作者:肥妈向善
抢救室里头现在是什么情况了。不得不承认,里面的伤者是到了生死攸关的节点上。如果急诊医生始终没法找到法子的话,病人大概率要没命了。
俨然不太爱说话的年轻人致远打开了声音,他的嗓子比起黄毛衣快捷明亮的说话节奏带着些暗哑,然而说话的内容比拐弯抹角的黄毛衣直接多了,说:“血气胸,加腹腔内突然的加大出血,极有可能是——”
男人摆下手,让他先暂停下报告,走近那扇抢救室门。
黄毛衣侧身给他让开出位置。
门此时哪怕再把门缝敞开点,也不见得里面的人会察觉。
抢救室内注定着空气火热,医生护士急着救人根本无暇顾及其它。
“手术刀。”谢婉莹再喊一声。
(本章完)
第3634章 出手
“什么?”郭子豪惊了下。
现场只有他们两个人,谢医生想做什么?给病人动手术吗?他一个刚毕业的护士配合不来的。
“把刚才的手术刀给我。”来不及解释和废话了,谢婉莹迅速再戴上双手套,伸出手要手术器械。
“谢医生,你——”郭子豪左右张望下,想着是不是该大声呼喊杨前辈回来,眼看这谢医生好像要做出叫人惊吓的事了。
“你冷静。”
对方这三个字,让郭子豪的脸煞然红到耳根子。
慌什么慌?她这个医生都没慌。医疗决策有什么责任,是她这个医生做出的决定由她这个医生背,而不是他这个护士背。
说的是,他这个护士要做的是做好自己份内配合医生的工作。
冷静下来了,郭子豪递出刚才那把手术刀。
在此之前,谢婉莹已经抓了消毒水先快速涂抹了接下来的手术区域,拿了块洞巾给铺上,紧跟着接过护士递来的手术刀。
灯光下,可见她的一连串动作为一气呵成,毫不拖泥带水,显示出胸有成竹。
黄毛衣的眉毛耸立起来,说:“致远,没想到吧,她好像想的和你想的是想一块去了。”
显而易见,这两个人的诊断一致为伤者再骤然大出血的地方是在腹腔内。
手术刀准备下去的地方,正是在伤者的剑突下方。
“但是,她判断出这个地方出血的话,她知道这个地方是哪儿吗?她知道自己一个人在干什么吗?这应该不是她一个能完成的手术了。”黄毛衣接下去说道。
腹腔内是有许多重要脏器以及血管主干,若要说到最致命的出血点,无非是人体内那条最知名最大的大血管了,主动脉。
于是回到先前说的问题了,你判断出来,得有法子救。
“真莽撞,她打算直接给病人开刀自己堵吗?”黄毛衣的眉耸的更高,快变成惊悚状了,“莫非,她知道我们在这里?”
说到后面这话时,黄毛衣用眼角偷偷观察身旁男人的反应。
若这个男人出手的话肯定是另一种结果,这样的止血急救手术对这男人来说应该是小case一桩。
他会出手吗?
等了等,任教授没有半点儿动静。
反而是在他们前面看似鲁莽如鲁智深的年轻女医生手持手术刀往下切。
呵?
黄毛衣抽口气:这人这胆子,他在同年龄段医生里头绝对是从未见过,是胆大过天,胆大到叫人不可思议。
她怎可以不怕?看起来年轻应该没什么临床经历的。
当然,说不好有年轻的不知死活的把病人当解剖学上的尸体来做事。
手术刀下去的刹那,可能拿刀的人没想过发抖,旁观的人心头要打哆嗦。
不意外,里头出血了,当手术刀切开口子,人体内憋不住的血往外涌,噗噗,像喷泉。这血红的场景触目惊心,让人心跳如雷。
黄毛衣脚下的步子,不知觉中要冲出去了。
说时迟那时快,一根戴手套的手指头从口子中间插进去。
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(本章完)
第3635章 要讲科学
没人敢说风凉话,在旁真的看热闹不会有人敢。危机时刻是谁都想伸把手帮忙。忍不住心头躁动,情不自禁冲出去是理所当然的事情。他终究同样是名医生。如此念头无需经过大脑深层思考,几乎变成职业反应,在看到场面不太行的时候,貌似人要死的时候,此刻不冲等待何时。
冲,步子刚迈出去两步,视野里的画面突然有了一百八十度改变,反射回脑子里变成同样不需要大脑反应的迫不得已急刹车,一瞬间差点让自己来个人仰马翻去了。
哧哧哧,黄毛衣刹着脚上白色球鞋的声音。
见黄色毛衣挡在自己视线上,让没再打瞌睡的年轻人致远惊到瞳孔缩了下,瞌睡虫这回冲上天去了:尼玛,你这是自打脸了吗?
冲出去再急刹车,分明是啪啪啪抽打自己的行为。
黄毛衣当场吸口气缓下砰砰的心跳。
眼下他的心跳速率说不定是要超过病人。
只看监护仪器上病人的血压值终于没再往下掉了,带动其它生命数值有所稳定。
先前病人的血压是一格一格的掉,如同断头台上的绳索放在病人脖子上一步步收紧,看得叫人心如刀割。
“稳了吗?”黄毛衣问。
固然仪器数值相当于某种证据不会骗人,数值是否是能长时间稳得住或只是瞬间好看则取决于产生效果的措施在逻辑上能否讲清楚行得通经得住考验。
医学上和死神拼命,靠的是科学不是神学。
黄毛衣两目中充斥的质疑不能说毫无根据:仅凭一根手指头插进去想堵住里头的血窟窿?
首先要明确,对于血管出血的止血措施,不是医生是普通人是能想到第一时间堵住失血的口子。这样看,拿医生手指头去堵未尝不可。当初吴院长正是这样做的急救措施。
问题在于医生要堵口子之前必须明确到,血管出血的地方是不是一根指头能否堵住,血管的破裂处是在哪里。这些均需要医生开腹探查,如吴院长老道的大佬,也必须敞开患者体内器官用眼睛亲自视察清楚血管失血位置再度量着下手,否则是做无用功。
可以想见,血管出血处有可能大面积,举例曾经我们讲过主动脉夹层破裂的案例,为整段血管出问题,你拿根指头堵有什么用呢?医生要做的是血管置换,要先建立体外循环,为此手术中要堵口子之前先要做的是血管阻断。
若做腹主动脉出血的血管阻断,可以开胸做降主动脉阻断。但由于这个患者本身胸腔受伤插着两根钢筋,此刻要迅速在急诊抢救室里开胸并且面对高度复杂的胸腔内情况,别说仅一个医生能不能做到,几个医生在预估一样要手忙脚乱。
讲到这里都能想象到这个伤者的病情凶险度及抢救高难度。莫怪当初他们想的是,哪怕猜得到是患者体内哪儿出血同样怕无济于事来不及立马止血。
上面说了暂无法快速胸腔行不了胸前段阻断,有其它方案吗?
(本章完)
第3636章 稳了吗
有,可以在肾动脉以上膈肌下做腹主动脉阻断,切口是在剑突下。
黄毛衣的双眼再定定神,确信自己没有看错,正是他们面前这个年轻女医生刚才那一刀下去的位置正是选择在这里了,只是她做什么了?她开的是小口子——小口子?!
前面说了,必然得敞开来看清楚血管位置再下手,因此这条阻断路径临床常规做法是一刀要从剑突下切到肚脐上,是非常长的一条手术切口。
显而易见,面前的她没有这样做。
她做不到这点是如何快速找到腹主动脉?要知道,腹主动脉不好找位于腹腔深处,四周全是各种各样的腹腔器官,光是肠管一堆足以把医生的视线和操作全挡着了。导致医生想在腹腔内找到抓到腹主动脉有点类似在大海一堆杂物里头捞泥鳅。
正确的手术路径是,切开皮肤切开腹肌切开腹膜,要把肠管和大网膜压住,牵引肝脏,切开小网膜,如此一步步仔细地摸索找到“泥鳅”(腹主动脉)。
这些她全没做,只那一刀下去或许可以如同刀捅人,切开个小口子以最快速度切开皮肤等直达腹腔,这点他黄毛衣算她狠可以做到其实也不难做到。
论最难的步骤是接下来怎么让手指进去腹腔可以一瞬间在肠管和大网膜间绕开肝脏摸到腹主动脉失血的地方,并且堵住?
反正,一时间是叫人想象不出来她是怎样做到的。光是上述分析中,第一条,她如何判断出血管出血地方只是用一根指头可以堵住的血窟窿,只要学术严谨点的旁观者必须发出必有的疑问声。
嘀嗒,嘀嗒,时间一秒一秒过去。
伤者的血压在逐步回升。
黄毛衣咽喉里额的声:真稳了吗?
伤者生命体征真就此稳住了的话,她真的是神了。
想到这点,黄毛衣不自禁地再转个头望下身边的男人。
任**,没动静没说话,整张脸的潜默状浑然是只默默眯着眼的豹子。
说来这男人不可能不知道她年轻没有十足的临床经验,她做这样的操作明显有些胆大妄为过度,结果旁观的教授大佬竟然这般沉得住气不出声不出手。
这场面,越想越是让人十分的匪夷所思。
莫非任**早猜到她能做到这些?
不行,他必须弄清楚她这是怎么回事,黄毛衣脚下的步子这会儿再次匆匆迈出去了。
望着同伴走出去的致远,眼瞳子眨眨:想着这人刚冲出去差点自打脸,现在再过去一趟不怕脸皮彻底没了吗?
走近点再走近点,黄毛衣骤然再发现一件叫他惊奇的事:她丝毫没察觉到有人在靠近她。
她这个专注力是很厉害。
对面的郭子豪紧张之中是见到有人来了,吃一惊:谁呢?
不用黄毛衣朝他嘘的声,后面站着的黑衫男人那张有些恐怖的缄默脸呈现出来映入他眼帘时,直接让他郭子豪自动自觉毙掉了自己的嗓子。
“你过来,帮我。”谢婉莹道。
(本章完)
第3637章 最坏打算
耳听她再发出指示,郭子豪的心跳再度跃上了一百次每分的线。
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