作者：临山海
“马上就要开始手术。”星璇关门之前，特意对他交代道：“手术预计会进行半个时辰或更久。在这期间，任何人不得闯入此间，否则病患的性命难保，还请大人包涵。”
廷尉大人看了看左右，对护军都尉柴志国道：“听见了？”
后者郑重抱拳：“属下必会严防死守，连一只苍蝇都休想飞进去！”
廷尉大人点头，然后举步便要进门。
“大人不可入内。”星璇皱眉：“您的衣物未消毒，且手术室内地方狭小，还是请您在外边等候为好。”
“呵。”廷尉大人轻扯嘴角：“本官必须要守在近前，否则怎么知道你们是在治病救人，还是伤人害命？”
星璇气不打一处来：“这剖腹救人的本事，当世除了我们大娘子，还有谁能做得到？大人只管拭目以待，万不要这般抹黑我家大娘子。”
廷尉大人的眉毛又挑了挑：“这么说，洛郎中之前也用这个办法救过旁人了？”他一边说，一边大模大样地推开星璇。里面的人实在太过重要，若是不亲眼看着，他根本放不下心。
对他这样的人来说，任何时候，都不可能将身家性命，放心地交到别人手上。
“当然……”星璇刚回答了两个字，就被人挤到了一边儿。她下意识地想要动手，但对方身后的柴志国跟其他军士一起将刀抽出了半截。
是了，这会儿已经不是以前了，她跟了洛大娘子，就不能再与官府对抗。
“请大人进来吧。”洛千淮的声音自屏风内传了出来。
星璇垂手让路，待廷尉大人进去之后，方才狠狠地瞪了柴志国一眼，然后重重地关上了门。
屋内有一股刺鼻的酒味儿，为张世昌所不喜。他正准备绕过眼前的屏风，就被里面出来的燕殊拦住了。
“洗手消毒，换衣服鞋帽。”他拿着一个自制的喷壶，从头到脚地给两人喷了个遍，空气中浓郁的酒精味道，让张世昌的眉毛都快拧成了结儿。
“这是做什么。”他不满地道。
“为了创造无菌环境，避免感染，提高手术成功率。”燕殊是个好学生，背得相当熟练。
“星璇阿姊，你先去换无菌服准备帮忙，我来侍候大人。”
他取出了一套早就消过毒的细麻布无菌服套装，包括了大衣、帽子、手套、口罩跟鞋套，帮着廷尉大人仔细地穿戴起来。
第三百三十章 幸不辱命
张世昌转过屏风，就见到了好几个跟他一样，从头到脚捂得严严实实的人。他们都站在明晃晃的灯火之下，将正中间的一人宽的高榻团团地围了起来。
病患一动不动地仰卧在榻上，身上其他部位都被麻布得严实，只在右下腹位置留了一个圆形的开口，露出了一片肌肤来。
他寻了个空档儿凑上前，就见洛千淮手中执着一把柳叶型的小刀，正一边比划一边讲解：
“好了，麻沸散现在已经生效。我们需要在半个时辰之前完成手术。若是超时，病患随时有可能会醒过来。”
进入工作状态的洛千淮异常认真。不同于上次临时搭台抢救卫岚的匆忙，这次算是她第一次在大豫做有准备的手术，所以也是格外认真：
“燕殊负责观察病患的状态，手要一直搭在腕上监控心跳与脉博，如果发生异常必须及时告知我。”
“星璇做一助，负责给我递各种器械跟用具。谭非和阿舅为二助三助，稍后负责使用拉钩将切开部位拉开，最大限度地曝露术野。”
这些术语对张世昌来说相当陌生，但对于之前已经受过了基础培训的另外数人来说就不一样。
只是明白术语的意思，不代表就能不紧张。三个助手的呼吸都变得有些粗重，在这间密封的手术室里显得尤为清晰。
带着三个连人体构造都不了解的新瓜蛋子上台，旁边还有一个位高权重的旁观者，说一点不担心那肯定是假话。
但这到底不是别的手术，而是外科最常见的阑尾手术，光是洛千淮自己，就做过不下上百台，所以那点子担忧也是有限的。
“手术开始。”她凝神说道，同时沉稳地下刀，在患者的肚腹上斜斜地拉开了一道五厘米宽的口子，血慢慢地自伤口里渗了出来。
“右下腹斜开口，这是阑尾炎最常见的开口方式。因为这儿的肌肉交叉生长，愈合时会比较牢固，不易形成切口疝。且此处离阑尾较近，便于寻找。”
患者体型相当瘦弱，肚腹上几乎没有一丝脂肪，对于术者来说倒是轻省了不少，不用受脂肪液化的困扰。
她说话的时候，已经小心地切开了腹膜，用叠好的绢帛吸除了血和渗出液，同时将腹膜切口边缘外翻，用干净的绢帛固定，然后才取了两个拉钩，分别递给谭非跟文溥。
二人的脸色其实已经有些发白，唇角也失了血色。但到底是做过最底层游医的人，也曾经处理过不少鲜血淋灕的外伤，反应并不算太剧烈，勉强还能胜任拉钩的工作。
刀口向两侧拉开，花花绿绿的肠子就露了出来，星璇跟燕殊的脸色瞬间就变了，全靠着口罩的遮掩才没有失态。谭非跟文溥也没好到哪里去，全都在强忍着做呕的冲动。倒是张世昌在廷尉府见多识广，虽然也同样有触动，但仍能保持镇定。
他的目光扫向洛千淮，却见她露在口罩外的双眼平静淡然，就像对眼前所见的一切早就司空见惯一般。
洛千淮没留意他的打量。她换了两只无损伤长镊，小心地交替着提夹结肠带，很快就在里面翻找出了作乱的阑尾。
阑尾约有七八厘米长，呈紫红色，肿胀且渗出了粘液，将邻近的组织与结肠粘连在一起，并不能用镊子直接夹出来。
洛千淮却长长地松了一口气。还好还好，虽然眼看就要溃烂穿孔了，但到底还是差了最后一步。
这可比她先前预想的最差结果，阑尾炎穿孔、脓液粪化与消化物污染腹腔造成的弥漫性腹膜炎，可好治得多了。
救人的把握又提了两成，洛千淮的声音也变得轻松起来。
“这截肿胀的肠管就是阑尾。它是在盲肠末端一截闭合的肠管，发炎后就可能坏疽、穿孔，最后导致病患死亡。其实它的存在，对人体并没有什么影响，只要把它切掉就再无后患。”
“大家来看，现在炎症已经很严重了，周边已经有所粘连，这种情况要如何处理呢？”
她的手上戴着用羊肠缝合的薄手套，直接将手指探进伤处，进行钝性分离。
“好了。”洛千淮将分离成功的阑尾取出来给大家展示：“我们接下来的任务就是切除它。但不能直接切，因为系膜里还有一根阑尾动脉，直接切除会导致流血过多。具体要分几个步骤。首先就是结扎系膜。”
她一边说一边示范，用止血钳在系膜根部阑尾动脉旁无血管的部位穿孔，穿过准备好的桑皮线结扎两道。
“约半数的患者，阑尾根部系膜处还有一条来自盲肠后动脉的阑尾副动脉。眼前这个患者虽然没有，但以后大家操作的时候，一定要观察仔细，发现后也要予以结扎。”
她在近端再做了一道结扎，方才用止血钳将系膜全部夹断。
断端没有出血，看起来相当完美。她取过一小块干绢帛包缠住阑尾，用特制的阑尾夹夹牢，再用泡了盐水的绢缺点包围在阑尾根部的盲肠周围。
“下面要做的是荷包缝合。目的是为结扎切断阑尾做准备”
洛千淮的讲解深入浅出，但对于周围几个初学者来说，也是相当有难度的。但大家都是勤奋好学之人，就算一时有不明白的地方，也都先藏在心里，目光灼灼地盯着洛千淮手上的动作，半点儿也不敢走神。
手术进展得很顺利。结扎阑尾根部并切断，将残端包埋推入盲肠腔内，覆盖系膜，作加固缝合。
做完这一切之后，用三黄水与酒精溶液清理腹腔，然后分层缝合。
一直到手术结束，病患一直都没有醒过来，生命体征始终平稳。
“手术成功。”洛千淮露出了进入手术室后的首个笑容：“谢谢大家。”
众学徒还处在震惊之中，好半天都没有回过神来。
她摘下羊肠手套，走向张世昌：“大人，幸不辱命。病患的性命，已经保住了九成。”
张世昌的面上也现出了一丝笑模样：“洛郎中果然神乎其技。只是这人还没醒，一切都尚没有定论。”
“最多一盏茶时间，他必定会醒。若是一切顺利，再躺上十天半月，就可以恢复如常了。”
“那本官就拭目以待了。”张世昌说着，迈步出了手术室。
他刚一出去，柴志国便一脸焦急地迎上前去，附在他耳边说了几句话。
第三百三十一章 公然抗旨
张世昌眼神微凝，稍微顿了一顿，便即吩咐道：“我这便回去。你就带人在这儿守着，有什么消息第一时间报给我——一定要确保万无一失。”
柴志国叉手应是：“必不负大人所托！”
张世昌一路打马回了西京。此时城门早已关闭，但廷尉府有夜间缉盗查案的特权，门禁对他来说形同虚设，他甚至都没出示腰牌，就有门子一脸谄笑地把城门打开，放人进去。
一路疾驰到了廷尉府，大步走了中堂，就见到了新帝身边最得用的宦者令郑善。
他正大咧咧地坐在主座之上，皱着眉头有一答没一答地喝着茶，几个廷尉府的属官垂着手在下首立着，各个都是耷眉躁眼的模样，显然是挨了训斥。
一见张世昌，郑善面上的不豫之色都快溢出来了，冷声道：“仆今日可见识到了张廷尉的官威，便是天子近臣也不放在眼里，竟然生生地让人等了那么久。”
张世昌心底轻哂。廷尉是九卿之一，银印青绶，俸禄为中二千石，与比千石的宦者令相比，却是要高得多了。只不过郑善一朝得势，享受过了被官员们吹捧礼敬的滋味，并不再将他这个二千石官员放在眼里罢了。
“郑令监言重了。”他连腰都没弯，只虚虚地抱了下拳，就算是全了礼数：“本官今夜恰好在外查访一桩盗案，得到令监来访的消息，已放下公伤全速赶回，没想到还是累令监久等——细说起来，却是本官的不是了。”
他嘴上说不是，但话里话外都在指责郑善不请自来，耽误了正经公务，若对方还要继续计较，就是在无理取闹。
郑善是心思细腻至极的人，哪里听不出他这点儿话音。他心下恼意更甚，面色却如冰河回暖，和煦亲善：“原来如此，却是仆误会了大人，还望大人莫要见怪。”
“令监是天子身边之人，本官用心孝敬唯恐不及，哪里还敢见怪。”张世昌面上也露了笑，只是未达眼底：“只不知令监深夜前来，可是有什么旨意？”
郑善咳了一声，正色道：“有上谕。”
张世昌撩起袍角，端端正正地跪了下去：“臣张世昌，恭聆上谕。”
“昔日承恩公的次子王泰，现下可是羁押在廷尉府？”
“正是。”张世昌答道。
“今赦王泰之罪，着其即日还家。”
郑善宣完口谕，便笑吟吟地去扶张世昌：“张廷尉快请起，赶紧把人给提出来，仆也好回去向陛下交差。”
张世昌不肯起身，面无表情地道：“请郑令监转告陛下，臣，实在无法奉诏。”
郑善惊得眼睛都瞪圆了，指着他的手指打着颤：“张廷尉，你好大的胆子，竟敢抗旨不尊？”
“臣并无此意。只是王氏一案，先帝在世时已有定论。王泰虽因年幼免死，但活罪难逃。陛下尚未亲政，若真有心赦免，可经政事堂三位大人商议用印之后下发明旨，臣必不敢有半点违逆。但只凭这么一道口谕，却是与律法制度不合。”
他一边说，一边向着未央宫的方向抱拳遥敬道：“臣蒙先帝与陛下所托掌廷尉府，断天下刑狱，亟当以身作则，不敢因媚上而违国家法度，恳请陛下收回成命。”
“你大胆！”郑善几乎气得仰倒：“你可知道自己在说什么吗？这般公然藐视陛下，简直是不知道死字怎么写！”
张世昌却是一脸的大义凛然：“郑令监只管如实回禀。若陛下因此降罪，张某愿一力承担。”
郑善怒气冲冲地带人离开了廷尉府，几位属官赶紧上前扶起了张世远。
这几人皆是他的心腹，也都亲眼目睹了方才那一幕，面上都全是忧色。
廷尉左监上前劝道：“大人，您何苦如此？公然违抗上谕，只怕旦夕之间便有杀身之祸，还不如就实话实说。那王泰在狱中染了重病，严格说起来也怪不得大人，如今掩小过而铸大错，可要如何是好？”
“是啊。”廷尉正也劝道：“那郑令监本就是个无风也要起浪之人，看方才离去时的脸色，只怕回去之后还要添油加醋。他是天子近臣，只怕此事必不会善了，大人也当有准备才好。”
“大人，属下有一良策。”廷尉右监靳照说道：“先帝立下三位辅政大臣中，陛下最敬重大司马。大人不若即刻去求见并告知实情。大司马素来欣赏大人，必会一力帮您周旋，如此或可逃过此劫。”
“说得有理！”其他几人纷纷转头看向张世昌：“大人，您就听靳右监一言，赶紧去大司马府上吧！”
张世昌听着他们你一言我一语，面上并不动声色，这会儿却忽然勾起唇角，说了一句并不相干的话：
“你们对当今陛下，其实并不了解。”他说道。
“大人这话，是什么意思？”靳照带头问出了大家的疑问。
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