郑主任一开始没把她的问题放在心上的,但是很快就惊讶了起来,没想到她居然已经考虑得这么深了。
而对于一个已经工作了大半辈子,见过病人不计其数,复杂案例不计其数的人来说,她的问题还是可以回答的。
所以很快,林微的问题就得到了全部解答了,听完了所有后,她眼里闪过思索。
所以这个办法确实具有可行性是吗?
第83章 保姆侄女逆袭83
郑主任打了个补丁道,
“理论上是具有可行性,但目前为止没有人成功过就是了。”
有些病人的血管狭窄而且弯曲,不像普通人的血管一样通畅,而这时候按照常规的路,导管输送就很困难了。
不过这种病人几万人里都不一定能见到一例,有时候出现一例,都会让一些医学研究者当成是重要病例讨论,更多的人是把这个当做了禁忌症,不能做手术。
不过也有人提出跟她一样的想法,那就是换一条通畅一点的路,但是当血管脆弱,又细,又弯曲狭窄的时候,想要找到一条适合的路很难。
至少目前为止,一群人即使找到了相对合适的路,可还是都失败了,因为血管太细了,而导管虽然也细,但终究不如原有的那些股静脉,锁骨下静脉来得好进。
而老年人的身体很脆,经不起几次折腾。
至于她说的凝血功能差的患者真的不能做射频消融术吗?当然可以,但是风险太大了,谁能保证在导管输送中不会伤到血管,万一出血了,止不住血怎么办?
没人想要淌这一趟风险。
林微听明白了,但还是想尝试,因为相比于其它开刀做手术,射频消融术已经是微创,术后恢复好的手术了。
因为这个,她特意去查了一些资料,顺便还问了一下郑主任有没有相关的视频,她想看。
郑主任听到后有些惊讶,不过思考了一下还是答应了,“可以。”换做普通人想看自然不可能,但是她是人才强基计划的参赛人员,她想看,并且想要学习,自然是要满足的。
所以没过几个小时,那些资料就送到了她的手上了,是一份u盘,里头不仅有发布的论文,还有那几场失败的手术的视频,病例以及检查资料。
有赖于最近一直看患者病例资料,林微还是会看一点点的心脏彩超,影像片的,所以很快看了起来。
“患者蔡某某,男性,74岁……”
“患者吴某某,女性,96岁……”
“患者杨某某……”
这些加起来做过类似手术的也就五台,而且全都是上了年纪的老年病人,而这五台全都以失败告终,所以后来没什么人愿意做这种手术了。
也有人认为这个办法根本不行。
然而等林微看完了之后,还是觉得那些医学论文上讲得有道理,理论上来讲,是可行的。
不过这个很考验操作就是了,而且是高难度的操作,一旦有半点差错,手术就会失败,而不巧的是,林微在模拟室里遇到的病人还就是房颤,血管条件非常不好,还伴有凝血功能障碍的患者。
换做现实,都不用想着做射频消融术了,他敢给医生做,医生都不敢给他做,然而这里是模拟室,而她抽取的还是射频消融术的案例,这意味着还是要用射频消融术来治疗这个病人。
别说开刀她不会了,就算会,这么打年纪的病人也撑不怎么住这么长时间的手术,而且预后也绝对没射频消融术来得快和好。
所以林微看了一眼这个病例,最后还是下了手了。
而当她一旦决定好,眼里就是极度冷静了。
挑选相对合适的血管,电极导管,画圈定位,消毒,穿刺,每一步都是跟之前一样的步骤,唯一的是,穿刺的位置不一样了。
比起先前的游刃有余,这次她每走一小段路都十分小心翼翼,一瞬间都不敢手抖,就怕碰伤了血管,二十分钟过去了,才走了几厘米的路,然而这时候,林微的额头上已经布满了冷汗了。这时她还要感谢先前按压止血时练的力道和持针的稳了,要不然根本撑不住。
它要求绝对的专注,一刻也不能分心,最重要的是不能碰伤血管,旁的血管碰伤了,还能找另一条血管穿刺,而如果这个病人碰伤了,不提出血的事情,光是找另一条合适的血管就找不到了。这已经是她能找到的最好的血管了。
然而手术要有那么简单就好了,两个小时后,林微的手率先支撑不住了,虽然只是两个小时,但是它其实可以相当于平常做手术的十几个小时了,如此强压下,谁的手能承受得了?
林微结束了这一场手术后,看着自己在发抖的手,再看了一眼评分在F+和F之间一直摇摆不定,就知道是血管出血的原因了。
原来如此,难怪没有人愿意做了,因为它对手的要求很高,除此之外还需要绝对的专注力,她算了一下,如果要完成刚才那个手术,必须要两个人协调合作,否则一个人的手支撑不住。
而在这过程中接手也是个问题,因为接手过程中也会有一些大动作,不可能手一动不动的,那是比之前输送导管更危险的时候。
知道了这个后,林微也没有继续做这个手术的念头了,明知道条件有限,做不了,又怎么会继续坚持?
不过这个手术虽然不能成功,但是用来练习专注度,精细程度却还是可以的,想也知道,如果能在这么细的血管里输送导管,而不损伤血管,以后她做那些股静脉,锁骨下静脉穿刺的时候会更简单。
就这样,她一次性做了几百台手术,要不是模拟室里,手术结束后有消除疲惫状态的功能,她的手一场都撑不住,更别说几百场了。
但即使如此,林微出来时,心力还是疲惫的,就跟熬了几个大夜似的,还好她今天休息,没有休息的话还真不敢这么造。
这时,她已经放弃了先前想的那个手术了,人啊,还是老老实实,稳扎稳打比较好,她还是有自知之明的。
她的手再厉害,用个十几二十小时也差不多了,还能不知疲惫地用个几天几夜?那也差不多废掉了。
汉绍市医院里,第二天她刚到医院科室里,还没有坐下来喝口水,就被拉到了手术台上。
“这么急?”这她倒是没想到。
不过相比于之前,她显然更有信心了,前天,那个考试病人的资料就拿给了她,她也看过了那个病人的情况,虽然难,但绝对没模拟室的病人那么难就是了。
所以,很快,一场针对她的能力考试直接展开。
“你觉得她能完成这场手术吗?这可比之前难上许多,她要是中途出了差错也挺正常的。”观察室里,一群人盯着里头讨论道。
“难不成她就算失误了,你还打算刷下去她不成?”光凭她短短时间完成了这么多台手术,就足够让她在这个人才强基计划上待下去了。
他们也不是什么人都刷的,尤其人与人都是要对比出来的。对比起其他的参赛人员,她可不就是厉害吗?至于天不天才的,能不能达到他们的要求,另外说。
不过有件事是肯定的,就算她不能在人才计划上继续待下去,最后她也能成为一名优秀的医生。
手术台上,林微不知道那些人所讲的话,此时她全神贯注地投入到了手术当中,而这次,她明显比前面几次更加熟练,操作更加流畅,那种就像是在自家的后花园行走的感觉,再一次给观看的众人造成了震惊。
“她好像比之前手法更精湛了。”这有些不可思议,怎么短短时间,她的手术还能进步的?
郑主任也很惊讶,不过林微越厉害,他看了越高兴,本来有点难度的手术在她的手上如过无人之境,轻而易举的就拿下了。
毫无意外,林微以全票的票数拿下了专属于她可以用的射频消融术证书,国家承认的,医院也承认的。
当拿到那张证书的时候,她心中的高兴不言而喻,这代表着她以后也能独立上台了。而郑主任也是个实干派,手术室里该排她手术的不吝啬排她手术。
只是让她在遇到处理不了的问题时赶紧摇人。
别说,那些主任医生的电话号码她都拿到了,一想到遇到处理不了的病人就可以摇人,她就开心。
不过还是尽量不要有用到他们的机会就是
了。
而另一边,一群人也在讨论她,“她最厉害的还不是手术,而是手够稳,心态够好。”手术经验不足可以练,但是这两个就有点难提升了。
京都的人:“你怎么不说,正因为她手术技术好,所以心态才稳呢?”不过有一点确实是真的,那就是她的手的确很稳,力量也够足,甚至许多医生都达不到她这个程度。
看来她平时是有下点心啊。
而这时,心外科里来了一个新的病人,是林院长亲自接待的,此时他一脸为难地看着面前的老同学。
“都是医生,你应该知道这场手术有多难吧,说实话,失败了,这个责任我们付不起。”
他倒是想让郑医生给他做手术啊,但是以如今郑医生的情况,能坚持得下来半场手术吗?
“可是我爸已经89了,折腾不起手术了,我们都是老同学,算我求你了。”
“而且另一名医生我已经联系好了,是川省的陈永元主任,无论结果如何,我都不会怪你们的。”因为他也知道这次手术的难度,丢命不至于,就是手术可能失败而已。
“就连合适的血管我们也已经找好了,郑主任只需要上台就行了。”当然,如果这次失败了,基本就跟再次手术绝缘了,只能开刀手术。不过很显然,他宁愿保守治疗,也不可能同意开刀手术。
最后没办法,林院长只能答应了下来。
“你也别抱太大希望,至今为止,我还没见过有人做成功过的。”哪怕两个人合作,那难度也不小啊。
第84章 保姆侄女逆袭84
如果不是他是老同学的话,而且自己本身也是个比较有名的医生,林院长还真不敢答应下来。
真要出什么事,闹也能闹得医院头疼,不过正因为他自己也是个医生,所以留有余地。
说到这里,也真巧,前些天,郑主任才帮他的学生从自己这里要来了资料,没想到过几天来了差不多的病人了。
所以他又把那些资料拿了出来看了,顺便又给了郑主任一份。
“新来的28床是我以前同学的父亲,他也是个医生,都求到我头上了,我总不能置之不理吧,郑医生,你就试一下吧,能不能成功就看运气了。”
而医学上最害怕的就是运气两个字了。
郑主任看了一眼28床的病例,皱了下眉头,“不是我不想帮忙,只是这个手术我做不了。”他的手的上限自己知道,若是年轻时候的他还能做到,但是现在的他,有心无力啊。
这时候他想到了林微,不过很快又摇了摇头。
若是论手部力量,她倒是挺合适的,可惜啊,这个导管输送比之前她做的那些手术都难,前面的那些手术也就算了,但是这个手术,如林院长所说的那样,是他老同学的父亲,怎么敢给她赌?
失败了就几乎没有第二次的可能了。
所以他沉思了一下道,“我再看一下吧。”顺便想想,认识的人里除了自己,还有谁能做这场手术的。
先前尝试那五台手术的,有三个才操作了二十分钟就因为扎破血管失败了,一个因为手部力量不足,连一半都没能做到,所以更不行了,而唯一一个能做完半程的陈永元主任显然已经被拉上马了。
郑主任想了半天,还是没有想到哪个人适合的。有这个手部力量的没做过多少台射频消融手术,更不是心外科的。没有这个力量的,做过许多台手术,但是没这个能力接下这个手术。
这时,他又想到了林微,要是她如果能再成长一些,那就好了。这样他也不用愁着无人可用了。
当林微来到科室,跟着郑主任来查房的时候,查到这个病房,惊讶了下,没想到模拟室里自己见到的类似病例活生生地出现在自己面前了。
郑主任看向她问道,“看出了什么东西出来了?”想要听听看她的看法,先前看了那么多的资料,总不可能一个都没看进去吧?
林微沉吟了下道,“这个病人年纪很大了,而且血凝很差,不适合做大创口的手术,最适合的就是保守治疗。”至于先前说的那个想法,她提都没提起过。
不过她没提起,郑主任倒是替她提起了,“你先前不是还说换一条路做射频消融术吗?今儿个怎么不提了?”
林微苦笑了一声道,“我倒是想提啊,可是操作性太难了,不仅要在陌生的血管上进行输送,还要防止血管被扎穿,除此之外,对操作者的力量也要进行精准控制,一个医生还不够,需要至少两个医生配合,即使是这样,也不一定能成功,说了也是白说。”
她有在模拟室练习的机会,可是其他人没有,又没有类似手术的操作经历,她实在想不到还有谁能配合自己的,并且就算她想做,也没有人相信她和给她这个机会啊。
郑主任听到后这次是真的惊讶了,“你这些是从那些视频中看出来的?”他记得自己可没跟她说这些。
林微脸不红心不跳点了点头,“是啊。”实际上,视频上她压根没看出什么,不过没关系,她是天才,说什么都会有人信的。
郑主任也没在这件事上纠结多久,直接信了,有些人就是有天赋,这是羡慕不来的。
“那如果让你做这台手术,你会吗?”在问出这句话的时候,郑主任其实没想到会得到一个肯定的回答的,她既然知道这台手术的难度,就应该知道这台手术不是那么容易做的。
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