作者：肥妈向善
“你说说看，你说病人好像心律不齐总是看到了些什么才会这么说是不是？”本质上林医生是个好老师好前辈，很有耐心地继续引导学生回答。哪怕眼前这个学生好像水平有些问题，比起谢婉莹差了不少，却是和谢婉莹是一个班的，因此出乎他意料了。
老师提点两句后，赵兆伟想了起来，说：“心电图曲线不规整。波形间隔有问题。”
“知道一个完整的心电图图形是什么样的吗？”林医生接下去提问。
赵兆伟又是一个紧张，一个懵，下意识中转头看向谢婉莹。
谢婉莹给他使眼色。
见他们两个眉来眼去，林医生无语了，这次对谢婉莹说：“你也喜欢帮人作弊吗？”
“没有，她没有。”赵兆伟急忙否认，再怎样怎么能把自己班的同学拖下水，道，“我记起来，有p波，pr间期，qrs波群，st段，t波，qt间期，u波。”
第153章 有时候病人家属比病人紧张
“好，你说她心律不齐，是心电图里头哪个地方显示出问题了？”
赵兆伟拧紧眉头使劲儿回想刚自己看过的病人心电图：“是，是出现了不止一个p波，这是——”
“是什么？”
“窦性心律不齐？”
“你认为她窦性心律不齐是不是？确定一下。”
赵兆伟又想哭了。这个哪怕是诊断学课本内科学课本，好像都没有这么仔细讲解心电图。
“老师，我不会。”赵兆伟再次认输了。
“做出来读不出心电图里的问题，你觉得是什么情况？”
“是我不对。”赵兆伟第三次主动投降。
林医生转头问谢婉莹：“你觉得呢？”
“做了心电图但是读不出心电图里头的问题，很常见，因为很多心脏病有隐匿性，想要得出结论，光靠一个心电图是没法确定的。再有，心电图本身会受到不少客观因素的影响。譬如患者的情绪。像这个女病人，明显是呼吸性窦性心律不齐，属于青少年很常见的一种表现，表现为pp间期大于0.12秒。刚才她做检查的时候也很紧张。但是要知道病人的主诉是因为心慌头晕到晕倒而送来急诊的，不可以轻易就此排除其它疾病。”
听了谢婉莹的话，赵兆伟记了起来：“对，不是不止一个p波，是pp间期延长了。“
林医生当然知道窦性心律不齐是对的，否则不会追问学生了，他关注的是谢婉莹后面那句话：“你认为有什么其它可能性导致她晕倒？”
“除了可以进一步做其它心脏方面的检查以外，先做血液检查，排除下甲状腺功能异常，排除下血钾问题，排除下是不是她自己有吃过什么药物影响到了身体，做个全面检查吧。”说着，谢婉莹看向病人，真感觉也看不出这个女学生有特别大的问题。非要说有问题，可能外头站的女学生父母更有些身体健康问题，因为年纪大了。
林医生看她的表情都知道，微微一笑走开了。基本上，谢婉莹和他的判断一致。
高三生，从来是父母比学生更紧张。所以，谢婉莹说的没错，帮患者做完全面检查，也是对过于紧张的家长负责。
见老师走了，赵兆伟和谢婉莹走到边上去，擦着汗：“莹莹，你以后——”
“要不，我以后避开别和你在一起。”谢婉莹也知道，自己重生的比赵兆伟有优势，是对赵兆伟他们不公平。
哪里想到，她这话一出来，赵兆伟使劲儿拉住她的手求道：“不不不。你千万别这样做。你要知道，我这两天在神经内科，根本没有动手的机会，也根本不会知道自己错哪。因为老师见到我提不起劲来。”
临床上的老师哪里像课堂上讲课的，大多数平日里看病人忙到要死，也没有接受过教育学训练没有讲课口才。给学生讲两句发现学生听不懂肯定不再讲了，讲了等于是废话，鸡同鸭讲。要让临床上的老师多开口，至少要像谢婉莹这样的水平。
林医生愿意多讲，是因为谢婉莹让他感受到了和同事一样讨论学术的氛围，感觉很好。
第154章 随急救车出车
同学这么要求，谢婉莹想想，只要同学喜欢就好。
“莹莹，私下我们可以多讨论的。”赵兆伟拿出笔记本记录刚才的病例了。
谢婉莹笑着点点头，几年同班下来，感觉得到班上的人可好了，虽然除她以外全是男生。
突然，他们两人旁边的帘布被人一拉，露出了江医生的脸。
“我要出车，是车祸伤者，你们跟不？”江医生问他们俩。
“跟！”赵兆伟抢先喊。
江医生大笑：“走吧。我和林医生说过了。”
两只临床小菜鸟急急忙忙跟在江医生身后，一块走出了急诊楼。停在院子里的急救车早就准备好了。护士姐姐坐在了车里。江医生见后面人多，坐到前面驾驶室里的副驾座。
谢婉莹和赵兆伟钻进了急救车。
刚关上急救车的门，急救车拉起警笛呜呜呜，冲出了医院急诊大门。
120派遣急救车是就近原则，即离患者近的医院派车。但是，如果一旦就近的医院刚好急救车出车去了没车，只得再依次往远点的医院派遣。所以，有时候遇到后面这种情况，急救车一出去，会比大家想象中的远。
这次就是这样的情况了。
一路急救车开着开着，赵兆伟透过车窗看着外面的马路发现不对劲。他是本地人不像谢婉莹是外地来不懂市里的交通要道，说：“可能要上高速，要去市外？”
去不去市外不知道，谢婉莹只看得见对面马路一排长龙显然是堵车了。
伴随国民经济的提升，买车的人越来越多。首都比较豪，是最先上演经常堵车的大城市。所以，哪怕今天继续放年假，出去近郊玩的傍晚回来都在堵车的路上了。
回程路上堵，好在急救车现在要去的路上没堵。即便如此，急救车一直开好像路没有尽头。
大概是被赵兆伟说中了。
谢婉莹请教护士姐姐：“姐姐，那个是监护仪吗？”
这两天，急诊护士姐姐们和她熟悉了，全要她叫姐姐。谢婉莹也乐于和呼护士老师们拉近关系。
国协急诊科的护士们是精英，从住院部里头高年资的护士里头选拔出来的。而且国协的护理学科是全国最有名的，毕业的护士从大专生起步，全部自留自家医院。大专生出来后只能去做护理员，本科生才能开始做护士。所以急诊科护士绝对是年纪比谢婉莹他们大，叫姐姐没错。
“对。”知道她这人向来虚心求教的，护士姐姐立马告诉她，指导她救护车上有些什么急救设备和物品。像国协的急救车上，光是急救药箱都预备了两个以防万一。
谢婉莹和赵兆伟拿出笔仔细记录，努力学习。
一个小时的路程，急救车终于行驶到事发地点。
不远处是车祸现场了，交警在周围拉起了警戒线。见到救护车来到，立马拉开了黄线让救护车经过。此时的救护车好比冲向了最前方的勇士，只是带的不是剑而是药。
“来了来了，救护车来了！医生来了，快点让开！”警察大喊开路。
第155章 车祸现场
救护车刚刹停，车上的人陆续往下跳。
夜幕下，黑漆漆的，周围看不清楚。
北风寒冰三尺，公路如同冰窖。
这样的环境下，如果是一个受伤的患者，会有什么结果可想而知。光是低温条件，可以拉近任何伤者与死亡的直线距离。
事不宜迟。
江医生率领众人迅速加快脚步。
“这边！”交警带他们走到了第一个伤者旁边。
躺在地上的中年男人，面色发白，如同冷风中随时熄灭的白蜡烛。交警用大衣把伤员包裹了起来御寒。
医生没来之前，这些重伤员警察不敢乱动的，怕一乱动人会死掉。
江医生跺了跺脚，发现了严重的问题，可能是120电话里来不及说明白的，道：“一开始，120给我们医院报的是女病人。”
“情况是这样的，医生，之前来的那辆救护车把人先接走了。这位是刚从车祸车里头再救出来的。”交警解释。
所以是？江医生谢婉莹他们向左边望过去。
夜色中亮起的照明灯宛如小太阳，照出了十几个忙碌作业的消防人员，爬上爬下，拿着工具破拆大巴车的车窗玻璃，再爬进去找伤员。
这是侧倾在路面上的大巴旅游车，恰逢过年旅游旺季，里头伤员可以想见多了。
除了出事的大巴车，在大巴车右侧方向，有两辆小轿车被撞得面目全非，车头完全变形，里头有没有人乍看不清楚。或许有，被拉出来了，也或许死在车内先顾不着了。
再有一辆中巴，据说后头还有三五辆轿车一块出事了。
最恐怖的是有辆大货车掉到了路旁的沟里去了。
现场指挥人员紧急调派大型吊车过来协助捞车。
连、环、车、祸！
江医生心里头要骂了，是医生最怕看到这种现场。不知道哪个该死的不按照交通规则酿车祸的，这下恐怕要死很多人了。
“只有我们一辆救护车吗？”江医生质问。
“之前来了七八辆了，把前面的伤员拉走了。”交警说当然不是，现场一路没停过在救人，“轻的，可以自己走的，我们号召社会车辆帮忙送人去医院了。”
就近没救护车了，难怪120调派车调到距离远的国协头上了。所以现在的问题是，越后面救出来的伤员肯定越是重的。是时时刻刻会死人的危重患者。这样的话，江医生情愿自己先被派过来，而不是此时此刻后到的。
要命了，真的是和阎罗王抢命的时刻了。
江医生蹲下身刚要查看这个伤员情况，那边又有个交警喊：“医生，来看看这个！”
只能是，先简单用眼扫一扫病人的情况，江医生对护士说：“先打上吊针。”不管怎样，补液没错，八成是哪儿在失血了才脸色这么白。
护士打开急救箱拿打针工具，给病人打针，可这种近乎休克的病人不好打针。交警在旁用手电筒帮照明，护士想方设法找血管。
江医生带两个学生跑跑跑，跑到了喊医生求救的地方。
第156章 等不到救护车的病人
到位了，见一个二十岁左右的小伙子挨在交警的身上。
瘦弱的小伙子一口一口呼吸，面色又青又白，嘴唇发紫，手指肿大。
“杵状指，首先怀疑心肺疾病。他这个年纪，肺肿瘤不太可能，年轻人特发性肺纤维病很少见的，最先该排除是不是心脏病患者。”谢婉莹一看病人如此明显的病情特征不用异能都能判断出来。
江医生望了望她：如此紧急情况下，作为一个见习生判断能照常这么准，果然是不简单。
赵兆伟努力回忆医学课本里有关谢婉莹说的医学词汇，忤状指是什么意思。
“告诉我，你知道你自己得了什么病吗？”江医生蹲下来，问年轻小伙子问题。
小伙子虚弱得说不出一个字，只能用眼神看着谢婉莹的方向。
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