作者:顾初九
“你们的用药没什么问题,这种情况可以先尝试用泼尼松激素冲击治疗。
连续三天冲击治疗后,如果能恢复,则进行下一步。”
朱遥主任听翁老如此说,心下微微一松。
激素治疗的副作用极大,泼尼松大量服用会损伤肾脏,引发肾炎,这些都是内里,用护肾的药能平过去。
但是,糖皮质激素会造成骨质疏松,也会引发激素性肥胖。
肥胖撞上骨质疏松,那真的是个非常可怕的事情,可能患者治好了眼睛,却在刚下床时摔了一下,直接被自己的重量压骨折。
这位22岁的患者家世不凡,朱遥主任真的挺怕出问题的。
现在有翁老的一句肯定,他的责任瞬间减半,怎么可能不高兴?
他声音更放尊敬了几分:“翁老,您看接下来该如何治疗?”
“除了眼睛之外,你还有什么感觉?”翁老没有回答朱遥主任的话,而是放轻了语气问病床上的病人。
22岁的年轻病人软软地躺在病床上,精神萎靡。
在他妈妈的提醒下,这才不甘不愿地开口。
“我浑身都难受,每隔一个小时就有人朝我脖子上吹气,晚上更严重。晚上,他们还会轮流坐在我床头,动不动就笑,又动不动就哭,他们就是不想让我睡觉!”
他妈妈听着听着,脸色逐渐苍白了。
“小凯,你怎么不早点跟妈妈说?现在已经变成他们了吗?”
“是,变多了!最开始只有一个人,现在有四个人,他们轮流吵我。我晚上根本没办法睡觉。”
小凯的妈妈双手紧紧地抓着床单,眼中闪过一丝坚定。
“妈妈一定会救你的!妈妈会去求你爸爸!他绝对有办法!港城那边有很厉害的大师!”
她没能力请到大师,但是她的丈夫一定可以!
“小凯!你相信妈妈!”
年轻人笑了笑:“妈,别想了,我们已经被放弃了,他们又怎么可能为我们付出。”
他们两个这些话是用粤语说的,病房内的人几乎是从小凯妈妈说“妈妈一定会救你的……”开始,就再也听不懂了。
众人没有说话,等他们俩停下后,翁老这才再次开口。
“加查一个血管CT。”
第161章 服装店开张!
血管CT能检查出毛细血管瘤、小肠血管瘤、动脉夹层、主动脉壁间血肿等……
安念几乎是第一时间就把之前看过的知识点背了出来,但是这些有什么意义?
病人目前为止并没有上面那些疾病的症状,她反而觉得对方应该加查一下眼部造影,如果这里有介入手术的仪器,或许能临时看一眼。
做介入手术的机器并不能做造影,只是两者之间有一些共通的地方,能紧急替代。
“安医生,你过来看一眼。”
安念正在思考,突然听见了自己的名字,赶忙上前。
“翁老。”
翁老笑得很温和:“你站在那么远是看不见病人的,过来给他把个脉吧。”
“好的。”
安念依言坐下,双手搓了搓,等手掌变得温热后,才笑着对床上的年轻男子说道。
“麻烦你把左手伸出来。”
薛凯靠坐在枕头上,微微低头,看见安念那张过分年轻漂亮的脸时,也没有多说什么。
放在以前,他绝对不可能让一群年轻医生像看猴子似的围着自己,但是现在不同,病房内的人越多,他觉得越安全。
安念将手搭上他的脉搏,三指微微按动着。
脉搏稍弱,平缓为主,偶然会有跳动感,显示出对方情绪焦虑。
除此之外,一切正常。
给出以上诊断后,安念暗自叹气,她没有找出病因。
缓缓收回手,她退到翁老身后,
翁老也没有多问,只是交代血管CT结果出来之后,第一时间告诉自己。
之后,他就带着一群人离开了。
看完病人,还需要进行后期的会诊,翁老是很厉害的医生,却并不是神,也从来没有觉得自己一定能百分百正确,他也需要听听医院内其他主任的意见。
会诊一直开了三个小时,安念坐在后面安静地听完。
听完后,她才知道为什么这位叫薛凯的年轻病人会住进心内科。
按道理他的症状主要是两个:眼部问题和精神问题。
但是,对方并不乐意进入精神科,也认为自己的眼睛不算什么大问题,主要还是心里想得太多了。
说到这里,心内科的主任朱遥一脸委屈。
“其实真的跟我们心内毫无关系,我们这里该做的检查已经都做完了,他也不需要额外治疗。
现在用药,也主要是治疗红眼病和抗焦虑症状。”
眼科主任坐在边上笑了笑,没有说话。
他肯定是不愿意把病人转入自己科室的。
眼科现在在深城开展得并不顺利。
眼睛是非常精密的器官,涉及手术那就需要额外的精密仪器,这些仪器现在医院里都没有,巧妇难为无米之炊,这个锅他不想顶。
再说了,薛凯动不动就说自己能看见鬼,虽说在场的都是唯物主义,但再怎么唯物主义该害怕还是得害怕呀。
大晚上的,医生也不敢走夜路!
这样一个病人进入眼科病区,不用想都知道是个大ma烦。
翁老敲了敲桌子:“你们目前考虑是什么疾病?”
“这个……”
“那个……”
在座的几个大主任面面相觑,无人能做出判断。
最后还是最急切的朱遥开口了:“翁老,我们这边实在是没办法了。您看完所有检查单了,您是如何判断的?”
安念停下记录的笔,笔头点了点下巴。
刚才她积累了很多经验。
书上学来终觉浅,病人并不会真的按照书上写的那样去生病。
之前安念就听师父说过,书上写的病例和常规检查结果,在实际生活中只能占比2%不到,剩下的98%都是书外的内容。
人体是非常神秘的,以前中医就讲究一人一方,其实有它内在道理在。
只是现在华国人口密度太大了,还远远做不到一对一的治疗,这里指的一对一是从医生到护士到药方全方位统一。
没办法,只能使用更广谱的药物。
不说别的了,就是抗生素,也是广谱类的。
举个例子,月经肚子痛时,大家都吃布洛芬。
但是,你真的以为布洛芬只针对肚子痛?NO!它是广谱类的,它针对的是全身,只是正好有一部分到了肚子,起到了止痛的作用而已。
扯远了,回到这个病人身上,安念拉回自己的思绪,低头看着自己记下来的各种检查结果,以及在座的主任们给出的判断。
异常的指标不多,白细胞增多,是炎症造成的,大概率是他的眼睛,给的是抗炎治疗,按道理其他地方有炎症也能一并治好。
但是这么多天了,薛凯的病情不仅没有好转,反而加重了。
这点是安念一直想不通的。
见他们说不出个所以然来,翁老叹了口气。
“你们就没考虑过颞动脉炎?”
颞动脉炎这四个字一出来,安念脑子“嗡”了一下,之前朦胧的一层雾气瞬间消失不见。
“是啊,颞动脉炎很对症……”
安念喃喃自语。
她就坐在翁老身后,声音很容易就传入了翁老耳中。
翁老笑了笑,回头:“安念医生,你来说一说颞动脉炎的症状?”
“好的,翁老。”
安念赶忙起身,口齿清晰地讲了出来。
“颞动脉炎主要症状是头痛、眩晕、视野模糊,还可能伴随记忆力减退、失眠等症状。
其中有一个让人忽略的点,在临床上,颞动脉炎有局部供血不足的表现。”
原来这就是翁老加查颈部血管CT的原因,他想确定是否存在颈部供血不足。
“而颈部供血不足,又会导致患者从脖颈到背部的温度降低。薛凯每次翻身,肩颈暴露在空气中,温度瞬间下降,这会加重他的不适感。
给他一种好像有人往自己脖子吹气的错觉!
失眠和视力降低,进一步加重了他的怀疑,所以他才会在模糊中看见有人坐在自己床头!”
听上去是不是挺可笑的?
但是人生病的时候,真的会有各种莫名其妙的想象。
很多人并不是因为生病而精神萎靡,更多的是自己吓自己,吓坏了。
只是薛凯的想象力比之常人,更出色了几分,硬生生主演了一回《聊斋》。
在场的主任们越听越觉得自己在听天书,如果不是翁老就坐在这里,并且一直没有反驳安念,还边听边捻着胡须点头。
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