回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第621章

　　其余三位跟上来的随之刹住脚。

　　四个人在外面逗留，脸上的表情和目光像幼儿园老师似的在门口偷窥着。

　　先瞧瞧里头的小朋友把任务干成怎样了。需要不需要老师进去帮忙，不需要的话，老师在旁边看着了。

　　小朋友需要空间和时间成长的，老师不能拔苗助长操之过急，更不能说代劳了。这样的话，以后小朋友别想长大成人成为医生了。

　　曹昭站在门前正中央，双手插在白大褂口袋里没动，耳朵听听。

　　另外三位仁兄，像伍满仲，迫不及待地把眼睛挤到门缝里头去了。见到里头的动静，忽然诧异，他小声问曹昭：“你让她和谁一块值班？”

　　说明这人在他和下属程医生通电话时没有把话听明白。曹昭懒得答。

第2342章 有机会

　　“天。”伍满仲说起他，“你够黑的，你没告诉曹勇你安排了她要和谁一起值班吗？”

　　什么黑？别一口黑锅总盖在他曹昭头上。他曹昭没外人想的“黑”。

　　“不是我安排的。”曹昭冷声道，铁定否认。

　　他的下属程医生不知道事儿，只按照公事公办来进行。程昱辰医生可能想着让两个学霸呆在一起有利于两院的学术交流，想看看学霸间碰撞出知识火花，于是做了这样的人员值班安排。

　　“问题你知道了，你该不该告诉曹勇？”伍满仲的手指下他胸膛，对他的否认不相信。

　　“我下午刚知道的。”曹昭扬起不屑的眼神。想他这样做时何不想想，他早说了他不敢得罪今沉溺在恋河里的弟弟。

　　“这样说真是巧合了。你到时候告诉不告诉他们？”伍满仲问。

　　“伱纠结这个干嘛。”曹昭时常爱笑的声音里突然变得很冷，没留情面刮着他，“他们现在是在工作。”

　　曹家人出了名的公事归公事，私事归私事。伍满仲他们再次领教到了。

　　几个人就此收住了声音，认认真真听壁脚。

　　操作室检查室内的小朋友并不知情老师来到，继续进行患儿治疗程序。

　　段同学问人，是由于自己在检查室内看不见仪器上的透视结果。

　　空气灌肠复位术不算是手术，用的普通x光机进行透视，并不是介入手术室里那种高大上的数字减影血管造影机所以做不到同個室内能看。

　　按理主治医生确实该留在操作室内，这样能看得见情况做总指挥。之前不清楚为什么段同学非要她留操作室而不是自己留下。

　　魏尚泉同学为此来个突发奇想：难道鸵鸟式的段同学因为没有信心，想把总指挥棒硬塞给他们的谢同学了？

　　按照主治医生的指示，谢婉莹通过对讲器说：“根据我的观察，杨老师说的阑尾部分翻入已成定局。这孩子的肠痉挛严重，嵌顿卡死的可能性很大。杨老师顾虑的因素是存在的。”

　　“你认为完全没有机会了吗？”

　　“不一定。”

　　杨医生及其助手听见她这话，唰的掉回头望她。说来他们以前未见过她这人面孔，自称是新来他们医院的医学生，可敢开口否定杨医生的判断说有机会？

　　更奇怪的是，他们认得段三宝是他们国都的学霸，为什么段三宝要接二连三问她这个人。

　　“机会在哪里？”段三宝问。

　　谢婉莹回答主治：“机会在，肠子自己想活命。”

　　由于肠子没放弃想活命，在挣扎，只是挣扎错了方向导致问题更严峻。但是，这同样代表这孩子的生命力顽强着和病魔在做抗争。医生是该为此感动的，应该无论如何去拉一把想活命的生命体。

　　现场没人想过她会这样说。

　　放射科杨医生和助手落到谢同学坚定不移的那束目光时，有种体内的血液被调动起来的感觉。

　　门外贴住门板听的伍满仲，向曹昭扬扬手：你不觉得她说话像谁吗？

第2343章 指的是这个

　　是像他弟弟曹勇。

　　曹昭的嘴角勾勒起来。为什么第一眼觉得这女孩很合乎他弟弟，正是由于这女孩风格很像他弟弟。

　　传言中一根筋的谢同学其实是爱说真话，和曹勇敢说真话是一致的。

　　谢婉莹知道，自己是不知觉中效仿曹师兄做动员演讲了。谁让曹师兄在这点做的实在太棒，在她心头凿了个深深的印象，刻入她如何做好医生的骨子里。回头，再好好感谢曹师兄。

　　“所以——”其他人疑惑她接下来要怎么做。

　　“我们需要引导孩子怎么走出这个困局，走到活命的正确轨道上。”谢婉莹说。

　　此话有点儿深奥，现场一片安静。

　　杨医生及其助手擦擦眉头：这是在讲哲学课吗？喂，现在是救人的时刻，你讲哲学课？

　　快说说具体做法。

　　谢同学以为放射科老师应该一听即懂比她懂的，于是再说一句：“我指的是肠道活动。”

　　原来是指的是这个。

　　杨医生的助手率先恍然大悟，道：“段医生，你们在里头能不能配合着帮患者做腹部按摩，配合我们注入气体时的操作。”

　　所谓配合气体加压时给孩子做腹部按摩或是帮孩子换体位，实则上是从外部协助加压，来防止内部气体加压过度会引起肠穿孔同时避免气体压力不够没法复位。

　　手法按摩，是個在临床上证明过可以帮助空气灌肠复位成功的辅助方法之一。

　　医生手按摩的力点和方法，同样需要依据上面说过的肠套叠结构来。一切医学操作要以人体解剖学为基础的。

　　第一种最常用的手法自然是按住肠套叠的头部。医生的手搁着肚皮摸到患儿肿块的头，配合肠管内气体压力让头顺着正确轨道逆行到最终回撤到正常位置为止。

　　第二种加注手法是对应结肠肝曲脾曲这些难过的拐角处。

　　医生的手搁着腹部皮肤推压生理肠道弯曲点，减轻这些拐角的弯度，方便让肠套叠头回撤。

　　以上两种方法再不行，可以再来第三种手法协助，按摩着力点放在肠系膜。

　　肠系膜是链子。推按肠系膜好比拉绳，通过人体内的生理链条增加拉力把肠子拉出来。

　　既然如此，为什么杨医生不一开始提议手法按摩？

　　杨医生的助手这会儿说完话后意识到不对劲，回头望望杨老师。

　　杨医生那一脸子的严肃表情。

　　不像年轻的学生助手，杨医生作为老医生顾虑更深。

　　老医生的顾虑和年轻医生的顾虑层次是不一样的。年轻医生的顾虑是未发生问题前先在忧愁问题发生怎么办。老医生的顾虑是问题发生了而且发现问题蛮严重：麻烦了。

　　等于说年轻人有点爱杞人忧天，老人是实事求是知道事儿大了。

　　无论是手法按摩或是气体加压，前提条件是套叠的肠子没有嵌太紧。杨医生断定说唯恐不太行，正是由于在透视下看见嵌太死了，否则不会说出预估发病时间超出48小时的判断。

第2344章 专科的意见

　　面对嵌太死近乎死局的局面，手法按摩和气体加压一样，大点力不行，小力不起作用。

　　杨医生的助手叹口大气。好衰，好不容易好像找到的希望之光一下子泯灭了。

　　现在这孩子如何是好。

　　不做按摩只变化孩子体位行不？

　　一样道理。现在是肠子打折套死了。不像之前谢同学帮患者变化体位时只是疏通管道，肠子没打折没套死的。想引导套死的肠子出来，光换体位怎么可能。感觉处理的方式必须有点儿复杂。

　　谢同学提出的引导说究竟能做到不？

　　门外偷听的几位老师面色沉思状。他们来之前没想到这个病人如此棘手，没想到这几个年轻的敢做尝试。

　　“做得了吗？”其余几位问问小儿普外科专科医生伍满仲的意见。

　　“复位肯定能，开刀。”伍满仲给出的答案不假思索。

　　其余三人听到他这话，甩回头去：你这专科医生说什么话呢？没有几个年轻的努力呢。

　　正由于是专科医生，最知根知底眼前患儿情况如何回事。套死了怎么出来？赶紧开刀为上。伍满仲不说假话，拿手机问问急诊室，问清楚这患儿是通知小儿普外一科还是二科。他是二科的医生，不好直接插手一科的事。

　　见他走开去打电话，其余三人望向操作室内。俨然与伍满仲这位专科医生不同，年轻的医生们没有被经验学完全束缚住，在绞尽脑汁继续想法子。医学生在临床上的满腔热血热情是活力四射，需要称赞下的。

　　“莹莹。”急性子魏同学问谢同学，不希望就此放弃。

　　医生开一刀或许只是加個手术量。对这孩子来说挨这一刀，至少腹部上的疤痕是留一辈子了。

　　魏同学很关心每个孩子。谢婉莹心想，接着给魏同学说出自己的想法商量：“问题的症结在这个嵌死的地方，只要嵌死的地方能解决其它问题迎刃而解。嵌死好比打个死结。医学临床案例的统计显示出对于嵌死的地方，加注手法按摩效果并不佳并不能解决嵌死处。我认为是以下原因导致效果不佳。几方面的力量夹杂在一起，医生难以控制这个复合力，反而容易出事。”

　　“你意思是，干脆不要空气灌肠，用手法按摩把嵌死的地方按开吗？”魏尚泉同学顺着她的话法问。

　　倘若如此做法，需要自己和段同学在检查室给患儿做手法按摩。对此，魏同学对自己和段同学没有信心，想想不如让谢同学一开始在检查室内更好。

　　“我个人觉得。”谢婉莹说，“解死结关键在于要有思路。”

　　解死结，解死结。经谢同学启发，魏尚泉同学想起来。平常生活里头遇到个死结，真不是使劲儿扯能扯出来的，再多几双手帮忙扯不一定能成功，人多力量大在这种事上发挥不了作用。如谢同学说的要有解死结的思路，不要想着力量，不要想着杂七杂八各种方法夹杂在一块儿能成。

第2345章 主治的实力

　　这个思路怎么来。魏同学脑子里一块打成死结了，忧愁地说：“莹莹，解死结，要看清楚这死结怎么样的吧。哪怕看清楚了，你摸不着死结怎么解死结？是不是只能开腹后手伸进去解了？”

　　是隔着肚皮难以解死结。好比隔着个厚厚的隔层想用两只手把打死的绳结解开，是不是像魔术师远程操控变魔术了，谈何容易。开腹后不同，眼睛看得见，医生的手摸得着死结，容易操作多了。这是为什么临床上病例大多数到了这个地步专科医生会建议改开刀开腹。否则光想着怎么远程解死结都能想死脑子。

　　谢婉莹给同学讲明白：“不是完全不能。是需要更多的计算量。比如你隔着個塑料袋解死结，可以推推死结让它松松再解。”

　　“你刚说手法按摩不行？”

　　“不是手法按摩不行，可能对嵌死的地方来说，手法按摩不如空气灌肠精细度高些。透视下空气灌肠加压等力量我们是能看见能量化去精细化计算的，相比下手法按摩要得到这些原始数据再计算的话，要给孩子尝试几番按摩，对孩子是个折腾了。”

　　啊？谢同学连手法按摩的力量要计算吗？以前没和谢同学搭档过的魏尚泉懵掉了。班里和谢同学一起呆过的说谢同学脑子一根筋程度与众不同。真就是与众不同。谁会想到按摩个肚子要计算力量角度这些。

　　学生在课堂上学了好多年数理化。一到实践运用中一般人把数理化公式全忘光了。不信你现在再问梯形面积公式，能准确回答上来的毕业十年非工科工作岗位人员，千分之一不知道有没有。大家在日常生活中习惯性用蛮力和瞎猫碰死耗子的运气来做事，后两者简单快捷不用费脑子。结果可想而知，要么失败告终，要么是伤害到物体本身，放到临床上是伤害到病人身体。

　　当年在高中或许是个数理化高分得手，历经多年不天天算数理化题，这方面能力明显退化了，魏尚泉同学深深感受到自己脑子变浆糊中，转头问主治段同学：“你行吗？”

　　只怕这主治一样跟不上谢同学的脑子要说不行了。