失败率。连心胸外科心内科专科中年资医师对这操作都没有百分百的把握度。
相信刚在场的医生,哪怕是本院医生都不敢扎的,除非是心脏专科高年资医师。
只能说为了拉回这条患者的命,她唯一能做的是——拼了把。
这条命暂时被她挽留下来了,从阎罗王那里拉回到人间的门口处。
第292章 原来傅老师也来了
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