作者:肥妈向善
心跳扑通,扑通,血流加速度中。
手术间里的主刀,侧背着脸,似乎叫人看不清楚表情。然而大家可以清晰见到的画面是,主刀这些操作绝对不是大脑计算出来的。
仅是“嗖”探一下血管内部即撤出来,随即断定探入的不是个动脉瘤。这神速的动作怎么可能是大脑计算,是百分百靳师兄说的手感了。
也不能说大脑完全推断不出来。。像宋医生自己说的,之前已然大脑判断出感觉不对。这个PICV动脉瘤长的的位置本身具有迷惑性。单独长在这個地方和其它两个动脉瘤距离过远,不似有联系,不太符合临床现象逻辑。瘤体体积不像另两个为偏大,患者临床症状全无,cta对如此偏大体积的瘤居然没查出来简直是匪夷所思,完全不合常理。
以上原因,以宋医生的超级大脑是能判断出蹊跷的。问题在于真正要证实它不是动脉瘤,医生需要的是拿出实实在在的证据。
如何拿出确凿证据出来证实之前的检查结果是医生的错觉呢?
大脑想不出来,肉眼二维影像有错感。医生手感不能说凭感觉说不是就不是。
因此有了目前手术间这场奇观了——
嗖,主刀退出一下,导引管放到某个点上,造影剂打了下,原来像是显示动脉瘤的地方变成了四面开花的麻团。
控制室里和手术间里旁观的人直呼:要看傻眼了。
这样的手操同样不可能是大脑想出来的,动作太神速,秒速,闪电,无需思考,属于人体神经自我反射。其他人的大脑想不出是怎么回事时,主刀凭借神奇手感的神级反射神经做出来结果。
“曹医生厉害。”林晨容手心里攥把兴奋的汗出来了,打从心里佩服死,和谢同学所想的那样要酸死了。
作为一名内科医生,手操是比外科医生差些这点他认,只是介入手术是他们心内做的多,神经外科做的介入手术量绝对是少。没有业务量锻炼手感的基础上,曹勇能做到这个登峰之极的手感叫所有人望其项背,真的是让他好酸。
靳天宇慢慢地吐出口气:这个曹师弟,从医学生时代起被大家叫做划时代的外科天才了。曹勇的天赋和宋学霖他们不一样,是一步到位的外科手。
脑袋想不出来没关系,手到位可以了。临床实操讲究的是手。外科给患者治病做手术最终靠的是医生的手不是脑子。有人说医生的脑子很重要,没错,问题最后脑子要指挥手去达成目标。想想看,像曹勇这样的天才手感,当他做完手操时,估计其他人只能跟在他屁股后面用脑子再去琢磨他的手操是自带的什么大脑思路。
当其他人用大脑去追赶曹勇的手:额,这是慢半拍慢到哪儿去了。
可以用以下场景来形容其他人和曹勇之间的距离:两人对决时,其他人需要想想武功秘籍里的思路,曹勇不用拿武功秘籍,无师自通,手上直接刷刷刷耍盖世武功。
第2100章 降维打击
嘛的,是叫其他人活不活了。
靳天宇再吐出口长气。
听着背后靳师兄他们长长的叹息声显示需要心理调节,谢婉莹的双眼仿佛长了根,落到手术间主刀戴手套的那双手上几乎一动不动。
在她的印象里,曹师兄第一次见面给她感觉是帅,帅气十足的五官应是站在舞台上唱歌的明星似的。当然,曹师兄一再在她面前表示出的是:很绅士,居家好男人,会过日子的人,对朋友义气热血,对师弟师妹们热心肠,对医学很讲原则偶尔带点霸气外露,对病人态度很好,学术钻研认真,会出论文,会带学生,一个好医生……
数年前曹师兄在松圆在她面前接急诊病人,好像还差点儿误诊了。后来曹师兄留学归国以后,好像医学的诊断正确率提高很多。
她真就没想过曹师兄有什么天赋。。
人家全说曹师兄很厉害,她班里男生集体崇拜曹师兄,她一直以为大家说的曹师兄好,首先是曹师兄的做人做医生风格好,其次曹师兄作为神经外科专家,留学学习了不少国外精妙的外科技巧,作为手术医生心态稳手稳得住。
错错错错错。为什么她想的能错到如此离谱去了。
她脑子是怎么回事,本该想到不对劲的。宋医生情愿背叛自己母校非要屁颠屁颠跟着曹师兄学习,早说明了曹师兄应该比宋医生厉害多了。
宋医生是天才,曹师兄只能比宋医生更天才,否则怎么折服宋医生。
靳天宇和林晨容回过神后,望到她前面那张宛如有点呆滞的脸和目光,不禁对视下:可能是这缘故了,所以曹勇没有特意在她面前露一手。
曹勇自己很清楚自己的手属于降维打击,能把所有想学外科的人全部打击到遍体鳞伤。
曹勇在潜意识里是不舍得让自己打击到自己喜欢的女孩子。
这下子似乎可以解释得通曹勇的奇奇怪怪了。
说曹勇特意非常去隐瞒并不止于。她未到神经外科实习,再有曾经曹勇不是没过机会给她露一手的,在她发小受伤的时候。
谢婉莹如今回忆起来,那时候曹师兄说自己要来做这个不熟悉的泌尿外科手术,她以为曹师兄是在关键时刻勇于担当,勇气可嘉。
她再次错了。曹师兄是有技术底气这样说的。哪怕不熟悉泌尿外科,曹师兄也有天生的外科手感可以把控住手术。
回到面前的手术间里的画面,曹师兄的手继续在操作。
她可以见到旁边站着的宋医生脑子已经跟不上主刀的手速了,只能在旁杵立着。
应该说,没人能跟上这种天生的外科医生手感反射神经的。
凭借优秀的手感,主刀判断出小脑后这个部位长的不是动脉瘤后,是突然折回到了大脑前循环寻找问题。之前检查做不出来的,宋医生大脑思考不出来的。只能再靠微妙的手感去感觉血管内的波动感走向了。根据手感的引导,主刀操纵微导管突然进入了脉络膜前动脉。
第2101章 赢麻了
脉络膜前动脉在神经外科学中是一条比较神奇的动脉。
首先,在人类胚胎中最开始大脑血管是全部出自颈内动脉,颈内动脉发出眼动脉以外的两条血管干,其中一条即是脉络膜前动脉。
有意思的是,这样一条看似应该很重要的动脉,当人类继续成长以后它选择了退化,为此它的起始点有部分人变成了从大脑中动脉和后交通动脉出发,大部分人还是从颈内动脉外侧壁出发。
一条退化的动脉,其特点肯定不是像主动脉干长成树干一样粗大了,而是行程长而细,较容易发生闭塞。说这条退化的动脉是不是完全不重要了呢?否则干嘛退化了呢?
根据人类的研究,人体退化的部分均有它存在的特殊意义,人体没有一个部分可以说是完全没用的。脉络膜前动脉一样道理。它供血基底节,供血视束供血中脑海马区内囊等重要脑组织区域。。
如果它缺血,没有与吻合支的脉络膜后动脉提供支援的话,患者会出现偏瘫视盲等症状。
缺血的后果可怕,出血肯定更可怕。
脉络膜前动脉长动脉瘤吗?长的,数量可以占到动脉瘤发病数病例的百分之几,不能说罕见。
第一次全脑血管检查时,医生有照到脉络膜前动脉的。只是,它不是动脉干,很细小,DSA影像图显示出来的血管为浅淡黑不清晰不醒目。
医生扫一眼,见没有缺血部分显示没有膨隆应该没有大问题。
可现在换上去的主刀手里的微导管能顺顺溜溜快速进入脉络膜前动脉,表示出,这条动脉直径变大了?
脉络膜前动脉根据常理应该是直径小的。它直径变大可能能说明一个问题,它要变成动脉瘤了。
脉络膜前动脉的动脉瘤体积往往是很小的。即便如此,只要这个地方的动脉瘤稍微变大,体积较大如同水库的动脉瘤,是可以轻而易举掌控住下方直径细小容纳水流小的脉络膜前动脉波动。
二维影像图确实同样在病变早期很容易骗人糊弄人的。脑血管图刚好是有丰富分叉的特点,血管如果仔细探究可以说是密密麻麻,综合交错,如同乱麻堆。
医生如果靠医学现有的知识库大脑去推算,是不如靠手感快些准确很多。手感反射纯天然,是无需费脑筋,更无需计算量。
所有观望手术的人,内心里只能想着:曹勇又赢麻了。
微导管进到某個点,放弹簧圈次全栓塞。之后再检查眼动脉,契机出现了……
半个小时后,手术结束。
护士用车床送病人回病房。
“翟主任。”吕副主任说,陪同翟运升这位大专家预备先走一步。
此时,翟运升的眼末专门瞧了瞧下那里站着的小姑娘。
谢婉莹面对着铅玻璃,似乎在一遍遍回想刚才的手术画面进行整理。
她的大脑跟不上曹师兄的手感,但是可以做到复盘归结手术经验,这是非常好的学习机会。
第2102章 无需安慰
再确定了下她脸上那抹认认真真的表情,翟运升下巴若是点了下后,第一个走出了控制室。
见大佬走人了,心内科那帮人叽叽喳喳起来。
只知道翟运升自始自终一句话没开口,显然对侄子曹勇的表现早是心里有底的。
“只要曹医生在,手术想要失败不容易。”心内科的那帮人叹笑道,感觉他们之前在这里纯属浪费表情白担心。
不过能在这里亲眼见识和学习一场出色的手术,绝对值了。
唯独是第一次见曹勇做手术的人,恐怕会有点受打击。。这一想,林晨容一样看看谢婉莹同学。
靳天宇对他说:“走。”
可见这位残酷的八年班师兄没打算过安慰或许受打击了的师妹。
安慰做什么?安慰有用的话,他愿意安慰上师弟师妹们十万句。靳天宇对此想也不用想。
事实是安慰没有半点用。该认清的事实赶紧认清。知道自己比其他人差的地方,只能是努力着迎头赶上。当医生的心态是需要摆正的。因为医生是个学霸聚集地,多的是自己比自己强的人。医生干到老学到老的另一层含义在这了。
周围人说话的声音逐渐消失沦为一片安静。
直到护士来要清场子消毒了,谢婉莹独自离开。
说到病人,被送回病房后,上了术后监护。
介入手术毕竟创伤小,局麻非全麻,胡医生术中术后意识是清醒的。待休息一阵后她睁开了眼皮。
“老刘。”
被自己太太胡医生叫到名,陪伴的刘先生急忙靠近床头问:“你觉得怎么样?”
“我是不是在做梦?”胡医生的嘴巴哆嗦两下说。
听她这样说,刘先生被吓到了,慌张着要出去找医生,怕自己太太是术后胡言乱语了。
“不是。”胡医生急声道。她的意思是自己模糊不清的视野现在变成一片明亮,让她宛如从地狱里突然飞向了天堂。
是好比做梦的幸福感,让她快激动到哭了,但是不敢哭,怕一哭又看不见了。
“你看得见我的脸了吗?”太太说能看见东西了,刘先生兴奋地在病人床头手舞足蹈地指着自己的脸问。
“能,能。”胡医生肯定地说。
“我再去叫医生来看看你。”刘先生同样怕是太太在做梦,要跑出去喊医生。
未走到门口,主治医生带人来查房了。
“曹医生。”刘先生急匆匆向主治医生描述病人醒来后自诉的情况,“她说能看见我了,是不是在说胡话?”
“说胡话是不可能的。”曹勇温和地回答病人家属说,“她现在的视力应该是有所恢复,比以前好些,具体视力恢复多少等稳定过后会请眼科医生过来会诊。但是,哪怕康复了都不可以掉以轻心。接下来需要做长期治疗,务必不再让她体内继续产生血栓,否则的话,迟早不是眼睛也会是身体其它地方会再出现问题的。”
说完,曹勇带人走到病人床边,仔细给病人检查下术后的身体。
第2103章 谁更紧张
上一篇:我的金手指是召唤前男友
下一篇:相府表姑娘