作者：superpanda
萧七七高度怀疑这个孕妇子宫破裂了。
孕妇没有剖宫产史，甚至没有生育史，也没做过子宫手术，非瘢痕子宫，而癜痕子宫导致了大多数的子宫破裂。可是除了癜痕子宫，胎盘黏连、胎盘植入等等等等也同样是危险因素，胎盘黏连孕期彩超很难发现，胎盘植入有些可以诊断出来，有些又不能。
萧七七问：“做过引产、流产、宫腔镜之类的吗？”
“做过宫腔镜，”孕妇依然不明所以，“在你们医院生殖中心切除过子宫息肉。那个医生说息肉可能影响我们备孕。怎么了吗？”
“几次？”
“就一次啊。”
一次宫腔镜就导致子宫破裂并不常见，宫腔破裂的子宫基本受过一些伤害，可萧七七相信自己的判断，还是说：“肚子里面不大对劲，我怀疑有子宫破裂。子宫破了这个事儿对大人孩子都很危险。直接剖吧，行吗？不做更多的检查了。不管是不是，以防万一，咱们直接上剖宫产。”
子宫破了，产妇会大出血，进而出现失血性休克等一系列的危险，而孩子会落入腹腔，胎膜随之破裂，婴儿窒息而亡。子宫破裂的病例中婴儿的死亡率很高，有些数据甚至到了50-75%%，而这其中，比起癜痕子宫，胎盘植入常常导致更为严重的后果。孩子已经足月了，萧七七认为抢时间比检查和确诊要更重要。
孕妇明显有点紧张，但更多的是一脸茫然：“好……好啊。”
萧七七立即安排：“准备手术室！叫麻醉科、输血科、新生儿科也准备准备！！！”
人们立即分头行动。
手术室里，萧七七一分钟都没耽误，手起刀落，划开腹膜。
腹膜一开她就惊了。子宫已经完全破裂，腹腔当中到处是血，胎儿头部以及身体已经掉落在腹腔内，此时胎头正嵌顿在耻骨联合的上方。
“叫吴主任过来抢救！”萧七七叫。吴主任是她们产科今天晚上的三线医生。
穿透性胎盘植入并子宫破裂是凶险的产科重症。
有人应道：“好的！”
新生儿科一位医生立即取走小婴儿。她看了看，紧接着有些激动地说：“还活着！”说罢动手实施抢救措施，做气管插管、窒息复苏，没多久，小婴儿就呼吸正常了，五分钟后的阿氏评分是10分。
可孕妇这边依然凶险。
由于体质的问题，她出血速度非常快，出血量也越来越多，很快到了2000ml，血红蛋白持续下降。
萧七七先实施了胎盘清宫手术，帮助患者排出了胎盘。
然而偏偏就在这个时候三线医生被绊住了！护士说 ，吴主任被刚喝完的一个醉酒给追尾了！不知道是车启动了电子保护，断电了，还是右侧后部的保险丝支架受损供电不良，总之，车动不了了。高架桥上不能停车，吴主任也没法打车，而且总不能车扔路上人去医院，于是只好请科室的其他医生先赶过去，叫萧七七坚持坚持。
萧七七也听说了吴主任的奇葩情况，一边暗骂瞎喝酒的臭傻x，一边自己实施抢救。
患者家属已经同意切除子宫挽救生命，但萧七七还是希望尽量保住患者子宫，于是一边密切关注患者妈妈生命体征，一边输液输血，一边做子宫修补。
这是萧七七第一次独立抢救这么危急的。以往，他们科的三线医生总是很快就赶到了。
萧七七也首次发现，她也有着非常娴熟的缝合技术。她漂亮地缝合住了子宫上的可怕伤口，接着，萧七七又用宫腔球囊压迫术成功地止住了奔涌的鲜血。
停了，不出血了。
真的……停了。
与此同时，他们科的另个主任旋风一般冲了进来，竟是产科的大主任。
“欧阳主任……”萧七七有些难以抑制自己的情绪，抬起头，道：“已经止血了。我做了胎盘清宫术、子宫修补术、宫腔球囊压迫术。”
欧阳主任来看了看萧七七的子宫修补，道：“做得好。很漂亮的缝合。”她不知道萧七七已经打算辞职了。
“……”萧七七说，“谢谢欧阳主任。”
当一切都结束之后，萧七七才感到紧张。
刚才的血那么汹涌，铺天盖地的，她满眼尽是红色。
可是，她竟然只靠自己就将那个患者还有宝宝，都拉回来了。
子宫破裂最常见的症状就是强烈腹痛，可患者打了麻醉，没有不适，也并没有太多的危险因素，可却发生了极凶险的穿透性胎盘植入并子宫破裂！！！如果不是自己摸了摸，可能，一线医生还有护士要等到宝宝胎心出现问题，或者等到患者妈妈出现休克，头晕、昏倒，才能发现不对。可那时候情况也许早就不是这样子了。
嗯……
跟欧阳主任处理完毕患者的后续事情后，萧七七回到休息室，可她一直都睡不着，到了六点，她就又起来做手术了。
…………
第二天早上，应笑一进云京三院就听说了大事件！！！
昨天晚上产科一个危重患者的爸爸是什么什么云京市书法协会的会长，因为隔壁的萧七七妙手回春救了女儿，他送来了长达五页的大红纸感谢信，医务科还贴出来了！！！
可想而知，书法协会会长的感谢信引起了大量医护的围观！
据说，第一页是背景介绍，比如女儿女婿多么优秀，全家上下对于孩子多么期待，第二页是病情描述、发现过程和抢救过程，第三页是他们二老当时的担忧、绝望和绝处逢生之后的喜悦、激动，第四页是对萧七七的感激之情、夸赞之词和祝福之辞，第五页是对祖国医疗的美好期待，也就是，希望出现更多的萧七七这样的医生。
实习生讲得惟妙惟肖：“萧医生摸了摸，嚯！子宫破裂！说时迟那时快啊！萧医生风驰电掣地将患者送入了手术室！那个患者这一辈子就没坐过这么快的车！车在地砖上一路划过，但见……”
应笑笑得肚子都疼了：“哈哈哈哈！”
到了中午，应笑吃完食堂回来，给萧七七发了短信：【七七！我吃饭前也去围观会长的感谢信了！！！】
萧七七：【我的妈，饶了我吧，所有人都去围观了。】
【哈哈哈哈！你在家吗？】
【没有，】萧七七回，【昨天晚上没睡觉。我太困了，在医院补一觉。刚醒。】
【咦，】应笑急忙道，【先别走！我去看看你！看看咱们的萧医生！噗噗。】
萧七七又道：【饶了我吧……】
赶到产科的休息室时，应笑先将虚掩的门轻轻推开一条小缝，见萧七七还在床上躺着，便走进屋子，关上门，蹭蹭蹭蹭来到床前，兴奋地道：“我的七啊！你现在是整间医院最靓的仔！！！”
萧七七：“……”
“真的，”应笑又说，“我这几年反正是没见过像你这么拉风的！！我估计你能拉风至少一个月！！”
萧七七又是：“……”
“你也算是善始善终了！在医生的高光时刻离开舞台！哎，真好，你幸亏没一早辞职，否则就会失去这么漂亮的一段回忆了。”应笑想起一件事情，“不过，哎，也不知道咱院医护听说之后会怎么想。‘最靓的仔’都辞职了。哈哈，可能有些新进来的把你当作奋斗目标激励自己呢，结果一转眼，嚯，连你都不干了。”
“笑笑。”萧七七侧躺在床上，她的脸色是近几个月来非常少有的平静和安宁，她静静地望了应笑七八秒钟，而后轻轻地，却又有些突然地说，“我不走了。”
“……哎？”应笑装作非常吃惊。事实上，在看到了感谢信时，凭对萧七七的了解，她就已经设想过萧七七改变主意的场景了。
“我想了很久很久。”萧七七说，“是，我不好找对象儿。已经32岁了，还特别忙。又有门诊又有手术又有教学，没几天就一个夜班，今年六天才真正地休息一天，周六周日全要上班，下班时间还要写paper。对了，这几年还又要下乡又要出国的，学历、收入比较相当的都不愿意找这样的，再说了，我们产科钱也不多。患者是女的，同事也基本是女的，更要单身一辈子了。对了，我还得靠自己生活，我爸我妈一直逼我回家继承三十套房，不回不给。”
应笑没说话，静静地听萧七七讲。
“可是啊，笑笑，”萧七七抱着枕头，“笑笑，我今天终于承认了。我舍不得。我舍不得我学到的。你知道吗，昨天晚上和今天早上，我好开心啊。我发现了很隐蔽的子宫破裂，又主导了抢救过程，救了妈妈还有宝宝。他们感谢我。这成就感真的好大，我被夸得都颅内高潮了。我就觉得，我是特别的。我可以靠我的智慧与天抗衡、救人的命。我舍不得这份开心。”
“……嗯。”
“笑笑，之前啊，就是最累的那阵子，我都厌倦那些手术了，觉得好烦。我想辞职也有一点原因是不想侮辱了‘白衣天使’这个神圣的称呼。可是最近两三个月呢，我竟然又再次有了期待、珍惜的感觉了，从‘烦死了，又有手术’再次变成‘太好了，又有手术！’笑笑，产科好忙，可是产科好有趣啊。你看，别的科室的医生们打开腹腔，都是寻找肿瘤、结石、出血、堵塞……我们呢，是寻找一只乱蹬的小脚丫！就，很好呢。”
“……嗯。”
“我觉得，我不想要很多年后时时怀念：啊，我也曾经当过医生，也曾经救过人。我就突然觉得，太可惜了，我明明都已经接近更高级别的手术了。我今早上一直回想那个患者的样子——她现在又是一尾活龙了，妈妈、宝宝都特别好。我就……我还想为她们而战。”
虽然其他科室的医生们总看不起他们产科，觉得产科手术难度小技术含量低，可事实上，在挽救生命这方面其他科室全都不能和产科相比。
应笑坐在床沿上，拍了拍七七的头，说：“这样很好啊，我的白衣小天使萧七七。”
萧七七一只手枕着头，眼睛略略发红，又说：“我觉得啊，我个人觉得啊！医生呢，工作007，收入不高、压力巨大，没有什么休息时间，总被指责甚至谩骂，偶尔还有生命危险，是最累的工作、性价比最低的工作，但是……医生也是最棒的工作！”
第65章 超早产儿（一） 超早产儿（一）……
萧七七留下了,应笑真是特别开心。她准备材料、谋划升职，穆济生则帮着应笑出主意、提建议、改错字加调整格式，最后应笑终于赶在死线之前提交上去了。
交完,应笑觉得自己整个身体已被掏空，变得无欲无求,连文学城的小黄文最近更新的十几章都懒得补了。
剩下的，就是等待答辩还有评审了。有些三甲没有答辩,但云京三院一直都有。
…………
一直到第二天出诊,应笑才从无欲无求的状态中缓了过来,集中精神专心看病。
今天上午第一个人今年已经61岁了，应笑本来以为这位妈妈也是一个失独母亲，没想到对方竟然单刀直入地问应笑：“咱们可以冻卵吗？我女儿都37岁了,还不结婚！逼不动！我琢磨着她这辈子应该是嫁不掉了，说那你生个孩子也行，她也不生！可是……年纪再大点，她就是想怀也怀不上了呀！她以后养老可怎么办呢！没有孩子，病了、坏了,比如心脏病了、脑卒中、老年痴呆了,可怎么办？谁发现？谁送医？谁签字？谁缴费？还有，谁照顾？连养老院都不愿意收她！我好说歹说,女儿终于同意冻卵了。但……她其实还是不想生,就觉得自己会没灾没病的！可这东西是不一定的呀！医生,你能不能来个精子，咱们直接做出胚胎来！我们俩给她养！孩子已经生出来了,她也不能再塞回去，是不是？就只能养了。”
应笑再次瞠目结舌，说：“阿姨,不行。在咱们这，单身女性不能冻卵。而且，不管是用供精，还是做试管，都必须夫妻双方签字同意。是本人签字同意。”
“我是她妈！我签不行吗？”
“不行……”应笑说，“阿姨，您的女儿已经成年了，她有权决定自己的生育。”
阿姨想了想，觉得应笑说的有些道理，是她之前想的太简单了。她也没有什么办法，唉声叹气地离开了。
今天的第二个患者已经进了试管周期，不过，十分奇特的场面是她还带了一个人来。此人也是应笑患者，然而患有卵巢早衰，三次试管全都失败了，验孕失败就在昨天。应笑觉得挺奇怪的，因为一般来说，卵泡监测无需经过门诊医生，准妈妈们去B超室就可以了，何况，她们还是这样奇特的一对儿组合。
“就，应医生，”卵巢早衰的患者垂着眼睛，不敢说话，她旁边的准妈妈道，“我们两个是在对面‘妈妈之家’认识的。是老乡。”
“嗯。”应笑知道妈妈之家就是准妈妈们住的地方。一人一间，比较便宜。
“我一共有24个卵泡。”她又说，“她看诊的任医生说她的情况蛮难怀孕的，但供卵不像供精，很难拿。”
“对。”中国只允许做试管的妇女无偿捐献‘多余’的卵子，可是大家全都要求医生授精所有卵子，提高成功率，也提高高等级胚胎的出现几率，没什么人愿意无偿捐献。
“任医生就建议她问一问关系好的取卵战友，可不可以给她一个卵子……哎，我想了想，我有24个，少一两个也问题不大。我们家是男人弱精，我的卵子应该挺好的。”她说话的时候，她旁边的女孩儿十分羞愧的样子。
应笑说：“可以的，有这样的。”有的时候，医生甚至也会劝劝卵子多的试管战友给好朋友一个两个。
“哎，那到时候匀出两个吧。”她不知道第多少次叹，“都是试管的姐妹儿。不容易。能帮就帮一下吧。我到时候签了文件，你们医生想着点儿。我们两个就不联系了，否则怪怪的。”
“好。”应笑道，“我安排安排——”
听完应笑的安排，捐献卵子的女孩儿说：“没办法。还是只能girls help girls。”
第三个和第四个人呢，都是想要第二胎的，不过原因并不相同。其中一个准妈妈的父母双亲都去世了，她突然就希望自己能有一个弟弟妹妹，一起回忆回忆父母、一起回忆回忆家，因此决定要个二胎，不想女儿在他们俩百年之后太过孤单。而另一个准妈妈呢，则是觉得她自己的童年时期过于压抑，父母总是不理解她，她说她那时候非常希望有个兄弟姐妹一起吐槽、一起商量，于是早就决定好了生至少两个小孩。
接诊完毕这个患者，应笑上了一趟厕所。
再回来的时候，应笑看见走廊里面多出来了一家三口。
父母带着一个女孩出现在了接诊室外，而走廊里的候诊患者都幽幽地望着他们。那个表情仿佛在说：“你都已经有宝了！还来做宝！来做新的宝！”“你为什么带着宝来！是在炫耀吗！想让我们眼红吗！”
不过应笑知道，这种情况十有八九是发生了临时变故。比如月经次日应该看诊，可带宝宝的爷爷奶奶姥姥姥爷临时生病了，爸爸妈妈迫于无奈只能带着老大一起。这种已经上小学的子女多半讨厌弟弟妹妹，父母看诊会很麻烦。
应笑眼睛瞥向他们。她看见小女孩的爸爸抱起小女孩儿放在膝盖上，而她的妈妈呢，则轻轻蹲在她的面前，道：“茵茵，妈妈告诉你一件事……”
应笑知道妈妈告诉的肯定是二胎的事，而后，果然，她才刚刚走进屋子，按下下一个号，就听见了一声尖叫：“我不要——！！！我不要弟弟妹妹！！！我不要！！！”
那个声音让所有人的脑子都“嗡”地一下。
这种事情应笑见多了。女儿上了小学之后父母时间富余了些，便想要二胎了。不过，这种女儿不知道或者女儿很反对的，父母多半重男轻女，想“儿女双全”，于是不顾女儿意见，一意孤行，先将生米煮成熟饭。
而紧接着应笑就发现，她下个号的患者夫妻赫然就是这一家人！