作者:唐甲甲
高源摆摆手道:“怎么会呢,这里医疗资源短缺,很多病人生了病都得不到救治。02病是病,别的病也是病,来都来了,可别闲着。”
高华信和祝小附相视一笑,得,果然不会让他们闲着。
邱新泉虽然有很多话要问高源,但现在这会儿还不是聊天的时候,他便道:“走,先去治病,我也看看这边病人的情况。”
“好。”高源点了头,带着他们过来。后面还跟着当地的医生和卫生员,高源把他们带到病人床边。
他道:“这个病人病了三天了,他们才送过来,你们看一下。”
本来高源是对着当地的医生说的,想再指导他们临床诊治。谁料,这些人还没上前,祝小附就先上去了。
大家一愕。
高源也只是微微笑了笑,也没说什么,人家愿意干活,这是好事。
高华信却是瞧了出来,他道:“小祝,当地的大夫同志还没看呢。”
“就他们……”祝小附随口回应,话到嘴边,却又意识到不对,便赶紧咽了下去,而后改口道:“我先来吧。”
高华信整的有些尴尬。
高源道:“那就祝大夫先看,也让首都来的专家给我们指导指导。”
祝小附没废话,直接上前望闻问切,病人也是比较典型的霍乱症状,吐泻交作,还有汗出如雨的表现,目陷肉削,面容憔悴。
祝小附伸手摸了摸病人的手,发现是冷的,再诊脉发现脉伏,他微皱眉头,说:“漱个口,然后舌头伸出来我看一下。”
查舌之后,舌苔内腻。
他低声道:“虚中夹实,湿滞交阻。又是伏脉,又出这么多汗……有些奇怪啊……”
见这个首都来的专家举棋不定,旁边当地乡下大夫小心问道:“要不喝点凉水试试?刚才高大夫都说了,喝凉水管用!”
祝小附脸一黑,他道:“我知道,不用你说!”
那人吃了一瘪,撇撇嘴一边去了。
高华信问:“怎么了?”
祝小附道:“有点奇怪,怎么一派寒湿作祟,现在不是正值夏日吗?高源,这人是哪里上班的?”
高源道:“地里上班。”
祝小附一愣:“地里?”
高源道:“锄禾日当地,锄地的农民。”
祝小附摸摸脑袋:“那奇怪了,如果不是工作环境寒湿非常,又怎么会有这样的情况?”
“有没有可能是居住原因呢?”刚才被怼的当地大夫出声询问。
“什么意思?”祝小附扭头看他。
那大夫回答:“他贪凉的很,晚上家里都不住的,非说太热,总是泡到河沟的桥洞底下住,说那里凉快。你说这早晚寒气露水多厉害,还有河边湿气也重,是吧……”
说到这里,他又有点不确定起来,语气转虚了。
祝小附却是恍然大悟,他道:“怪不得了!哎,你是怎么知道的?”
那大夫回道:“我们一个大队的呀。”
高源跟他解释道:“当地大夫医疗水平的确不是特别高超,但是他们是本地人,有些还是生产队的签约医生,他们对当地情况非常了解,对病人的生活习惯,脾气性格也非常清楚,所以很多时候他们才是最了解病人的医生。”
高华信和祝小附闻言,又看向了那个大夫。
那个大夫被他们看得有点紧张和不自在。
“受教了,谢谢。”祝小附跟他道谢。
那大夫还被弄得手足无措,农村乡下哪里来的这么多客套话呀,他这辈子都没听过几句谢谢,农村人表达最大的谢意就是:“啊……啊……那个,没事,得空,上家来吃饭啊。”
“好。”祝小附也笑了起来。
邱新泉也看向高源,这人搞团结是有一套的,怎么感觉比他这个当领导的还擅长,真是奇了怪了!
高源只是露出微笑,当年的张庄联合诊所,那才叫一堆烂摊子呢。那种情况,他都能收拾妥当了,眼前这点能叫事儿?
既然病情分析清楚了,治疗方案自然也就有了。
祝小附道:“他这是外感寒湿,内伤脾胃,清浊相干,脾胃升降失司而吐泻。阳气不能通达,所以脉伏,肢冷。阳气外越而汗出如雨,津液大伤而目陷肉削。所以既有正气大虚,又有寒湿实邪。”
几人都点头。
那当地大夫插嘴问:“哎,那啥时候喝凉水啊?”
祝小附差点一口气没上来:“不用喝凉水,我已经判断出来了!”
高源摇头苦笑。
祝小附捏了捏眉心。
那大夫又吃了一瘪,嘴里还都囔这么好的法子,怎么就不用呢?
邱新泉问祝小附:“那现在应该怎么治疗?”
祝小附紧皱眉头道:“寒湿之气本就最为伤人,结果他又拖了几日,现在病情有点严重啊。”
邱新泉问:“能救活吗?”
祝小附慎重道:“就看用药之后有没有转机了,如果出现好转,那救活的概率就大很多,反之则不行。”
邱新泉催促道:“那赶紧开方子吧。”
几人赶紧商议起来。
当地的大夫只能眼巴巴看着了。
病情已然如此,所以只能采取回阳救逆,降泻湿浊的法子。先用附子,干姜,甘草,以四逆汤回阳救逆。同时加入党参,白术,以附子理中汤温中散寒。再以半夏,吴朱萸,茯苓,厚朴,降逆化浊。以灶心土温中止泻,猪胆汁引药入阴分,同时加入童便引虚阳下行。
高源把方子交给卫生院的医生,然后说:“先用这个方子,观察观察效果,有什么变化了,及时跟我说。”
“好。”医生拿了方子走。
邱新泉问:“当地病人的治疗情况怎么样?”
高源道:“只要是发现早的,积极配合治疗的,问题都不大,怕就怕隐瞒耽误病情的。刚前几天,寺村大队的有个小姑娘得了02病,都已经上吐下泻了。”
“结果她家里害怕隔壁邻居骂他们,就自己采了点草药吃,还瞒着大队干部,不肯上报。这一拖就拖了几天,等我们接手的时候,已经无力回天了。唉……”
邱新泉听得眉头大皱。
高源道:“所以这段时间我们也让各大队的干部增加宣传,一定要早发现,早报告,早治疗。只要及时治疗,正常情况下,我们是能治好的。”
邱新泉点点头,道:“你做的很好。”
高源扭头看邱新泉,而后他道:“谢谢。”
第324章 没有师哥
紧接着,他们又去看了下一个病人。
只是不等这三个专家上手,邱新泉便道:“要不让当地的医生同志先诊断吧?”
高源回头看一眼邱新泉,然后便对当地这些医生说:“看来要给你们一个展示自己的机会呀。”
这下,当地的土郎中一个个都兴奋起来了。
高源指了指一个年轻小伙子:“小陈,你来看吧。”
小陈有点羞涩,他说:“我就是大队里的急救员,会的很少,平时大家有个头疼脑热什么的,我都不会治,我不行吧……”
高源道:“没事,就按照我教你的来。错了也不打紧,我们都在这里呢,要多实践实践,你才能真正学会治病。”
听了高源的鼓励,小陈才壮着胆子走上前来。
邱新泉扭头问高源:“这是当地大队的急救员?”
高源道:“对,他们自己培养的,会点简单的包扎等急救措施。这次,他们大队特意派他来社里学习治疗02病,把急救员当卫生员用了。”
邱新泉扭头看这寥寥无几的几个大夫,他问:“他们社里的医生都在这里了吗?”
高源点头道:“基本上都在。大部分生产队,都是没有卫生员的。前几年有些培养起来了,可在那最困难的几年里也荒废掉了。剩下的这几个都是名义上的卫生员,他们并不会治病。”
邱新泉神情也渐凝重起来,他道:“他们社的人口也有好几万了吧?怎么就这么点卫生人员?”
高源则没有回答。
顿了一顿,邱新泉又问高源:“之前听郑正辉医生说你们当地的卫生工作做的也很不错,你们那边有多少大夫?”
高源道:“我们社的每个生产队都拥有一个卫生员,一个新式接生员。卫生院有中医科、西医科,还有妇幼保健科,有一张万能手术床,能做一些简单的手术。”
“哦……”邱新泉应了一声,突然一回头,错愕道:“什么?”
高源扭头看他,问:“没听清?”
邱新泉问:“你们每个生产队都有卫生员和接生员?”
高源道:“对,本来还打算培养一个急救员的。不过我觉得没有这个必要,这个任务交给卫生员就好了,他能完成。”
邱新泉狐疑地问:“你们这些卫生员不会也是临时抓来凑数的吧?”
高源摇头道:“那不是,我们当地都是山区,群众就医非常不便,所以在八年前我就开始培养卫生员了。所以别看他们只是村里的卫生员,但一个个都有七八年的行医经历,基本上都能独挡一面了。”
邱新泉这回是真惊讶了。
而小陈已经在给病人喂凉水了。
高源提醒道:“小陈啊,病人不是已经说了她很口渴,喜欢喝凉水吗?所以,你没必要又喂一遍了呀。”
“哦哦哦。”小陈手忙脚乱地答应着。
高源问:“有结论了吗?”
小陈拿出自己的小本子,一边对着上面的笔记,一边说:“病人眼睛红……口很渴,喜欢喝凉水,腿肚子转筋,舌头深红吧……脉象……我不会,综合来看,是热性02病?”
小陈有些惴惴。
高源鼓励道:“分析的不错,只要是病情判断正确了,用药方面就会有太大偏差了。”
小陈听了之后,还有点兴奋。
高源上前诊了脉,他道:“目赤大渴,脉弦强大,所以是阳明气分热盛,不过舌头呈现出绛色,热已经入营。这病人年少体瘦,肝胃之火向来旺盛,暑湿热邪侵入,津液顿亡之后,宗筋失养,所以才会转筋。因此要清热凉血解毒,同时舒筋止挛,要用白虎汤加减治疗。”
小陈张大个嘴,跟听天书似的。
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