万人迷一心想搞事业 第61章

一下子林微的形象就突然高大了起来。本来还连名带姓的叫她,现在直接改成林医生了。

那些带教老师都林医生地叫她,他们叫她名字算怎么回事?

郑主任也察觉到了这点,打趣地看向她问道,“听见他们叫你林医生,什么想法?”

林微没说话,只不过脸上笑开了花,说得她都有点不好意思了。不过林医生三个字多好听啊,她爱听。

也是这时候她没有了平时在病人病例面前的冷静,让人只觉得她笑得特别乐。

说到底,还是个孩子啊。

不过一码事归一码事,正因为她年轻,所以才拥有无限可能,如果因为她年轻,就对她放宽松,那才是对她不好。

所以郑主任开口道,“你接下来准备准备,跟我上台手术。”其中就有心脏瓣膜球囊扩张术和先天性心脏病矫正术。

先天性心脏病,顾名思义就是生下来心脏就有缺陷的病人,比如房间隔缺损,室间隔缺损和动脉导管未闭等等,而心脏瓣膜扩张,首先得是狭窄,才能扩张。跟射频消融术一样,都是科室里比较简单的手术。学会了这些,再带她上一点比较难的手术。

林微对这个没意见,更没问他是哪床的病人,反正科室里那些全都了解过去就是了。

等到手术那天再着重看一眼病人资料就行。

不过这时,她还是问了声道,“我是一助吗?”不会像先前一样还是二助吧,当二助有什么意思,做不了手术,当个一助也行啊。

郑主任看了她一眼,“你觉得可以,就可以。”大不了在她不会的时候,让其他人接手就是了。

因为这个,林微又回去看了许多遍的手术视频,虽然说每个人的手术风格不一样,但一些简单的手术流程大差不离的。

就这样,她又跟着郑主任上台了,其实心脏瓣膜和射频消融术有一定的相似点,都是需要穿刺插管,只不过从常规的股静脉改成了股动脉,虽然说股静脉也行,而电流释放改成了球囊扩张而已,除此之外,要是有什么不一样的,那就是病变位置了。

手术室里,林微核对了球囊导管的规格,连接压力监测的设备后,确定无误,才开始配合医生手术了起来。

消毒,递送器械。

在经皮穿刺股动脉后,甚至不用郑主任示意,就协助他推送导管至心脏目标位置,压根不像第一次当助手的人。

可以说,对于做过许多台射频消融术的人来说,这并不难,而且可以说是极其简单了。

而之后球囊扩张,放置瓣膜支架,固定瓣膜也进展极其顺利。

从手术者而言,她这个一助确实当得挺合格的。郑主任也对她逐渐放心了下来,她说的行还真的行啊。

短期而言,看不出这份信任有多有用,但是长期来讲,肯定是利大于弊的。想象一下,在所有人都不相信自己的情况下,有个人力排众议相信自己,是什么样的感觉?而只要林微接下来踏踏实实的,不出错,这份信任感迟早有一天会发挥作用。

她每跟一次台,就进行一次考核,拿到一本证书,先天性心脏病矫正中,除了最复杂的,需要开胸的法洛四联症,林微基本上一一都跟过台了。

不得不说,为了给她找患者,整个科室都找了过去了,有些是挂床的病人,本来没那么快入院做手术的,但是因为为了给她示范手术,直接让一批手术完恢复良好的人出院了。

也不得不说是用心良苦了。

苗巧兰的女儿就是这次手术的受益者,当听到是主任亲自给自己女儿做手术的时候,她心里否提有多高兴了,哪怕她都知道主任一般不会轻易做手术的,都是底下的医生在做。

而这次手术当然也很成功了,几天后她女儿就能出院了。

也是在跟隔壁床聊天的时候,她才知道为什么这次主任会给自己女儿做手术,因为他的学生。

“你是不知道主任每次来查房的时候,问问题最多的还是那个女医生,年纪小小的,说是在读高中都信。”

“我的手术就是她给做的,那技术叫一个好,我上网查过我这个手术要做两到四个小时才能结束,她一个小时半就完成了,听其他医生说,她能做他们都做不了的手术,在这个手术上,他们比不过她,一个医生这样说,还能有假,所有医生都这么说,肯定不会骗人的。”中年阿姨十分信任道,完全看不出她先前知道是林微给她做手术时,万般不愿的样子。

苗巧兰知道她做的是什么手术,讶异道,“真这么厉害?”不是她不相信,是固有印象,年纪越大的医生越厉害,一般来说她们都不愿意给年轻医生看的。

中年阿姨不高兴道,“那还能有假?你不知道28床的病人吧,主任和外面医院的主任都说难手术的病人,最后还是靠给我手术的女医生手术好的。”

“要不是我当时在那个病房听到那个家属说的话,还不知道她这么厉害呢。”一想到先前自己对她的态度不怎么好,中年阿姨就庆幸,幸好她没生气,要不然不给她做手术了怎么办?

郑主任和林医生可都说了,今天下午她就能出院了。她打听过了,跟自己做同样手术的病人,不是林医生做的,没那么快出院。

苗巧兰把这句话听进去了心里,要不然让她公公来这里做手术?她公公也是心脏有问题,被医生诊断为房颤,能找好医生手术当然找好医生了,主要是主任她们也碰不到,既然都是年轻人做手术,那肯定要找里头最拔尖的了。

因为这个,被过来医院看孩子的丈夫说了一通,因为林微他也见过,太年轻了,一个阿姨的话哪能信啊

“我看你就是见不得我爸好。”这句话把苗巧兰说得特别伤心。虽然她平时经常跟公公吵架,但是不会在这种大事上动心思,他这是把她当什么人了?

因为这个,两个人吵了一架,直到小孩哭了才停了下来。

然而这一切跟林微的关系不大,事实上,她真的不缺病人,哪怕一开始缺,可是后来做过几台后,病人觉得她好,就会自发跟其他病人说,再加上她又拿到了心脏瓣膜球囊扩张手术的资格,更不缺病人了。

她现在只想完成法洛四联症的跟台和手术,拿到先天性心脏病的矫正资格。到那时,她才有资格学更深更难的手术。

不过一通突然打过来的急诊电话,打破了原有的计划。

郑主任对着她说道,“急诊那边出现了一个需要联合会诊的病人,你跟我过去看看。”

林微点了点头,看到杨明杰在那边站着,叫了一声道,“愣着干什么?跟上啊。”他又没说不让他跟。

机会都是留给会争取的人的。

第88章 保姆侄女逆袭88

杨明杰听到后立马屁颠屁颠地跟了上去,实话说,他对郑主任有点怵,他可不是普通的五六十岁老人,这么多年在临床的气势不是白养出来的。

就连那些在临床上工作了许多年的医生都有点害怕他,更别说他了。

这也衬得林微更奇怪了,怎么就她不怕他呢?杨明杰看着前面的人,还是想不

明白她胆子为什么这么大。

几分钟后,三个人就到了急诊科了,里面到的人不仅有急诊科的主任,还有妇产科的主任。

“病人是什么情况?”刚才在电话里没说得太清楚。

妇产科的主任:“病人是一个高龄孕妇,40岁,孕22周,合并冠心病,因为心肌缺血晕倒入院,我这边建议是停止妊娠,然而病人和家属都不愿意,所以我想听听看你的意见,这是刚刚做的一些检查。”

郑主任接过她手里的资料看了一眼,皱了下眉头,各项治标都不是很好,说明胎儿已经影响到了她的身体情况了,再这样下去,心衰也不是没可能。

然而他没有立即说出他的想法,而是把这些资料给了林微,“你来说说你的看法。”

这时,妇产科和急诊的两位主任才把目光看向了她,这位就是人才强基计划的人选?先前那么大动静,她们哪里不知道,只是还是头一次看见她。除了年轻一点,没看出有什么不同的。

不过郑主任好像还挺看重她的,不然不会在这种情况下还不忘提问她了,至于一旁杨明杰就自动被众人忽略过去了。

林微仔细地看了一眼资料,速度地看了过去,抬起头道,“虽然病人的情况挺严重的,但是保守治疗也不是不可能,还不到最后的地步。”

“如果能让她病情稳定,不再恶化,只需要两个月,就能把胎儿提前取出来。”这也算是早产。

“只是这有一定的风险就是了。”她最后还是加上了这句话道,动不好,孕妇和胎儿都会有问题。

这也是郑主任皱眉头的点,病情倒还算是其次,主要是医患关系这方面,一个能不顾孕妇死活,非要让孩子安全出生的,不管是哪一个出了问题,医院都要热闹起来了。

所以他的意见还是,“停止妊娠。”至于家属同不同意那就是他们的事了,不同意的话也没办法,只能转院了。

听到他的答复,林微不理解。

等到离开急诊科后,郑主任才转头看向她说道,“你知道我为什么做出这个决定吗?”

“因为风险太大了,不管是保下孕妇和胎儿的风险,还是来自家属的风险,身为医生,我们得保护好自己,才能更好地救治他人。”停止妊娠的确是目前来说对孕妇风险最低,最好的一个方案了。

“你要记住,你是国家要培养的人才,没有人的安危能比你自己更重要,所以除了救治病人外,保护自己也是你应该要做的事情。”郑主任头一次这么严肃地看向林微说道。

他不想看到再一次的惨剧发生了。

林微没想到自己居然有这么重要,看到他严肃的表情,认真地点了点头,“我知道了。”遇到危险她第一个跑就是了。

她不是喜欢逞英雄的人,所以反应过来后,还是能理解他为什么这么做的。

郑主任看向杨明杰道,“你也是。”

这时,杨明杰生出了小小的感动,他居然看到他了,他还以为他把他当隐形人呢?高兴不言而喻。

他也不看看,那么大的一个人站在那边,想不让人看到都难,又怎么可能忽视?不过有一点确实是真的,相比于他,郑主任的确会更看重林微一点就是了。

有能力的人担的责任也大,真要按照对待她的要求对待他,他也受不住。所以实际上对待杨明杰他是放养的。

不过林微对他还不错,自己上台的时候也会叫他配台,郑主任知道,只是没管而已,反正他待在科室里也没事干,去配个台锻炼锻炼也挺好的。

表面上,杨明杰不如林微非常多,甚至手术都不能掌握一台,但是比起那些新来的大五实习生,还是非常厉害的,至少对那些基础知识的掌握,还有对病人病情的掌握,比那些实习生厉害得多了。

回到科室里,因为大家也知道急诊打来了电话,让他们去会诊,只不过没想到这么快回来了。

丁医生问道,“什么情况啊?”这么快就回来了。

杨明杰把刚才的事重复说了一遍,丁弘摇了摇头,感叹道,“每年都有这么几个人不要命了。”语气带着一丝轻嘲。都这时候还管那些有的没的。

遇到那种家属和病人,谁敢给他们打包票?万一被缠上了怎么办?医院还开不开了,手术还做不做了?

更何况郑主任的儿子也是受害者,他这样选择也挺正常的。不过这就不用跟杨明杰说了。

几乎没过多久,林微就从郑主任这儿听说那个孕妇转到别的医院救治的事情了,只希望它能好运吧,要不然不管哪个出问题了,都要有医闹发生。

不过当前,她最应该准备的还是法洛四联症的手术跟台,先前她跟的都是比较简单的心脏畸形,所以只需要介入治疗,也就是从腹股沟股区的静脉,插入导管,后通过钢丝到达心脏,对缺损位置进行修补或封堵。本质上其实还是跟前面她做的那些台手术差不多,也就只有法洛四联症需要开胸。

郑主任:“我之所以没有拿一些比较复杂的心脏畸形做开胸手术,是因为只要你学会了法洛四联症的术式,那些小手术就难不了你。”

前面的过程反正都一样,就是开胸,到达内部才稍微开始不一样起来,而前面那些台手术跟后者的法洛四联症相比,简直小巫见大巫。

林微显然也知道这点,所以对这次手术跟台十分谨慎,因为这跟前面的几台微创不一样,是大创口手术,也是开放性手术,过程中会发生什么,谁也不知道,要学会随机应变。

在这时,她就有些迟疑要不要当一助了。

若是手术顺顺利利的,她当然没有问题,但是如果手术出现了问题,她能像原来的一助一样,处理方法老练吗?她的回答是不可能,所以她看向郑主任道,“这次我来当二助。”

她可以当手术者,也可以当一助,自然也可以当二助,三助。

承认自己不行,没有想象中的那么难。

郑主任听到后果断同意了,“好。”他以为她还会像原先一样当一助,却没想到她会选择当二助,不过越是如此,他越是对她欣赏了。

知进固然是好,但是知退才是更难能可贵的,小年轻或许觉得丢人,下面子,但是在老一辈人看来,这才是智慧。

林微松了口气,不过在准备时还是没有懈怠,按照合格的一助要求自己的,比如也会问一些做过法洛四联症的医生或者助手,在手术期间有遇到过什么意外的情况。

“意外的情况有很多啊,手术大出血,需要紧急输血,心跳骤停,立马实施抢救,血管出血,找不到出血的点,视野被血给挡住了,看不到路径,太多了。”手术不是固定的流程,就算手术失败,病人死了,也不是没有过,只能说大家尽力了。

这时,林微就庆幸自己把一助让了出来了,她承认自己有点能力,但要说比得上那些经验老道的医生,那是假的,还是交给他们稳固一点。

终于,到了手术跟台那天了,病人的情况她已经背得滚瓜烂熟了。那些术中用到的器械她也记得一清二楚,哪怕一助先前说的那些情况,她也预想过如果是她该如何解决,不过因为知道自己想的跟现实有点差距,还是问了一些人。

最后的

答案是,如果大出血,可以使用止血钳,电凝或缝合的方法止血,必要时可以采取压迫止血,还有使用一些血管活性药保持血压稳定……。

而心跳骤停,该心肺复苏的心肺复苏,不会因为开了胸就不能用了。

当然,这时,她也是以防万一提前了解而已,根本不觉得这次手术会发生问题,因为虽然手术过程中会发生一些意外,但是绝大多数还是顺利进行的,要不然每台都发生意外,那还得了?该去拜拜佛了。