作者:肥妈向善
听出来,这群国协来的医生全不认为患者是急性阑尾炎,其中包括普外科专科大佬。顾医生和钱医生的心焦躁万分地冒出一万个问号。
北都才子在现场同认为病人不是。谭克林思考到什么,道了句:“成人这个病是很少见,多见于儿童误诊。”
谢婉莹听到这话,即明白谭老师的意思,谭老师的诊断意见看来和她以及宋医生是一致的。
“他们在说的什么病?”曾万宁听得晕头转向,转头问自己医院两位前辈。
结果钱医生和顾医生明显没有能想起来,保持一头思考脸。
曾万宁意识到了医生与医生之间的差距之大。如果说只有他和谢同学间的差距尚好,眼见谢同学超越他同医院前辈,给他的压力猛然增大太多倍。
“这样的话,病人转院是可以转院了。”施旭初步确定病人的情况,代替谭克林说,“我们不需要回去了,打个电话给王主任?”
急诊室门口此时忽然飙进来个人,对人群里的曾万宁喊话:“曾医生。”
来人声音,让曾万宁差点吓到原地青蛙跳。
钱医生回头见到人,吃惊道:“丁主任,您来了?”
顾医生一样没想到丁从宏会亲自来,并且来的这么快。
走过来的丁从宏和曹勇他们打招呼:“曹医生,我们又见面了。”
“丁主任从家里来的吗?”曹勇问。
“我住附近,听说我们曾医生同学生病了,怎能不赶来看看情况?”
曾万宁感觉整个世界颠覆了。他和李艾视为条狗的阿彩,什么时候忽然摇身一变变成十分重要的人物,让他领导从家里急奔到了急诊科。
“曾医生,你同学怎么样?你是不是很担心你同学的情况?”丁从宏走到了年轻人面前问。
曾万宁的嘴唇哆了哆:“是——”“别担心。”丁从宏意味地大力拍拍他肩头,询问在场本院其他医生,“顾医生,是你给曾医生的同学看病吗?”
第3271章 罕见
“这情况允许我向丁主任您汇报下。”顾医生嘴里有些语无伦次。
“什么诊断?”
“诊断——”顾医生不敢再把自己以前信誓旦旦的急性阑尾炎道出口。
“可能需要请各科再会诊下。”钱医生急匆匆打补丁。他和顾医生想不出来诊断的话,可以请更多同事入坑的。
“疑难杂症。”丁从宏很快读懂他们的意思,喉咙里琢磨下后回头对向个人,“谢婉莹医生,你的诊断是什么?”
现场这两帮人之间陡然安静。
曾万宁的呼吸急促,自己的领导问谢同学不问他。
顾医生和钱医生再对对眼神:这女医生看来很年轻,是什么原因让丁主任问她病人诊断?
曹勇的眼眯眯。
宋学霖嘴里的吸管咬咬。
潘世华同学眼里全是警号灯。
“你是谭老师的高材生。”丁从宏道出自己问人的理由,“我希望你能给我点意见参考,这样能速度快点做出抉择帮助到病人。”
必须说,大医院医生和小医院医生的气度是完全不同的。不管这人是不是丁家人,显然,对方绝不会犯她表姨丈暴露到嘴脸上的小心眼毛病。诊断是必须和对方说清楚的。误诊的后果不堪设想。有些诊断是难以鉴别,甚至可能只有在手术中确诊。所以不能全说对方医院医生有错。如果是真的,这
个病是超难查。
“我建议给病人立马做个ct,丁主任。”谢婉莹道,“重点检查阑尾以及小肠。”
“患者是小肠病吗?”钱医生扭头问顾医生。
顾医生定下心在沉思临床上难见的一些病种,接着好像被吓一跳:“不是吧?”
是什么?曾万宁紧张的目光望着现场所有前辈。
“人体第二阑尾。”顾医生道。
“那是什么?”钱医生不是普外科是难想起这些非自己专科的罕见症,问。
“美克尔憩室。”顾医生擦擦眉毛,承认说,“我只在实习的时候在儿科见过一例。”
美克尔憩室是一种小肠先天性畸形病,其实并不少见。之所以说临床上难见到,是由于这病在很多患者身上属于终身不发作的病。被称为人体第二阑尾的美克尔憩室,肯定是有些地方像阑尾,主要体现在它的解剖结构上,它是在回肠末端多生出来的憩室,可以把它想象成回肠里多出来
一条囊袋。所以和阑尾一样,如果有粪便等东西在憩室卡嵌,或是发生炎症溃疡,会发生急腹症。严重的话,穿孔肠梗阻大出血。
由于它在回肠,解剖位置与阑尾相近,加上临床出现症状来就医的成年美克尔憩室患者罕见,导致临床上医生很少能第一时间想到这个病。鉴别诊断的话,如谢同学说的,需要去做ct,其它包括超声检查都极有可能误诊。急诊像这种已经几乎确诊为急性阑尾炎的病人情况推荐去做ct是没有的。很多时候,这种病变成是在手术台上医生打开患者腹腔后再发现到不是急性阑尾炎。
第3272章 把自己埋了
“不做手术吗?”钱医生再小声问问普外科同行。这个病如果只是炎症的,做么手术。因,有时候会发现到了手术台,发现是阑尾炎后切也不是不切也不是)有的医生甚至干脆让患者家自己做
决定了。等于,这个,做不做预防性切,属于学术上没有定论的东西。有的医生认为和阑尾一,不管如何切了好一劳永逸。有的医生认为没有必须切的必要
,除非到严重的并发症出现。
钱医生听到这儿手心摸把额,差点,果真把病人弄手术台上再发觉误,真不知道如何收拾残局了。
能把临床罕见病准确及时辨认出,首都医生是厉害。
“厉害厉害。”听到有人把心里话直接夸出口了。
所有人循声回,见到丁从宏当众竖起拇指夸人。
个个望着丁从宏这个夸张的动,是颇感讶的。
曹勇的眸子再眯眯了。
丁从宏走到他面前继续夸:“曹医生。谢医生不愧是你们国协的高材生。我听人说,你成绩在你们班上一直是第一。”
这人态度成这样?不是丁家人吗?不管国,就是钱医生和顾医生都知道丁从宏不太夸年轻,丁从宏这一,让他们一样很意外。能足以说明丁从宏口里说的年谢生厉害是真的了
曾万宁心里面的大雨下了再,自己的领导导当他的面屡次夸奖谢同学。
有对比则没有伤,同学之前是少不了被人对比的。
丁从宏再次转头对他说教了:“曾医,谦虚点向你的同学学,知道不?”
“是。”曾万宁惟有次挺胸昂头回答。
“不止要她学习医学技,更要向学习医风医德。”
了解自己领导老师的曾万,背上一股毛骨悚然嗖嗖嗖直上来。
如他不好的预,丁从接下来对他,是相当于直接下达命令指示:“曾医,通知上面我们科室的值班医,准备收治病人。”
收谁?
收他和李艾要丢的那条狗彩。
不止如,丁从宏给他安排好了说:“让你同学入我科好的病房。你亲自送她去,有结果立马报告上来。”
俨然丁从宏来的时候是听到曹勇说的电话了。
怎可变成省医和一附属等竞争对手的笑,丁从宏想都不用想,牺牲小年轻说:“曹医,有曾医生照顾的同,你们尽管放心。”
在听医生说要排病人住院的护,插嘴呼唤道:“病人的家属朋友过来,拿着这个单子准备去急诊窗口缴费住院押金。”
是否真要让病人住在里吗?谢婉莹他们一行未做出决定。
丁从宏快刀斩乱,双眼再瞪了瞪曾万宁:“曾医,你愣着做什么?赶紧去帮你同学缴费。”
曾万宁从没想过自己掉的坑如此之,要把他自儿埋了。
“那那那——”气里突然插入了道哑巴磕巴的声,不停地那那。
第3273章 原地自爆
谁呢?大家转过头。不远处出现了披头散发李,脸红,气息,分明一路赶到飞,分赶来前想和谁要吵架的姿,结果来到医院猛然发现自己说不上话只得给憋成哑
巴了。
那那?那个鬼。
丁从宏一记目光投给曾万宁:你自己的人自己管好。
曾万宁立即走过让女朋友收声。
李艾急死,拉扯的大褂袖口问:“你真阿彩住你科室吗?”
领导的命令他敢不听?
“我不喜欢她在你科室里头住。她可以找其他医看病,不是非得你给她看!”
医生不能无缘无故拒诊病人的。
“你找个理由。你跟他们说你跟她关系不,怕她醒来见到你反而响到病情。”
这里是公众场,四周有人在听。万宁说,他不会傻到继续自掘坟墓。四周固然没人随便对他们的对话发表评,可李艾能接到各式各样的光。
不外乎是这样的思:
男朋友是医,不让她男朋友给病人看病?
怕她男朋友出轨
这医生不可,花心大萝卜。
就这,她要再和这男人交往吗?
李艾原地自,面向路过的人,插起腰怒骂“谁让你看我们的?谁让你们听我们说的?”
钱医生贴在顾医生朵边说:“我记起来,曾医生是要结婚了?”
嗯嗯)顾医生明白钱医生的意,点头。
里有这样一个女,曾医生来当医生的前途可想而知的坎坷平。
曾万宁拿出钱包准备给阿彩垫付住院押金。
李艾死命拉住他不让他给钱:“阿彩现在要去巴结谢婉莹,你为什么不让谢婉莹给她花钱?我不准你帮阿彩缴费看。”
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